這一項(xiàng)來自中國的研究為我們展開這一領(lǐng)域，本研究的第一個(gè)目的是從臨床評(píng)估的角度來確定和量化中國女性頸部皮膚衰老的特征；第二個(gè)目的是系統(tǒng)地從皮膚的形態(tài)和生理學(xué)特性來確定頸部皮膚衰老的具體特征。進(jìn)一步研究頸部皮膚衰老的體征與各種皮膚參數(shù)的關(guān)系。

1 材料和方法

研究選擇450名年齡在16～66歲的中國健康女性，所有受試者主要從事室內(nèi)工作，體重指數(shù)為18.5-23.9 kg/ m2。研究人員要求受試者在研究當(dāng)天不要在臉上涂抹任何化妝品，在研究開始前一周他們不能發(fā)燒或熬夜。排除標(biāo)準(zhǔn)如下:有嚴(yán)重疾病(如嚴(yán)重高血壓、糖尿病、肝炎、腎病、自身免疫性疾病、癌癥和免疫抑制)的受試者;面部有中度、重度痤瘡者;具有潛在疾病或其他皮膚病障礙的患者，其治療可能影響研究結(jié)果，如在研究開始前6個(gè)月內(nèi)全身或局部使用皮質(zhì)類固醇、血管收縮劑、抗生素和抗炎藥物;1年內(nèi)接受美容手術(shù)者;懷孕(或打算懷孕)或哺乳期的;研究者認(rèn)為，那些可能干擾研究結(jié)果或作為研究對(duì)象處于危險(xiǎn)中的人。

這項(xiàng)研究包括臨床評(píng)估和頸部的無創(chuàng)測試，控制室溫:20±1°C，相對(duì)濕度:55%±3%。研究人員要求受試者在同樣的條件下放松30分鐘，在此之前，他們的頸部要用浸有蒸餾水的棉墊擦拭。為了保證一致性，所有的無創(chuàng)測量都在耳下邊緣和胸骨上窩連接線的中點(diǎn)進(jìn)行。

2.2 臨床評(píng)估

根據(jù)皮膚老化的亞洲臨床分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)圖譜，由相同的皮膚科醫(yī)生評(píng)估各種頸部皮膚老化的跡象，包括頸橫紋(評(píng)分0-7),頸部下垂(評(píng)分0-5)，頸部瘦弱凹陷(評(píng)分0-6)，頸部條帶(評(píng)分0-6)，頸紋(評(píng)分0-7)。

2.3 無創(chuàng)測量

采用專業(yè)設(shè)備對(duì)頸部皮膚彈性、頸部膚質(zhì)、頸部皮膚生理指標(biāo)進(jìn)行測量并統(tǒng)計(jì)。

3 結(jié) 果

3.1 臨床癥狀及流行趨勢

頸橫紋出現(xiàn)在所有年齡組。在21歲至25歲年齡組中其患病率超過50%，在36歲至40歲年齡組中首次達(dá)到100%。在46歲至50歲的人群中，幾乎所有的中國女性都出現(xiàn)頸部下垂和頸部凹陷，而這兩種情況都發(fā)生在36歲至40歲的人群中。在41歲至45歲的人群中，中國女性呈現(xiàn)出扁平的頸部條帶和頸紋。在51歲至55歲組、56歲至60歲組和61歲至66歲組中，頸部條帶的存在占比分別為63.04%、91.11%和93.33%，而頸紋的存在占比分別為13.04%、62.22%和88.89%。

這些結(jié)果表明，頸部下垂、頸部凹陷和頸部條帶的流行可能在出現(xiàn)后10年內(nèi)急劇增加，而頸紋的快速增加將推遲到56歲至60歲。頸部衰老首先出現(xiàn)的是頸橫紋，其次是頸部下垂和凹陷，然后是頸部條帶和頸紋。

3.2 臨床癥狀的嚴(yán)重程度

皮膚科醫(yī)生根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)照片對(duì)頸部衰老體征的臨床評(píng)分進(jìn)行評(píng)估。所有頸部衰老體征的平均臨床評(píng)分自出現(xiàn)以來隨年齡增長而增加。頸橫紋的臨床平均評(píng)分從26歲到30歲及以上顯著增加。相比于16～20歲年齡組，36～40歲組頸部皮膚松弛和凹陷程度明顯增加。頸部條帶在46～50歲組出現(xiàn)最明顯，頸紋的臨床評(píng)分在51～55歲、56～60歲及61～66歲顯著提升。

3.3 頸部肌力變化

頸部肌力隨著年齡增長而降低，在16～20歲時(shí)為最大值。

3.4 不同年齡組頸部皮膚生理學(xué)特性

各年齡組的結(jié)果匯總在表2中。與16歲至20歲組相比，年齡較大組的水合值無明顯變化，21歲至25歲組除外。26-30歲組、31-35歲組、36-40歲組和61-66歲組的pH值（酸堿度）明顯高于16-20歲組。TEWL值（皮膚經(jīng)皮水分丟失值）在16-20歲年齡組中最低，31-35歲及以上年齡組的TEWL值明顯高于16歲至20歲年齡組。51歲至55歲組和56歲至60歲組的EI值（紅斑指數(shù)）明顯高于16歲至20歲組。相比于16～20歲組，MI值（黑素指數(shù)）在26歲及以上的組別均顯著增加。

3.5 臨床評(píng)估與頸部皮膚參數(shù)之間的相關(guān)性

頸部衰老的臨床癥狀嚴(yán)重程度與頸部其他皮膚參數(shù)的相關(guān)性如表3所示。所有彈性參數(shù)(R2、R5、R7)均與頸部水平褶皺、頸部下垂、瘦弱頸部凹陷、頸部條帶及頸紋的臨床得分顯著負(fù)相關(guān)。此外，SESM（平滑度參數(shù)）、SEW（皺紋參數(shù)）、Ra（粗糙度算數(shù)平均值）和TEWL與這些衰老體征的臨床評(píng)分呈顯著正相關(guān)。頸部水平褶皺、頸部下垂、頸部凹陷及頸部條帶與Rz（平均粗糙度）、EI均顯著相關(guān)。

討論分析

頸部衰老的特征特征大多與年齡顯著相關(guān)。年輕頸部的臨床特征是清晰的皮膚紋理，沒有皺紋、松弛或脂肪堆積，下頜邊界清晰，沒有扁平帶的跡象。眾所周知，頸部水平褶皺是頸部衰老的關(guān)鍵特征之一，但在本研究中，所有年齡組的人都發(fā)現(xiàn)了這一點(diǎn)。表明隨著“低頭族”現(xiàn)象的發(fā)生，頸部衰老也在年輕人中蔓延。

本研究從多種臨床角度進(jìn)行檢測，所得到的指標(biāo)也豐富了中國人群頸紋治療的數(shù)據(jù)庫，對(duì)于整形美容的醫(yī)生也會(huì)提供更多的臨床研究指標(biāo)參考及臨床治療方案設(shè)計(jì)，大量的數(shù)據(jù)可以滿足不同年齡段個(gè)體的需求。