661000云南省個(gè)舊市傳染病醫(yī)院

隨著現(xiàn)代化步伐的加快，快節(jié)奏的生活方式加大了民眾的精神和生活壓力。近年來(lái)抑郁癥發(fā)病率逐年攀升，危害著民眾正常的工作和生活，同時(shí)也影響社會(huì)的穩(wěn)定。抑郁癥又稱抑郁障礙，其病因至今未明，患者常表現(xiàn)為心情低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退、注意力無(wú)法集中、食欲不振、睡眠障礙等，降低了患者的生活質(zhì)量[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，抑郁癥患者常有自殺和自殘傾向。為了幫助患者擺脫病魔，以便其早日回歸社會(huì)，當(dāng)前醫(yī)護(hù)人員在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上輔以心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理[2]。本文旨在分析抑郁癥患者應(yīng)用心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治抑郁癥患者24例，按照住院號(hào)尾號(hào)的奇偶將患者分為觀察組12例和參照組12例。觀察組男6例，女6例；年齡20～60歲，平均(44.56±4.98)歲。參照組男5例，女7例；年齡22～68歲，平均(45.21±4.78)歲。入選患者接受詳細(xì)檢查，符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》，排除有不良入院記錄者，保證患者能積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。兩組患者性別、年齡、病情等臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可用以對(duì)比研究。

研究方法：參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)患者的病情及醫(yī)囑開展護(hù)理工作。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上輔以心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①心理疏導(dǎo)：組織專業(yè)心理醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。抑郁癥患者思維遲緩、反應(yīng)遲鈍，要耐心與之溝通，以便獲取患者的信任；耐心聆聽(tīng)，為其答疑解惑；可以播放輕音樂(lè)讓其放松心情，多給予其鼓勵(lì)，便于患者說(shuō)出自己內(nèi)心的想法；告知其病因和治療方法，利于患者理性面對(duì)該疾病。同時(shí)告知患者家屬一些注意事項(xiàng)，利于其配合醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行診治。②精神護(hù)理：多數(shù)抑郁癥患者由于承受病痛的折磨，其思維能力、意志活動(dòng)能力及認(rèn)知功能有所下降，多數(shù)患者產(chǎn)生自卑心理，對(duì)該疾病存在錯(cuò)誤認(rèn)知，對(duì)治療工作存有抵觸情緒。護(hù)理人員可在患者情緒較穩(wěn)定時(shí)與之溝通，告知其發(fā)病的緣由、治療和預(yù)防的方法，利于患者積極配合醫(yī)護(hù)人員開展診治工作。護(hù)理人員應(yīng)了解患者的興趣愛(ài)好，多與患者家屬進(jìn)行溝通，以便能投患者所好，縮小與患者的距離。多數(shù)患者長(zhǎng)期受到失眠、多夢(mèng)等問(wèn)題的困擾，護(hù)理人員可陪其散步，為其按摩，告誡患者睡前禁喝濃茶和咖啡，視情況給予藥物輔助治療。

療效判定：根據(jù)漢密爾頓抑郁量表(HAND)測(cè)評(píng)患者治療前后的抑郁評(píng)分，對(duì)比兩組患者的治療效果，評(píng)分越低證明其療效越顯著。治療結(jié)束后組織兩組患者對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，91～100分為非常滿意，75～90分為滿意，60～74分一般滿意，0～59分為不滿意，滿意度=(非常滿意+滿意+一般滿意)例/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0分析，計(jì)量資料采用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

觀察組護(hù)理前HAMD評(píng)分(29.54±4.23)分，參照組(29.41±4.12)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。實(shí)施護(hù)理后觀察組HAMD評(píng)分(17.21±3.54)分，參照組(25.36±4.03)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

組織兩組對(duì)護(hù)理工作滿意與否開展問(wèn)卷調(diào)查，觀察組滿意度90.48%，遠(yuǎn)高于參照組的47.62%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

討 論

抑郁癥是神經(jīng)官能癥的一個(gè)臨床癥狀，是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，抑郁癥已經(jīng)成為當(dāng)今世界疾病排行榜中的第四大疾病，全世界受困于抑郁癥的民眾多達(dá)3.5億，其中10%～15%的抑郁癥患者死于自殺。它是多種病癥的一個(gè)綜合體，包括失眠癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、恐懼癥及強(qiáng)迫癥等，抑郁癥患者不僅思維能力有所下降，同時(shí)還極易誘發(fā)身體疾病，增加家庭的負(fù)擔(dān)，影響其正常的工作和生活。當(dāng)前醫(yī)護(hù)人員推薦患者進(jìn)行藥物和心理治療，以便幫助患者擺脫該疾病。醫(yī)學(xué)界將抑郁癥視為第一大心理殺手，高患病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率及高致死率是其最大的特點(diǎn)。隨著我國(guó)老齡化步伐不斷深入，國(guó)民抑郁癥的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，＞60歲的民眾是其高發(fā)群體，其中65%～80%患者有過(guò)自殺傾向，50%的患者出現(xiàn)了自殺和自殘行為，不僅影響家庭的和諧，同時(shí)影響社會(huì)的穩(wěn)定[3，4]。為了幫助患者擺脫病魔，回歸正常生活，當(dāng)前醫(yī)護(hù)人員在對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行常規(guī)治療時(shí)輔以心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理，堅(jiān)持患者的主體地位，切實(shí)滿足患者的需求，給予其專業(yè)指導(dǎo)，以便實(shí)現(xiàn)最佳治療效果，拉近患者與醫(yī)護(hù)人員的距離，緩解患者的心理壓力，以便其積極配合醫(yī)護(hù)人員開展診治工作。

本文旨在分析抑郁癥患者應(yīng)用心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理的臨床效果，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上輔以心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理，患者的抑郁評(píng)分明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療結(jié)束后，觀察組對(duì)護(hù)理工作的滿意度90.48%，參照組的滿意度47.62%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較[n(%)]

總之，對(duì)抑郁癥患者開展護(hù)理工作時(shí)輔以心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理，其臨床療效顯著，能提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，減少醫(yī)患矛盾，提高患者的生活質(zhì)量，可在臨床推廣應(yīng)用。

[1]張麗麗.抑郁癥患者應(yīng)用心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(30):5998-5999.

[2]吳巖.對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理的效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(18):214-215.

[3]韓雪梅.淺議老年患者抑郁癥的心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊,2013,23(12):7599-7600.

[4]胡艷麗.心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理在老年抑郁癥患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2017,24(4):72-73.