王新英

【摘 要】在社會經(jīng)濟高速發(fā)展的環(huán)境下，我國越來越重視控制和管理醫(yī)院的預算工作，新醫(yī)院財務制度的推出可以改善醫(yī)院資金的利用率，為醫(yī)院的后期發(fā)展奠定基礎。本文闡述了新醫(yī)院財務制度下醫(yī)院預算控制與管理現(xiàn)階段存在的問題，并給出提升預算管理能力的相關對策。

【關鍵詞】醫(yī)院財務制度；財務預算控制；會計制度

將醫(yī)院的日常經(jīng)營情況以信息數(shù)據(jù)的形式表現(xiàn)出來，再以此為基礎改善原有的經(jīng)營策略就叫做預算控制管理。它不僅可以將醫(yī)院的預期發(fā)展目標和現(xiàn)有資源充分結(jié)合，還可以提升醫(yī)院在同行業(yè)中的核心競爭力。因此管理人員必須要加強醫(yī)院預算控制能力及管理能力，從而應對新醫(yī)院財務制度帶來的挑戰(zhàn)。

一、醫(yī)院在新醫(yī)院財務制度下控制管理預算存在的問題

（一）預算控制管理與整體財務規(guī)劃不相符

在國家政策變更和外部環(huán)境不斷變換的影響下，醫(yī)院的經(jīng)營模式和管理模式會產(chǎn)生一定的變化，這是一個動態(tài)的發(fā)展過程，所以，預算管理制度也應該跟隨時代的步伐進行合理的變更，使其與醫(yī)院的發(fā)展相輔相成，更符合醫(yī)院未來的財務規(guī)劃方向。但在實際開展預算控制管理過程中，一些醫(yī)院并沒有根據(jù)自身的發(fā)展情況編制相應的預算制度，仍在沿用之前的預算框架，長此以往下去，醫(yī)院發(fā)展越來越快，預算控制管理制度停滯不前，最終出現(xiàn)脫節(jié)的情況，降低了醫(yī)院財務管理人員的工作效率。

（二）預算控制管理機制不完善

針對現(xiàn)階段醫(yī)院財務管理工作的流程進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)：大部分醫(yī)院都是由財務部門將信息數(shù)據(jù)整理，直接匯報給院長，院長占有一定的主動權(quán)，中間階段缺少相應的預算控制管理部門及控制制度，這就增加了預算部門管理人員的工作難度，致使預算具體項目及收支情況被無意識修改，對醫(yī)院的發(fā)展形成了負面的影響。

（三）內(nèi)部人員對預算控制管理工作的不重視

由于醫(yī)院決策者的工作內(nèi)容復雜且多，不能夠深刻認知到預算管理在財務管理中的重要性，認為它只是一項前期的整理工作，屬于醫(yī)院經(jīng)營前的參考數(shù)據(jù)，在實際的工作中經(jīng)常出現(xiàn)篡改數(shù)據(jù)、無視規(guī)章制度的情況，失去了預算管理的監(jiān)督性，浪費醫(yī)院的資源，為醫(yī)院的財務管理工作形成阻礙；一些醫(yī)院將預算控制管理崗位視為“閑職”，由年齡較大的人員進行控制管理，降低了日常的工作效率。

二、提高醫(yī)院在新醫(yī)院財務制度下預算控制能力與管理能力的相關策略

醫(yī)院與其他單位相比，具有公益性。因此在發(fā)展的過程中，醫(yī)院不僅僅要提升自身的社會地位和經(jīng)濟收益，還要把兩者“擰成一股繩”使其共同發(fā)展。一方面，醫(yī)院要努力提升自身的醫(yī)療能力及醫(yī)護人員的服務能力，為醫(yī)護人員和患者營造一個良好的溝通氛圍，盡可能的滿足患者的各項需求；另一方面，醫(yī)院也要保證自身的成本運營處于合理范圍值的基礎下，最大程度的降低醫(yī)療項目收取的費用，緩解社會大眾“看不起病”、“看不上病”的難題，這也就增加了醫(yī)院的預算控制管理難度，因此計算最適合的資源分配系數(shù)，從根本上控制醫(yī)院的輸出成本是非常必要的。醫(yī)院還需要以新醫(yī)院財務制度為基礎，制定符合自身發(fā)展的完善的財務控制管理機制和應對策略，對管理人員的日常行為進行監(jiān)督，減少醫(yī)院預算控制管理結(jié)果與實際經(jīng)營差異較大的情況發(fā)生，保障其科學性、統(tǒng)一性。提高醫(yī)院在新醫(yī)院財務制度下預算控制與管理的策略主要有以下幾點：

