楊金華

（江油市中醫(yī)醫(yī)院 四川 江油 621700）

髖關節(jié)置換術不但可以減輕患者關節(jié)疼痛感，還可以令患者髖關節(jié)活動能力恢復。但術后患者常出現靜脈血栓、低熱等并發(fā)癥，對患者術后康復造成影響[1]。為提高患者術后恢復速度，防止術后并發(fā)癥發(fā)生，現給予我院行髖關節(jié)置換術患者艾灸治療，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月至2015年12月在我院接受治療的60例行髖關節(jié)置換術患者作為本次研究對象，將其按照隨機數字法平均分為研究組（30例）和對照組（30例）。對照組男性患者15例，女性患者15例；年齡在61～82歲，平均年齡65.4±4.9歲。研究組男性患者14例，女性患者16例；年齡在60～83歲，平均年齡66.6±5.5歲。兩組間一般資料比較無顯著性差異具有可比性（P＞0.05）。本研究經醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者予以常規(guī)護理干預，研究組患者在此基礎上加以艾灸治療。取雙足涌泉穴,患側、風市、環(huán)跳、髀關穴，以艾條距穴位處皮膚2～3cm溫和灸，每天1次，每次5～7min,持續(xù)治療10天[2]。

1.3 療效判斷標準及觀察指標

統(tǒng)計兩組患者傷口滲出天數、低熱持續(xù)天數、局部腫脹天數及術后疼痛天數。

檢測兩組患者干預前后凝血指標，包括纖維蛋白原(FBI)、部分凝血酶原時間(APTT)、凝血酶原時間(PT)及D2聚體水平。

1.4 統(tǒng)計方法

統(tǒng)計分析采用SPSS 19.0軟件，計數資料以百分率表示，計量資料采用（±s）表示，組間比較使用t檢驗，計數資料比較使用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者癥狀持續(xù)天數比較結果

研究組患者傷口滲出天數、低熱持續(xù)天數、局部腫脹天數及術后疼痛天數均較對照組短（P＜0.05）。具體的數據如下表1統(tǒng)計。

表1 兩組患者癥狀持續(xù)天數對比（±s)

表1 兩組患者癥狀持續(xù)天數對比（±s)

術后疼痛天數對照組 30 4.52±1.33 3.61±0.34 6.42±1.92 10.37±2.02研究組 30 2.42±1.19 1.52±0.22 4.24±2.13 7.43±2.21 P值 / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數 傷口滲出天數低熱持續(xù)天數局部腫脹天數

2.2 兩組患者凝血指標比較結果

干預前兩組患者凝血指標比較無顯著差異（P＞0.05），干預后研究組患者凝血指標較對照組改善顯著（P＜0.05）。具體的數據如下表2統(tǒng)計。

表2 兩組患者干預前后凝血指標對比（±s）

表2 兩組患者干預前后凝血指標對比（±s）

注：與對照組比較，a表示P＜0.05

指標 對照組 研究組干預前 干預后 干預前 干預后PT(s） 11.2±0.6 11.6±0.1 11.2±0.5 12.0±0.6a APTT(s) 26.3±1.8 32.9±0.8 25.7±2.1 31.2±0.7a TT(s) 15.0±0.8 18.3±0.4 14.9±1.1 18.8±0.6a FIB/(g/l) 3.66±0.9 2.93±0.69 3.70±0.7 3.12±0.83a D2 聚體（ng/ml） 901.5±65.4 534.80±65.81 897.64±95.67 651.82±85.29a

3.結論

艾灸具有活血通經、溫經散寒、扶正補虛的作用，目前被廣泛應用于臨床治療中。行髖關節(jié)置換術患者一般氣血均虧，加上行髖關節(jié)置換術患者一般為老年人，老年人身體機能較差，術后恢復緩慢。且會因手術創(chuàng)傷而出現應激反應及炎癥反應，進而機體出現低熱現象，甚至可能因為手術傷口感染而出現高熱現象。而通過艾灸可促進血液循環(huán)，幫助患者平穩(wěn)度過低熱期。且艾灸具有抗炎功效，不但可以抑制自身炎性反應，還可以拮抗細菌感染，促進傷口愈合。同時艾灸可以調節(jié)機體代謝及免疫系統(tǒng)，緩解患者疼痛及腫脹感[3]。

骨科手術一種嚴重的并發(fā)癥為下肢靜脈血栓，患者行髖關節(jié)置換術后容易發(fā)生下肢靜脈血栓，其可能引起致命性的肺栓塞,嚴重威脅患者生命安全。而D2聚體與凝血4項指標聯合檢測，可以反應機體凝血狀態(tài)，可預測機體出現下肢靜脈血栓的可能性。在本次研究中，通過艾灸足底涌泉穴，達到活血化瘀的目的，促進血液循環(huán)，促使靜脈血管內血液有效回流,避免出現血液淤積現象，緩解患者疼痛感，減輕患肢腫脹、防止發(fā)生下肢靜脈血栓。

在本次研究中，研究組患者傷口滲出天數、低熱持續(xù)天數、局部腫脹天數及術后疼痛天數均較對照組短。干預后研究組患者凝血指標較對照組改善顯著。結果可見，艾灸可以患者患者臨床癥狀，降低患者靜脈血栓發(fā)生率。

綜上所述，在行髖關節(jié)置換術患者護理中加以艾灸治療，可顯著改善患者凝血指標，降低患者靜脈血栓發(fā)生率，縮短患者癥狀消失時間，療效確切，值得在臨床上推廣使用。

[1]錢鈴鈴.艾灸對髖關節(jié)置換術后恢復的護理療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(20):150-151.

[2]姜會枝,楊心靈,徐振偉.艾灸穴位治療髖關節(jié)置換術后尿潴留的療效觀察及護理[J]. 護士進修雜志,2011,26(6):550-552.

[3]李凱,彭宇.艾灸對人工髖關節(jié)置換患者凝血功能指標影響的研究[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(30):104-105.