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        氨茶堿聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療慢性支氣管哮喘的臨床體會

        2018-01-13 10:25:39郄慧玲
        關(guān)鍵詞:卡松粉沙美氨茶堿

        郄慧玲

        (河北省保定市徐水中醫(yī)院,河北 保定 072550)

        支氣管哮喘是由T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞等多種細(xì)胞和炎性介質(zhì)引起的一種慢性呼吸道疾病,癥狀為哮喘、胸悶、咳痰等,近年來我國的環(huán)境污染加重,在一定程度上加重支氣管患病率。支氣管哮喘使患者的生活質(zhì)量降低,影響患者的身心健康,若不及時治療會演變?yōu)橹囟戎夤芟璠1]。目前治療該病的藥物為β受體激動劑與糖皮質(zhì)激素,治病機(jī)理是減輕支氣管痙攣。氨茶堿聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療慢性支氣管哮喘,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院慢性支氣管炎哮喘患者104例,所有患者經(jīng)檢查均符合哮喘病的診斷標(biāo)準(zhǔn),且不患有其它肺部疾病,隨機(jī)分為觀察組和對照組各52例,觀察組中男26例,女26例;年齡30~68(37.45±3.4)歲;病程8個月~10年;對照組患者中男28例,女24例;年齡35~62(39.64±1.8)歲;病程9個月~11年,兩組患者的基礎(chǔ)資料不差異,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        1.2.1 常規(guī)治療

        兩組患者治療時均需常規(guī)治療,止咳、平喘、怯痰等,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)叮囑患者注意休息、合理運(yùn)動、避開傳染源。

        1.2.2 對照組

        對照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,使用沙美特羅替卡松粉吸入劑,一日兩次,每次250 μg丙酸氟替卡松與50 μg沙美特羅(批號:20151123,中國藥物有限公司),治療時長35天。

        觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,使用沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合氨茶堿進(jìn)行醫(yī)治,其中沙美特羅替卡松粉吸入劑的用量、生產(chǎn)日期與廠家與對照組一致,每日50μg沙美特羅(批號:20151123,中國藥物有限公司),與氨茶堿一天三次,每次0.2g,口服(批號:20151214東北藥業(yè)有限公司),治療時長35天。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察記錄兩組患者的臨床治療效果、癥狀緩解時長與不良反應(yīng),同時檢測患者治療前后第1 s用力肺活量、用力呼氣容積與最大呼氣峰流速[2]。

        1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

        評定標(biāo)準(zhǔn)分為三個等級:顯效、有效、無效。等級衡量標(biāo)準(zhǔn)如下:顯效:支氣管哮喘患者治療后,不良癥狀完全消失,用力呼氣體積增加量大于百分之四十;有效:患者治療后,不良癥狀好轉(zhuǎn),用力呼氣體積增加量在20%—40%;無效:患者經(jīng)治療后,不良癥狀無變化,呼氣體積無明顯增加量,治療無任何效果。在治療過程中,醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注患者各項(xiàng)體征變化情況,并做好記錄[3]。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%),例(n)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組患者臨床療效差異

        觀察組治療總有效率94.23%(49/52),其中顯效32例,有效11例,無效6例;對照組治總有效率73.08%(38/52),其中顯效20例,有效23例,無效9例;兩組患者總有效率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.2 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)變化對比

        大部分患者治療后有力呼氣體積、用力肺活量、呼氣峰值流速均有改善,經(jīng)對比觀察組治療后患者的有力呼氣體積、用力肺活量、呼氣峰值流速均優(yōu)于對照組,差異可比。

        2.3 兩組患者哮喘緩解時間對比

        觀察組支氣管哮喘緩解時間(4.23±0.98)d,對照組支氣管哮喘緩解時間(6.89±1.78)d,差異可比(P<0.05)。

        3 討 論

        觀察組的治療效果由于對照組是因?yàn)榘辈鑹A屬于堿性物質(zhì)物質(zhì),具有收縮呼吸系統(tǒng)、使呼吸肌興奮、強(qiáng)心利尿的作用。沙美特羅替卡松粉吸入劑是由沙美特羅和丙酸氟替卡松組成,沙美特羅藥效時間長、具有β受體激動劑,可舒緩支氣管、抑制氣道高反應(yīng)與炎性介質(zhì)。通過本文探討可知沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合氨茶堿治療可緩解患者癥狀,不會引起不良反應(yīng),值得臨床推廣。

        [1] 張 萍,聶紅峰,孫武裝.沙美特羅替卡松粉吸入劑治療輕中度支氣管哮喘 56 例[J].中國老年學(xué)雜志,2015,32(15):3281-3282.

        [2] 王俊鋒,高淑亞.沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].廣西醫(yī)學(xué)大學(xué)學(xué)報,2016,30(4):615-616.

        [3] 朱文靜,王少華,張淑立,等.鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液治療下呼吸 道感染的藥動學(xué)和藥效學(xué)研究[J].中國藥房,2016,24(22):2065-2067.

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