湯劍

（海門市第三人民醫(yī)院 江蘇 南通 226100）

頑固性呃逆在臨床上是一種有膈肌或者在刺激作用下中樞和迷走神經(jīng)所引發(fā)的一系列病癥反應(yīng)，會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生十分不利的影響，除了會(huì)產(chǎn)生各種不適的感覺(jué)以外，還會(huì)影響周圍人，更有甚者壞還會(huì)由于呼吸不暢而誘發(fā)死亡[1]。本次研究的主要目的是探究中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆患者的臨床效果，選取了2016年4月-2017年4月于我院就診的60例頑固性呃逆患者，以其作為分析，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)針灸治療，在臨床上取得十分理想的治療效果，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2016年4月-2017年4月收治的60例頑固性呃逆患者，作為本次的研究對(duì)象，其中男性和女性患者分別有39例和21例。現(xiàn)根據(jù)入院編號(hào)將全部的研究對(duì)象隨機(jī)的分為兩組，每組各30例。觀察組年齡35～59歲，平均年齡（45±2.5）歲；對(duì)照組年齡40～60歲，平均年齡（51±1.2）歲。兩組患者的一般資料經(jīng)過(guò)比較，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，即在入院以后進(jìn)行吸入后屏氣法治療，深呼吸以后用力屏氣，之后緩慢的將氣吐出來(lái)，然后慢慢呼氣，如此進(jìn)行多次反復(fù)操作，直至呃逆癥狀得到充分的緩解，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物和組胺H2受體拮抗劑進(jìn)行輔助治療。

觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)針灸治療。以患者的臨床表現(xiàn)為依據(jù)將其分為不同的證型，然后進(jìn)行對(duì)癥針灸治療。（1）寒邪動(dòng)隔型：取患者的仰臥位，利用平補(bǔ)平瀉針刺的方法，對(duì)足三里等穴位進(jìn)行透扎[2]，每次留針時(shí)間控制在20分鐘左右，對(duì)中脘穴取芒針傾斜的進(jìn)行橫刺，沿皮膚將膻中穴穿透以后采用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，進(jìn)針處選在患者的耳穴，每次留針時(shí)間還是20分鐘，每天一次。（2）胃火上逆型：針刺法以提插瀉法為主，對(duì)中脘穴進(jìn)行透扎，不需要進(jìn)行留針，每天一次。

1.3 療效判定依據(jù)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：呃逆表現(xiàn)完全消失且在一天之內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā)，持續(xù)時(shí)間不斷縮短；有效：呃逆癥狀獲得有效緩解，輕微存在，持續(xù)時(shí)間有所縮短；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療，患者的各項(xiàng)臨床癥狀均沒(méi)有獲得明顯改善，不少患者甚至還會(huì)出現(xiàn)病情加重的跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0分析，計(jì)數(shù)資料取率（%），計(jì)量資料取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），組間率對(duì)比取χ2檢驗(yàn)（或t檢驗(yàn)），P＜0.05具統(tǒng)計(jì)差異。

2.結(jié)果

觀察組總有效率93.33%，對(duì)照組總有效率73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如下表1。

表1 觀察組和對(duì)照組患者臨床治療效果的比較[n（%）]

3.討論

西醫(yī)常規(guī)治療主要是藥物治療為主，即中樞興奮藥、麻醉劑以及腎上腺皮質(zhì)激素，盡管作用效果十分明顯，但是極易對(duì)患者產(chǎn)生十分強(qiáng)烈的毒副作用。該病在中醫(yī)上類屬于“打嗝”的一種，疾病反應(yīng)十分頻繁且很難自制，對(duì)于該病的治療與控制主要通過(guò)雙眼球的按壓或者壓迫頸動(dòng)脈竇為主，以此可以有效防止對(duì)患者產(chǎn)生不良的影響。呃逆是反射性活動(dòng)的一種，癥狀比較輕的可以自行調(diào)養(yǎng)便可以痊愈，癥狀比較重的則可以借助臨床治療來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)病癥影響的有效控制[3]。

中醫(yī)穴位按摩與刺激包括足部療法、屏息法等而藥物治療中常用治療藥物則包括各類鎮(zhèn)咳藥物、麻醉劑、興奮劑等，藥物治療在臨床中雖然具有較好的效果，但是對(duì)患者產(chǎn)生的副作用影響比較大。中醫(yī)針灸治療聯(lián)合藥物治療，在一定程度上可以有效控制患者的病癥，療效顯著，并且將中醫(yī)辯證分型有機(jī)結(jié)合起來(lái)，可以針對(duì)證候的不同采取相應(yīng)的針刺方法，以此有助于從根本上對(duì)患者的各項(xiàng)癥狀進(jìn)行有效緩解，控制病癥，進(jìn)而有助于實(shí)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)疏通、氣血調(diào)整以及平衡氣血陰陽(yáng)的效果[4]，最終有助于促進(jìn)患者臨床治療效果的顯著提高。經(jīng)過(guò)本次研究，觀察組總有效率93.33%，對(duì)照組總有效率73.33%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在進(jìn)行頑固性呃逆的治療過(guò)程中，聯(lián)合常規(guī)治療與中醫(yī)針灸治療，在一定程度上有助于促進(jìn)臨床治療效果的顯著增強(qiáng)，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1]王萬(wàn)莉.中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床療效分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,19(15):82+84.

[2]王萬(wàn)莉.中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床療效分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,21(15):82+84.

[3]楊瓊.中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆患者的臨床療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,31(30):116-117.

[4]張曉峰.頑固性呃逆患者應(yīng)用中醫(yī)針灸治療的療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,40(19):148-149.