張 黎

（梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 齊齊哈爾 161021）

在心血管和腦血管以及腎血管疾病中最主要的危險因素就是高血壓，此疾病是臨床治療中較為多見的一種慢性心血管疾病，若沒有及時發(fā)現(xiàn)、盡早確診與治療，將會成為所有病死病患中占比超過50%以上的致死原因[1]。對老年高血壓病患除了藥物治療外還需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以幫助病患控制病情，提高治療效果。本文就優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于老年高血壓護(hù)理工作中的臨床效果進(jìn)行了觀察分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2017年12月收治的老年高血壓病患90例，按入院日期分為參照組和研究組各45例，參照組男24例，女21例；年齡61至78歲，平均（66.9±6.1）歲，病程2至15年，平均（7.6±5.8）年。研究組男26例，女19例；年齡60至79歲，平均（67.1±6.3）歲，病程2.5至15年，平均（7.7±5.6）年。入選標(biāo)準(zhǔn)：均符合2010版《中國高血壓防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；年齡≥60歲；同意參與研究并簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心、腦、肝腎、惡性腫瘤等嚴(yán)重疾??；合并肢體偏癱，長期臥床生活無法自理以及精神異常者。兩組病患普通資料比較（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組對病患實施常規(guī)護(hù)理，包括病情監(jiān)測，按時給藥、健康教育和出院指導(dǎo)等。研究組在此基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下。

（1）心理護(hù)理：給予病患優(yōu)質(zhì)的心理指導(dǎo)，耐心聆聽病患傾訴自身癥狀與問題，并對其詳細(xì)分析與講解，讓病患對疾病知識的認(rèn)識得以提升，解除內(nèi)心的困惑與疑慮，消除其悲觀異常情緒，從而增加病患戰(zhàn)勝疾病的決心。

（2）飲食指導(dǎo)：根據(jù)病患體重、身高與勞動程度等來核算熱量，控制脂肪攝入量，制定優(yōu)質(zhì)合理飲食計劃。叮囑其少鹽飲食，不可食用高能量、高脂肪的食物，禁食辛辣、腌制、油膩、醬油等食物，不可暴飲暴食，需戒酒戒煙等，應(yīng)多食新鮮蔬果。

（3）運動指導(dǎo)：按照病患具體情況，指導(dǎo)其選擇合理的運動方式，如慢跑、打太極和練

氣功等，注意運動需以病患自身不感疲勞為度。若發(fā)生胸悶與心律不佳等不適現(xiàn)象時，需立即停止運動，讓病患不行重體力或強(qiáng)度高的事情。

（4）用藥指導(dǎo)：給予病患優(yōu)質(zhì)的用藥指導(dǎo)，詳細(xì)告知病患堅持按量服藥的重要性，囑其不能私自增減藥物和停服藥物。并根據(jù)病患血壓變化情況按醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組護(hù)理后血壓情況，以及病患對護(hù)理的滿意度。護(hù)理滿意度：采用自制調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計，分為非常滿意、滿意和不滿意意三項，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理后血壓情況比較

參照組護(hù)理后舒張壓為（82.4±5.6）mmHg、收縮壓為（132.4±11.7）mmHg；研究組護(hù)理后舒張壓為（70.5±4.6）mmHg、收縮壓為（125.1±10.7）mmHg。組間比較研究組舒張壓和收縮壓均顯著低于參照組（t=10.97，P＜0.05；t=3.11，P＜0.05）

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

參照組對護(hù)理的滿意度為77.78%（35例），分別為非常滿意16例、滿意19例、不滿意意10例。研究組對護(hù)理的滿意度為95.56%（43例），分別為非常滿意26例、滿意17例、不滿意意2例。組間比較研究組顯著高于參照組（x2=6.15，P＜0.05）。

3 討 論

高血壓病患由于長期處于血壓過高狀態(tài)極易導(dǎo)致冠心病、缺血性疾病等嚴(yán)重并發(fā)癥，有著較高的致殘和致死率。同冠心病與癌癥被稱作人類生命的三大殺手[3]。因此，加強(qiáng)對高血壓的預(yù)防與治療非常重要，在臨床治療中護(hù)理服務(wù)對控制病情發(fā)展，提高療效有著重要意義。本文通過實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，研究組病患血壓水平顯著低于參照組，對護(hù)理的滿意度顯著高于參照組。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是新興的一種先進(jìn)護(hù)理模式，此護(hù)理模式具備更快速、更細(xì)致、更全面的護(hù)理理念，讓病患在疾病得到治療的同時并獲得精心、全面、高效以及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而有效改善病患心理狀態(tài)和臨床癥狀，促進(jìn)病情康復(fù)。

綜上，對老年高血壓病患實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著改善病患血壓狀況，提高生活質(zhì)量，以及對護(hù)理的滿意度。