黃 欣，唐 佳

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

通常精神病患者的病程較長，復(fù)發(fā)率較高，藥物是治療精神病的主要手段，但是很多患者因?yàn)閷?yán)格用藥的認(rèn)知不足，從而存在抗藥行為，不利于患者的治療和康復(fù)。口服用藥作為治療精神病的關(guān)鍵，對此要重視口服用藥護(hù)理，從而提升護(hù)理質(zhì)量。近年來，我院對住院精神病患者口服藥過程中應(yīng)用慎獨(dú)精神，護(hù)理效果顯著。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月在遂寧市民康醫(yī)院住院接受治療的精神病患者70例作為研究對象，根據(jù)口服藥護(hù)理方式的不同將其分為兩組，各35例。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施慎獨(dú)精神，對照組實(shí)施一般護(hù)理模式。其中，實(shí)驗(yàn)組男20例、女15例，平均年齡（37.58±3.12）歲，平均病程（1.84±0.73）年，精神分裂癥14例、抑郁癥12例、強(qiáng)迫癥5例、癲癇4例；對照組男18例、女17例，平均年齡（37.67±3.25）歲，平均病程（1.81±0.71）年，精神分裂癥13例、抑郁癥13例、強(qiáng)迫癥4例、癲癇5例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均在我院住院接受常規(guī)治療，對照組患者實(shí)施一般護(hù)理，主要包含在住院過程中關(guān)注患者病情，提醒患者相關(guān)事宜。實(shí)驗(yàn)組則是在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用慎獨(dú)精神，內(nèi)容包含：（1）樹立良好的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)意識。作為護(hù)理人員，自身要具備慎獨(dú)精神，在對精神病患者護(hù)理過程中做到醫(yī)療公平、不傷害等原則，彰顯人道主義。鑒于個(gè)別種類的精神病患者心理、生理等方面存在一定障礙，身體需要承受較大的痛苦，對此，護(hù)理人員在護(hù)理過程中，要給予患者充分尊重，讓患者感受到來自護(hù)理人員的關(guān)心和善意，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。（2）提升護(hù)理人員道德自身修養(yǎng)。慎獨(dú)精神作為一種崇高的道德境界，將其應(yīng)用在住院精神病患者口服藥護(hù)理過程中，應(yīng)該注重護(hù)理人員道德修養(yǎng)的提升，唯有如此才能保證為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。要求護(hù)理人員在護(hù)理過程中，堅(jiān)持以患者為中心，不斷增強(qiáng)自身責(zé)任意識，將保證患者生命健康作為己任，嚴(yán)格觀察并記錄患者用藥前后情況，注重用藥檢查，以降低用藥差錯(cuò)事件發(fā)生率。（3）作為護(hù)理人員，就精神科患者口服用藥方面要嚴(yán)格執(zhí)行檢查給藥制度、醫(yī)囑核對制度以及用藥后處理流程等，并將上述內(nèi)容作為護(hù)理質(zhì)量檢查的重點(diǎn)。對此，醫(yī)院應(yīng)該定期組織護(hù)理人員參與系統(tǒng)培訓(xùn)，以增強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識和法律意識，降低用藥差錯(cuò)事件發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者錯(cuò)服藥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組患者有2例患者發(fā)生錯(cuò)服藥，錯(cuò)服藥發(fā)生率為5.71%；對照組有9例患者發(fā)生錯(cuò)服藥，錯(cuò)服藥發(fā)生率為25.71%，由此可見實(shí)驗(yàn)組患者錯(cuò)服藥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會(huì)發(fā)展和生活節(jié)奏加快，我國精神病患者發(fā)病率也呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢。臨床上預(yù)防和治療精神病主要方式為口服抗精神病藥物，但是由于部分精神病患者伴有大腦功能障礙，從而引起其自知力缺失，不承認(rèn)自身有病，再加上用藥后會(huì)帶來不同程度的不良反應(yīng)，從而給患者帶來恐懼、焦慮等不良情緒，引起患者出現(xiàn)拒絕服藥、藏藥、丟藥等不配合用藥的情況，不利于精神病的治療，影響了患者康復(fù)。

慎獨(dú)主要指的是當(dāng)一個(gè)人在獨(dú)處時(shí)，依然能夠堅(jiān)持原則，行事謹(jǐn)慎。即便去外界監(jiān)督，依然不放松，反而更加注重自身的道德信念，保持高尚的思想品德，在無他律的情況下堅(jiān)持自律。慎獨(dú)精神本身屬于文化領(lǐng)域的范疇，近年來逐漸被應(yīng)用在臨床護(hù)理中，在規(guī)范護(hù)理人員思想道德方面發(fā)揮顯著效果。在本文中，通過對35例住院精神病患者口服藥護(hù)理過程應(yīng)用慎獨(dú)精神，結(jié)果發(fā)現(xiàn)錯(cuò)服藥發(fā)生率5.71%低于口服藥護(hù)理過程實(shí)施一般護(hù)理的錯(cuò)服藥發(fā)生率25.71%。由此可見，將慎獨(dú)精神應(yīng)用于精神病患者用藥護(hù)理過程中，要求護(hù)理人員更加嚴(yán)格規(guī)范自我，注重患者用藥的安全性和科學(xué)性，加強(qiáng)患者用藥狀況監(jiān)測，避免了錯(cuò)服藥事件發(fā)生。