林小平

（江西省新余市人民醫(yī)院，江西 新余 338000）

糖尿病在臨床中屬于常見(jiàn)病和多發(fā)病，是指體內(nèi)胰島素分泌過(guò)少，血糖過(guò)高，出現(xiàn)尿糖現(xiàn)象。導(dǎo)致患者體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)、酸堿代謝紊亂，臨床上主要表現(xiàn)為多尿、多食、體重減少等，嚴(yán)重影響了患者的正常工作學(xué)習(xí)，對(duì)患者身體造成極大傷害[1]。糖尿病下肢血管病變屬于糖尿病并發(fā)癥中的一種，主要致病因素是糖尿病血管病變、神經(jīng)病變、感染等，患者大多表現(xiàn)為腳步疼痛、潰瘍等，嚴(yán)重情況下出現(xiàn)合并軟組織膿腫、合并神經(jīng)病變等。本文主要探究彩超在糖尿病下肢血管病變?cè)\斷中的應(yīng)用，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般方法

選取2015年9月～2016年9月接收的糖尿病患者40例作為觀察組，同時(shí)期接受健康體檢健康人40例作為對(duì)照組。其中，對(duì)照組男22例，女18例，年齡40～75歲，平均年齡（64.58±5.57）歲，病程1～11年，平均病程（6.04±1.13）年；觀察組男25例，女15例，年齡40～78歲，平均年齡（65.07±5.68）歲，病程2～12年，平均病程（6.11±1.04）年。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有研究對(duì)象均接受下肢血管彩超檢查，選擇PHILIPS EPIQ7四維彩色多普勒超聲診斷儀，調(diào)整至最佳工作狀態(tài)。使患者保持俯臥位、仰臥位，使雙下肢充分暴露，從腹股溝管開始，從上向下進(jìn)行追蹤檢查，依次檢查患者股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈，觀察兩組研究對(duì)象血管內(nèi)徑、內(nèi)中膜厚度，檢查血管管壁是否出現(xiàn)狹窄、斑塊，利用儀器從多方位不同角度進(jìn)行觀察，觀察患者是否出現(xiàn)管壁增厚現(xiàn)象、血流速度、阻力指數(shù)等指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

測(cè)量?jī)山M研究對(duì)象的血管內(nèi)經(jīng)、內(nèi)中膜厚度，觀察管壁是否出現(xiàn)斑塊、狹窄，血管是否出現(xiàn)缺損現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組中檢出血管病變有35例，占87.50%。血管內(nèi)徑減少9例，占22.50%，內(nèi)中膜增厚14例，占35.00%，管壁狹窄21例，占52.50%，血管內(nèi)出現(xiàn)斑塊例27，占67.50%，血管充盈缺損例13例，占32.50%。對(duì)照組血管內(nèi)徑減少7例，占17.50%，內(nèi)中膜增厚2例，占5.00%，管壁狹窄7例，占17.50%，血管內(nèi)出現(xiàn)斑塊9例，占22.50%，血管充盈缺損5例，占12.50%。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.314、10.769、33.807、16.364、4.588，P=0.007、0.001、0.000、0.000、0.032）。

3 討 論

近年來(lái)，人們的生活水平獲得極大提高，飲食結(jié)構(gòu)以及生活方式發(fā)生了極大改變。不健康飲食習(xí)慣以及生活方式導(dǎo)致糖尿病患病人數(shù)逐年升高。糖尿病致病因素眾多，例如遺傳因素、免疫功能紊亂、環(huán)境因素等。糖尿病可引發(fā)多種并發(fā)癥，例如糖尿病腎病、糖尿病足、視網(wǎng)膜異常[2]等。

本文主要探討彩超在糖尿病下肢血管病變?cè)\斷中的應(yīng)用，兩組研究對(duì)象均接受彩超檢測(cè)，選取腘動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈進(jìn)行檢查，結(jié)果表明，觀察組血管內(nèi)徑、內(nèi)中膜厚度、收縮峰值、血流速度、血管充盈等病變程度均顯著重于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與趙志研究結(jié)果相同[3]。

綜上所述，使用彩超診斷糖尿病下肢血管病變，檢出率高，安全可靠，值得在臨床上應(yīng)用。