童達(dá)

慢性呼吸系統(tǒng)疾病是四大慢病之一，慢阻肺是全球第四大致命死因。慢阻肺從發(fā)病到形成、出現(xiàn)明顯的癥狀一般要經(jīng)過5～10年，被喻為不動聲色的“隱形殺手”。但越在早期無癥狀階段，患者的肺功能下降越快。當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，患者的肺功往往已經(jīng)出現(xiàn)不可逆的損傷。

如何自我判斷慢阻肺

是否經(jīng)?？人?；是否經(jīng)?？瑞ぬ?；在爬樓梯、遛狗、逛街購物等日?；顒訒r(shí)，是否比同齡人更容易氣短；是否超過40歲且吸煙；是否吸煙或經(jīng)常吸煙。如果以上有3個(gè)回答為“是”，就有可能患有慢阻肺，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

慢性咳嗽是慢阻肺的常見首發(fā)癥狀。咳嗽之后大多會有痰，清晨較為明顯。氣短和呼吸困難則是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀，在病情早期主要是在體力勞動后出現(xiàn)這種情況，然而隨著病情發(fā)展，患者即使只是日常活動甚至是休息時(shí)也會感覺氣短，部分患者可能伴有喘息和胸悶的表現(xiàn)。因此，一定要警惕慢性咳嗽。

天冷如何避免慢阻肺急性加重

與冠心病、高血壓患者一樣，慢阻肺患者往往覺得“盛夏易過，冬春難熬”，一到天冷時(shí)節(jié)，往往發(fā)愁呼吸一天到晚不順暢。如何避免慢阻肺急性加重，安心過冬？

【避免誘因】減少到人群密集的公共場所的次數(shù)，避免粉塵吸入；氣候變化及時(shí)增減衣物，避免受涼感冒；應(yīng)適時(shí)開窗通風(fēng)，但應(yīng)避免吹對流風(fēng)；秋冬季干燥的空氣容易誘發(fā)慢阻肺，可選用加濕器、灑水等方法使室內(nèi)保持一定的濕度，出門可戴口罩；流感好發(fā)季節(jié)，可以定期去注射流感疫苗。

戒煙是預(yù)防慢阻肺的重要措施，也是最簡單易行的措施，在疾病的任何階段戒煙都有益于防止慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展。不主動吸煙、不被動吸二手煙，是預(yù)防慢阻肺發(fā)生、發(fā)展極其重要的措施。否則，單憑藥物治療難以取得良好的療效。

【適當(dāng)鍛煉】慢阻肺多表現(xiàn)為活動后呼吸困難，很多病人擔(dān)心運(yùn)動會加重自己病情，其實(shí)經(jīng)常進(jìn)行有氧運(yùn)動，如慢跑、打太極拳、做呼吸操都能保持和增強(qiáng)肺泡彈性，使通氣量增加，對改善肺功能有益。鍛煉同時(shí)亦可增加抵抗力，注意勞逸結(jié)合，亦有助于增強(qiáng)抗病能力。

【規(guī)范用藥】患者應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持長期規(guī)范化的藥物治療，改善癥狀，延緩肺功能下降的速率，提高運(yùn)動耐力，防止急性加重，延長壽命，提高生活質(zhì)量。

【加強(qiáng)營養(yǎng)】臨床上由于慢阻肺患者長期缺氧，不同程度地存在營養(yǎng)不良的情況，因此應(yīng)補(bǔ)充足量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和微量元素等。

治療慢阻肺，從無癥狀時(shí)開始

我國40歲以上人群慢阻肺患病率達(dá)8.2%，超過70%的慢阻肺患者屬于早期患者。其中35%的患者無癥狀，很少主動就醫(yī)。但越在早期無癥狀階段，患者的肺功能下降越快。到爬樓出現(xiàn)氣喘氣促癥狀時(shí)，可能肺功能已經(jīng)損失了50%以上。當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促、呼吸困難等明顯的癥狀時(shí)才去看醫(yī)生時(shí)，患者的肺功能往往已經(jīng)出現(xiàn)不可逆的損傷，治療效果很差。這就是當(dāng)今世界慢阻肺患者治療效果較差的原因。

對于慢阻肺患者而言，病毒、細(xì)菌支原體所致的呼吸道感染都會使病情加重，這時(shí)進(jìn)行治療也只能取得階段性緩解，之后還會出現(xiàn)病情的急性加重。吸煙、吸入職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染是本病發(fā)生的重要因素。營養(yǎng)、氣候突變等其他因素也都有可能參與慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展。因此，及早預(yù)防是關(guān)鍵。endprint