王 飛

（貴州省骨科醫(yī)院，貴州 貴陽 550000）

腰椎爆裂性骨折是一種比較嚴重的骨折疾病，致傷原因主要為暴力作用，臨床表現(xiàn)主要為劇烈疼痛、活動受限等[1]。目前，臨床中治療腰椎爆裂性骨折的方法主要為手術(shù)治療，而手術(shù)治療存在一定的風險，若沒有實施有效的護理干預則可能給患者帶來安全隱患，影響手術(shù)療效。風險管理是一種以減少不確定因素、預防風險事件為目的的管理手段，本研究在腰椎爆裂性骨折手術(shù)患者中實施了這一管理手段，現(xiàn)將最終的管理效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～7月我院收治的采用手術(shù)治療的腰椎爆裂性骨折患者84例作為研究對象，將其隨機分成兩組，各42例。其中，觀察組男24例，女18例，年齡20～64歲，平均年齡（45.33±6.72）歲，車禍傷30例，高處墜落傷12例；對照組男23例，女19例，年齡20～66歲，平均年齡（45.47±6.59）歲，車禍傷32例，高處墜落傷10例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：實施巡房、健康教育、心理疏導等常規(guī)護理。觀察組：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施風險管理。（1）護理風險因素評估：①腰椎爆裂性骨折大多事發(fā)突然，患者沒有心理準備，因而很容易出現(xiàn)憂郁、恐懼等不良心理。②腰椎爆裂性骨折的損傷程度比較嚴重，疼痛強烈，長期臥床休養(yǎng)，容易發(fā)生泌尿系感染、褥瘡、肺炎等并發(fā)癥[2]。③腰椎爆裂性骨折患者所采用的脊柱內(nèi)固定術(shù)要求患者取俯臥位，長時間俯臥容易引起皮膚壓傷。④手術(shù)室護理人員的專業(yè)知識不扎實、護理技術(shù)水平不高，可導致護理風險，（2）護理風險管理：①手術(shù)開始之前，護士先對患者進行全面的評估，之后講解手術(shù)健康知識，讓患者更為全面地了解腰椎爆裂性骨折手術(shù)。進而提高手術(shù)配合度。②護士長對護士進行風險意識培訓，提高其風險意識；年資高的專科護士對護理人員進行培訓，提高護理人員的理論水平和操作技能；在患者臥床期間，護士加強巡視，在患者的受力部位墊上啫喱墊，預防褥瘡。③組建護理風險管理小組，查找護理工作中的不安全因素，并依據(jù)調(diào)查結(jié)果制定應急處理預案。④定期開展培訓活動，提升手術(shù)室護理人員的業(yè)務能力；同時，每季度舉辦一次討論會，查找護理流程中的安全漏洞，并提出整改措施。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者在住院期間發(fā)生的護理風險事件，并對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過組間的對比分析發(fā)現(xiàn)，觀察組與對照組患者的護理風險事件發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

手術(shù)是一種侵入性操作，會給患者帶來一定程度的風險。在手術(shù)治療過程中，護理人員應當采取措施，降低患者的安全風險，鞏固手術(shù)治療效果。腰椎爆裂性骨折患者受傷嚴重，手術(shù)治療難度大，術(shù)后需長期臥床休養(yǎng)。在這個過程中，患者要面對諸多的不安全因素，比如負性心理、疼痛、手術(shù)操作失誤、并發(fā)癥等。對患者實施風險管理之后，這些不安全因素被護理人員總結(jié)出來，并實施了針對性的預防和處理措施。在風險管理的作用下，患者的心理狀態(tài)得到穩(wěn)定，患者對醫(yī)護人員的信任度提高；同時，護理人員的專業(yè)素養(yǎng)得到提升，護理質(zhì)量提高，護理風險事件相應減少。

綜上，腰椎爆裂性骨折是比較嚴重的創(chuàng)傷性骨折疾病，患者在治療過程中易發(fā)生風險事件，對其實施風險管理可以有效減少風險事件的發(fā)生，護理管理方法值得推廣使用。