（一）加大醫(yī)院預算管理制度實施監(jiān)督力度

在預算控制管理工作開展階段，資金管理是重中之重，管理人員需要根據(jù)實際的經(jīng)營情況，有效的連接預算管理部門和財務管理部門間的日常工作，增加預算管理制度的科學性。在新醫(yī)院預算制度的協(xié)助下，合理監(jiān)督資金情況及醫(yī)院基礎設施維護情況，發(fā)揮出預算控制管理制度真正的作用。另外，醫(yī)院也可以加設特別的部門針對預算成果進行監(jiān)督，實時獲取資料及信息數(shù)據(jù)，找出管理制度在開展過程中出現(xiàn)的不科學問題，制定出相應的解決方案，由于外部因素的不確定性較強，有可能會導致醫(yī)院在正常運營中發(fā)生一些變化，監(jiān)督部門要在前期將這些可能出現(xiàn)的問題總結(jié)出來制定緊急處理預案，由醫(yī)院領導進行審核并不斷完善，杜絕出現(xiàn)預算管理制度不適用造成的醫(yī)院運營失誤的情況。

（二）擬定全面、科學的預算控制管理機制

醫(yī)院預算部門的管理人員在制定預算時，應該將眼光放長遠，沖破固有工作模式的限制，提升自身控制及管理預算的效率。在實施預算編制的階段，管理人員要嚴格控制每一項投入的審批，將醫(yī)療成本盡可能的控制在最低值。需要注意是，醫(yī)院應該多開展關于預算管理相關的宣傳活動，讓其他崗位員工感受到預算控制管理的重要性，方便預算部門能夠更好的開展工作；還要為管理人員開展提升專業(yè)素養(yǎng)的培訓活動[2]。

（三）規(guī)避控制管理風險，制定合理的獎勵處罰制度

隨著全球經(jīng)濟的發(fā)展不斷加快，各行業(yè)市場競爭速度加快，財務是各行業(yè)發(fā)展中最難控制且最容易遇到風險的一項基本工作，醫(yī)院也不例外。若不采用有效的措施和機制對其進行防范，那么必然會影響醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院的良好經(jīng)營離不開財務管理，因此只有科學預防財務管理的相關風險，才能夠維護醫(yī)院的日常運營。醫(yī)院在預算管理控制的過程中，可以針對財務風險制定出相應的應對措施，把風險發(fā)生概率壓縮至最低；可以將預算財務的風險采用責任制的方法落實到每一個管理人員的頭上，增加風險問題處理的時效性；也可以根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)階段運營的實際情況，創(chuàng)新醫(yī)院的預算管理機制；還可以建立科學的獎勵處罰制度，將前期預算指標作為主要的參考標準，規(guī)范管理人員的工作態(tài)度，增加管理人員的工作主動性，以科學的手段提升預算控制管理的正確性。

三、結(jié)論

綜上所述，在醫(yī)院的財務管理工作中，控制預算管理是非常重要的。在新醫(yī)院財務制度的督促下，管理人員一定要改善自身的管理方式，根據(jù)醫(yī)院運營的實際情況，完善內(nèi)部的預算控制機制，將財務預算遇到風險的概率降到最低，為醫(yī)院在新醫(yī)院財務制度下的良性發(fā)展奠定基礎。

【參考文獻】

[1]汪媛.關于新醫(yī)院財務制度下醫(yī)院財務預算管理探討[J].財會學習，2018（24）：71.

[2]楊倩.新醫(yī)院財務制度下醫(yī)院財務預算管理分析[J].財會學習，2018（23）：50-51.