周 冰，孔慶瑞，紀(jì)東明，趙云蘭

（山東省東營市勝利石油管理局勝利醫(yī)院副主任醫(yī)師，山東 東營 257055）

隨著社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們生活節(jié)奏加快，生活質(zhì)量改善，而心血管疾病的發(fā)病率不斷增長，對人們的身體健康帶來嚴(yán)重的影響。在冠心病的臨床診斷中通常采用冠狀動脈造影，但由于檢測費用高，價格昂貴等，不易普及。為了冠心病的早期防治，對冠心病高?；颊弑M快識別，改善患者生存質(zhì)量，就要找到一種冠心病的臨床生物標(biāo)志物[1]。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，松弛素在心血管疾病中在平滑肌細(xì)胞、心肌細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞等方面都有所參與。因此本組就對松弛素和冠心病的相關(guān)性進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年4月～2017年4月我院收治的冠心病患者91例為本組觀察組研究對象，所有患者均經(jīng)實驗室檢查、心電圖、冠狀動脈造影確診為冠心病，其中男46例，女45例；年齡42～87歲，平均年齡（54.3±1.7）歲；單支病變23例，雙支病變35例，多支病變33例。另選取同期我院診治冠狀造影正常住院患者53例作為對照組研究對象，男27例，女26例；年齡41～85歲，平均年齡（53.7±2.1）歲。所有患者均排除有惡性腫瘤、其他心臟疾病、肝腎功能不全者；排除近一個月服用免疫調(diào)節(jié)劑藥物和糖皮質(zhì)激素者；排除有妊娠期或哺乳期患者。兩組一般資料比較差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均在入院次日清晨測定血清松弛素，同時進(jìn)行心肌酶、血脂血糖和肝腎功能檢查[2]。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

采用Gensini評分標(biāo)準(zhǔn)對冠脈血管病變進(jìn)行評分，其中基本評分：狹窄低于25%得1分，25%～50%得2分，51%～75%得4分，76%～100%得32分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用軟件SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血清松弛素水平比較

經(jīng)研究結(jié)果來看對照組患者血清松弛素水平為（9.16±1.62）ng/ml，觀察組患者血清松弛素水平為（23.18±3.27）ng/ml，觀察組患者血清松弛素水平明顯較對照組高（P＜0.05）。

2.2 血清松弛素水平和冠狀動脈病變范圍和狹窄程度之間的關(guān)系

根據(jù)組間比較發(fā)現(xiàn)，單支病變組患者血清松弛素水平為（21.26±2.14）ng/ml，雙支病變組患者血清松弛素水平為（24..23±3.58）ng/ml，多支病變組患者血清松弛素水平為（25.92±2.32）ng/ml，對照組患者血清松弛素水平為（8.69±1.65）ng/ml。其中冠心病患者血清松弛素水平高于對照組，雙支病變、單支病變與多支病變患者的血清松弛素水平比較有差異（P＜0.05）。由此可見，隨著冠脈血管病變支數(shù)增加，血清松弛素水平不斷升高，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病主要是由于冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，從而導(dǎo)致冠狀動脈阻塞或狹窄，從而引起心肌壞死或是心肌缺氧等，其死亡率較高，因此對冠心病患者的早期防治工作十分重要，通過對患者危險程度評估，采取針對性的治療和防治措施，減緩冠心病患者病情進(jìn)展，改善患者預(yù)后，從而降低死亡率[3-4]。根據(jù)臨床研究表明，在心血管疾病的病理發(fā)展過程中松弛素具有重要意義。經(jīng)本組研究發(fā)現(xiàn)，冠心病的嚴(yán)重程度和不同類型都與血清松弛素水平具有一定的相關(guān)性，其中多支病變患者的血清松弛素水平高于單支病變患者和雙支病變患者，而雙支病變患者血清松弛素又高于單支病變患者，觀察組患者血清松弛素水平較對照組患者相比具有顯著差異（P＜0.05）。由此可見，隨著冠狀動脈病變支數(shù)增加，血清松弛素水平越高，兩者具有相關(guān)性。經(jīng)研究證實，在冠脈病變中隨著病程加重，血清松弛素水平隨之升高，通過對松弛素檢測，可以有效對冠心病患者進(jìn)行臨床干預(yù)，延緩冠心病病變發(fā)生[5]。