周衛(wèi)英，張瀝馳

（新疆自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

年齡相關(guān)性白內(nèi)障又稱老年性白內(nèi)障，隨著年齡增長，白內(nèi)障患病率也顯著增高，一旦患者發(fā)生白內(nèi)障，恐懼手術(shù)，用藥物及保健器械無法改善視功能障礙，不但影響患者的日常生活而且會(huì)對(duì)家屬造成巨大的精神壓力。有研究提出實(shí)施護(hù)理延伸服務(wù)對(duì)患者康復(fù)具有積極影響，為此我院開展相應(yīng)研究了解護(hù)理延伸服務(wù)對(duì)白內(nèi)障患者的影響，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2 0 1 7年1月～7月收治的白內(nèi)障患者患者2 1 6例，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組各1 0 8例。觀察組男58例，女50例；年齡55～84歲，平均年齡（45.22±10.04）歲。對(duì)照組男52例，女56例；年齡51～78歲，平均年齡（45.08±10.56）歲。兩組患者性別、年齡數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，即健康教育、圍術(shù)期及出院指導(dǎo)等。

觀察組行護(hù)理延伸服務(wù)，主要包括：①建立護(hù)理小組，由主管護(hù)師和護(hù)師共3名組成，經(jīng)培訓(xùn)上崗。②技能訓(xùn)練，開展健康講座。由護(hù)理延伸小組成員對(duì)患者針對(duì)性的教育，通過制作PPT科普健康知識(shí)講座，針對(duì)每一位患者的文化背景采取個(gè)性化問題一對(duì)一指導(dǎo)。內(nèi)容包括年齡相關(guān)性白內(nèi)障的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后出院指導(dǎo)，患者回家后點(diǎn)眼藥的護(hù)理分享及手衛(wèi)生示范性操作，邀請(qǐng)手術(shù)后患者現(xiàn)身說法，分享手術(shù)過程，解除患者術(shù)前、術(shù)后焦慮緊張感，住院期間的護(hù)理問題。③開展微信平臺(tái)對(duì)照組成員加入眼科微信平臺(tái)，本科室所有人員24小時(shí)解答加入微信群患者的有關(guān)自身疾病問題，并每天發(fā)布眼健康保健知識(shí)，及飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。④出院患者的電話回訪建立登記本，記錄患者基本信息。隨訪內(nèi)容包括身體、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥及遵醫(yī)情況，解答患者疑惑，指導(dǎo)其正確護(hù)理方法，糾正患者飲食，制定運(yùn)動(dòng)方案等。每月護(hù)理人員回訪每位患者4～6名，詳細(xì)記錄患者所提出的問題，針對(duì)患者提出的住院期間對(duì)醫(yī)療行為的合理化建議認(rèn)真分析，科室討論提出切實(shí)可行的整改措施。

1.3 觀察指標(biāo)

在干預(yù)前后采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表統(tǒng)計(jì)及患者術(shù)后并發(fā)癥角膜水腫恢復(fù)病程觀察，白內(nèi)障常見健康知識(shí)20問。患者健康教育掌握情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組并發(fā)癥角膜水腫恢復(fù)快慢對(duì)比

觀察組患者水腫恢復(fù)平均時(shí)間（7.82±3.17）d，對(duì)照組患者水腫恢復(fù)平均時(shí)間（14.43±3.48）d，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組非常滿意70例，滿意34例，不滿意4例，總滿意104（96.26%）；對(duì)照組非常滿意33例，滿意45例，不滿意30例，總滿意78（71.96%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者疾病健康知識(shí)掌握對(duì)比

觀察組白內(nèi)障疾病知識(shí)掌握90例（83.33%），術(shù)前術(shù)后護(hù)理掌握9 8例（9 0.7 4%），手衛(wèi)生掌握102例（94.44%）；對(duì)照組白內(nèi)障疾病知識(shí)掌握75例（69.44%），術(shù)前術(shù)后護(hù)理掌握60例（55.56%），手衛(wèi)生掌握51例（47.22%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

護(hù)理延伸服務(wù)有利于年齡相關(guān)性白內(nèi)障術(shù)后視力的恢復(fù)，開展護(hù)理延伸服務(wù)，可通過電話隨訪對(duì)患者護(hù)理需求進(jìn)行了解，及時(shí)答復(fù)患者疑問。護(hù)理延伸服務(wù)有利于了解患者住院期間對(duì)科室醫(yī)療行為的評(píng)價(jià)。住院期間患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理行為有意見時(shí)，因?yàn)檫€沒有出院，會(huì)有保守的提出，出院后患者會(huì)言無不盡的對(duì)醫(yī)療行為提出合理化建議，使醫(yī)護(hù)在今后的工作中，積極改善工作流程更好的為患者服務(wù)。護(hù)理延伸服務(wù)通過微信平臺(tái)的推廣，每天更新眼保健知識(shí)，使很患者及家屬都能對(duì)眼健康重視，對(duì)眼衛(wèi)生及眼保健等科普知識(shí)有效的掌握。該護(hù)理模式可有效提升患者護(hù)理滿意度，還可隨時(shí)答復(fù)并解決其出院后的護(hù)理問題，使其建立治療信心?？梢娫撟o(hù)理模式具有經(jīng)濟(jì)快捷的優(yōu)點(diǎn)，有利于緩解護(hù)患關(guān)系，對(duì)于醫(yī)院樹立良好的社會(huì)形象具有積極意義。

本文對(duì)護(hù)理延伸服務(wù)對(duì)年齡相關(guān)性白內(nèi)障健康知識(shí)掌握的影響進(jìn)行研究，結(jié)果顯示該護(hù)理可縮短患者水腫恢復(fù)時(shí)間，可提升患者護(hù)理滿意度和對(duì)健康知識(shí)掌握度，有利于護(hù)理質(zhì)量的提升，并提升醫(yī)院社會(huì)效益。