田燕

（重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院 重慶 402560）

高血壓是我國臨床上的常見疾病，很多患者在治療的過程中缺乏一定的服藥遵從行為及家庭功能，對治療效果造成嚴(yán)重的影響[1]。因此提高患者的服藥遵從行為及家庭功能顯得非常重要。本文主要研究家庭訪視護(hù)理對社區(qū)老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能的影響效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院100例（2016年1月28日到2017年1月25日期間）老年高血壓患者為本次的研究對象，將患者隨機(jī)分為觀察組、對照組兩組，每組患者50例，其中：

觀察組患者男、女性患者占比各為32、18例；年齡最大為：79歲，最小為54歲，年齡平均為（68.36±4.25）歲；

對照組患者男、女性患者占比各為27、23例；年齡最大為：79歲，最小為55歲，年齡平均為（67.01±5.34）歲。

兩組患者基本資料相比沒有明顯差異（P＞0.05），可作為本次研究比較。

1.2 方法

對照組患者采用高血壓疾病常規(guī)管理，患者在家僅接受自我管理和家庭照料。

觀察組患者給予高血壓疾病家庭訪視護(hù)理；主要包括：健康知識宣教：定期舉辦社區(qū)高血壓疾病知識講座，對患者講解高血壓疾病的相關(guān)知識以及高血壓疾病的病因和預(yù)防方法，例如：導(dǎo)致高血壓的因素、病癥以及高血壓對人們的危害，提高患者以及患者家屬對高血壓疾病的認(rèn)知程度。糾正生活方式：良好的生活方式能夠幫助患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，改正原有的不良習(xí)慣，鼓勵患者多參加中等強(qiáng)度有氧運動，不暴飲暴食控制好自身體重。血壓測定指導(dǎo)：每月通過家庭隨訪的方式指導(dǎo)患者以及患者家屬正確的測量血壓的方法，每一次測量血壓需要在同一部位、同一時間段進(jìn)行。囑咐他們盡量在安靜的環(huán)境下臥床休息，保持全身放松，并及時服用降壓藥物[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用服藥遵從行為量表對兩組患者的服藥遵從行為進(jìn)行評分；同時采用家庭功能評估量表對患者的家庭功能進(jìn)行評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)原理

用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示高血壓患者服藥遵從行為和家庭功能評分均數(shù)，并用t值檢驗，在用SPSS 20.0軟件核對后，當(dāng)兩組高血壓患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時，用P＜0.05表示。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的服藥遵從行為評分比較

進(jìn)行護(hù)理干預(yù)之前，觀察組和對照組患者的服藥遵從行為評分分別為（4.38±0.75）、（4.52±0.91），數(shù)據(jù)差異不顯著，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，觀察組和對照組患者的服藥遵從行為評分分別為（5.56±0.69）、（4.67±0.97），兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的家庭功能評分結(jié)果比較

進(jìn)行干預(yù)后，觀察組的家庭功能（適應(yīng)度、親密度、情感度、成長度、合作度）均高于對照組，數(shù)據(jù)結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1

3.討論

針對老年高血壓患者來說，家庭支持程度低，用藥不良反應(yīng)以及相關(guān)的知識缺乏，對患者的服藥遵從行為造成嚴(yán)重的影響[3]。通過家庭訪視，方便與患者在實際用藥過程中遇到的問題進(jìn)行探討，針對不同服藥障礙的患者實施針對性的解決方法，以便幫助患者克服障礙，達(dá)到提高患者用藥遵從性的目的。通過家庭訪視，對患者實施家庭護(hù)理指導(dǎo)，對患者以及患者家屬進(jìn)行同步指導(dǎo)，講解高血壓期間的禁忌飲食習(xí)慣以及正確的生活習(xí)慣，并引導(dǎo)家屬對患者的行為進(jìn)行肯定，讓家屬參與到患者的疾病管理中，對增進(jìn)家庭和睦，恢復(fù)患者的家庭功能有顯著的作用[4]。

本研究結(jié)果表明，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，觀察組和對照組患者的服藥遵從行為評分分別為（5.56±0.69）、（4.67±0.97），且觀察組的家庭功能（適應(yīng)度、親密度、情感度、成長度、合作度）均高于對照組，數(shù)據(jù)結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。可見對老年高血壓患者事實行家庭訪視護(hù)理有著非常重要的意義。

綜上所述，對老年高血壓患者給予家庭訪視護(hù)理對提高患者的服藥遵從行為以及家庭功能、社會功能有顯著的提高效果，值得參考。

[1]劉冬梅,杜茜倩,李勝玲,等.家庭訪視護(hù)理對社區(qū)老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015,23(01):77-80.

[2]劉甜,劉杏,李勝玲,等.基于跨理論模型的社區(qū)家庭訪視護(hù)理對老年高血壓患者服藥遵從行為的影響[J].中華護(hù)理雜志，2016,51(05):629-634.

[3]孫敏.家庭訪視護(hù)理對社區(qū)老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能的干預(yù)效果[J].臨床研究,2015,23(12):122-123.