郝 杰

（黑龍江省農(nóng)墾九三管理局中心醫(yī)院，黑龍江 黑河 161441）

青光眼是非常常見的眼部疾病，具體是一組特征性視神經(jīng)萎縮以及事業(yè)缺陷導(dǎo)致的不可逆眼病，如果患者不能得到及時的治療，很可能導(dǎo)致視神經(jīng)受損以及失明等嚴(yán)重的后果，這對患者的生活質(zhì)量必然會造成巨大的傷害[1]。青光眼一般常用藥物治療的方法，其中曲伏前列素滴眼液是一種PGF2類似物，還藥物主要通過增加葡萄膜-鞏膜途徑以促進(jìn)房水外流而達(dá)到降低眼壓的目的。我院在臨床治療青光眼時就應(yīng)用了曲伏前列素滴眼液治療患者，獲得了滿意的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2017年2月我院眼科門診收治的36例青光眼患者為研究對象，經(jīng)臨床診斷患者中18例為原發(fā)性開角型青光眼、18例為原發(fā)性慢性閉角型青光眼，患者中有男性18例，女性18例，患者年齡31～76歲，平均年齡（54.5±4.3）歲。采取隨機(jī)分組的方法，將患者分成觀察組與對照組，每組各18例，兩組患者在年齡、性別、疾病類型等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用常規(guī)0.5%噻嗎洛爾滴眼液（辰欣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號H37022028）治療，1次1滴，2次/d，于每日早晚各滴1次。

觀察組患者則使用曲伏前列素滴眼液（西班牙ALCIN Cusi.S.A生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號20130813，規(guī)格2.5ml：0.1mg）治療，1滴/次，1次/d，與每天入睡前給藥。

兩組患者均連續(xù)治療3個月，觀察兩組臨床療效。

1.3 療效評價

觀察兩組患者治療前、治療后患者眼壓以及晝夜眼壓差水平。其中眼壓水平主要使用Top conCT-80非接觸眼壓計測量。而晝夜眼壓則主要取上午6時、上午10時、下午2時、下午6時以及晚上10時，在每個時間點均測量3次，取平均值。同時觀察兩組患者治療過程不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后眼壓及晝夜眼壓差情況

治療前兩組患者眼壓及晝夜眼壓差無顯著差異，而治療后觀察組患者眼壓及眼壓差均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)以（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

在治療過程中，觀察組患者出現(xiàn)1例眼部輕微疼痛、1例結(jié)膜充血，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%。對照組出現(xiàn)2例眼部疼痛、1例結(jié)膜血、2例血壓異常，不良反應(yīng)發(fā)生率為27.78%，在不良反應(yīng)發(fā)生情況上兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

青光眼是一種不可逆的致盲性眼病，其中導(dǎo)致青光眼的主要危險因素是眼壓，如果眼壓超過眼睛能夠承受的限度，患者會因為視神經(jīng)受壓及供血不足出現(xiàn)視神經(jīng)損傷及視野缺陷情況，進(jìn)而導(dǎo)致患者致盲[2]。所以青光眼的治療以降低眼壓為主。

噻嗎洛爾滴眼液是一種常見的降眼壓藥物，在臨床中也使用的比較普遍，然而實際用藥過程中卻發(fā)現(xiàn)藥物常常會對心血管、呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生比較嚴(yán)重的副作用，且長期使用還會降低治療效果[3]。近些年，臨床中出現(xiàn)了一些治療青光眼的新藥物，其中曲伏前列素滴眼液就是其中的代表之一，曲伏前列素作為一種選擇性前列素F受體激動劑，為F受體高度選擇性提供動力，增加葡萄膜鞏膜通路房水外流，繼而達(dá)到降低眼壓的目的，并且該藥物還具有恒久的眼壓控制作用，長期用藥無效果下降情況。

本次研究就探討了曲伏前列素治療青光眼的效果，結(jié)果也顯示使用曲伏前列素滴眼液治療的觀察組患者的眼壓及晝夜眼壓差均要明顯低于使用常規(guī)噻嗎洛爾滴眼液治療的對照組，且觀察治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率也比對照組低。該結(jié)果充分顯示曲伏前列素滴眼液治療青光眼有突出效果，可顯著降低患者的眼壓，同時藥物安全性也較高，屬于一種具有較高臨床使用價值的青光眼治療藥物。

[1] 左國進(jìn),劉衛(wèi)容.曲伏前列素滴眼液治療原發(fā)性開角型青光眼患者的療效與安全性分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(08):934-936.

[2] 蔡巧藝.曲伏前列素滴眼液與鹽酸卡替洛爾滴眼液聯(lián)合治療開角型青光眼的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(17):112.