安雷亮

（賀蘭縣常信鄉(xiāng)衛(wèi)生院 寧夏 銀川 750204）

胃潰瘍是屬于消化性潰瘍中最為常見的一種，也是我國(guó)人群中最常見、多發(fā)病之一。發(fā)病原因與胃黏膜保護(hù)功能變?nèi)?、胃酸分泌過多、幽門螺桿菌存在相關(guān)性，男性發(fā)病率高于女性發(fā)病率，可能與吸煙、飲食不節(jié)、社會(huì)壓力相關(guān)[1]。因此，胃潰瘍的有效治療意義重大。此次研究目的在于觀察對(duì)胃潰瘍應(yīng)用半夏瀉心湯輔助常規(guī)西藥三聯(lián)療法治療的療效，選取我院收治的40例胃潰瘍患者展開臨床分析，全文見下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2015年3月-2017年6月期間收治的40例胃潰瘍患者，按照入院順序分為治療組與對(duì)照組，各組20例。治療組中男性患者13例，女性患者7例；年齡25～64歲，平均年齡（40.5±2.4）歲。對(duì)照組中男性患者14例，女性患者6例；年齡28～64歲，平均年齡（41.3±2.6）歲。對(duì)比治療組與對(duì)照組患者的性別、年齡，無顯著差異，不具有可比性。

1.2 方法

治療組患者接受半夏瀉心湯輔助常規(guī)西藥三聯(lián)療法治療，給予雷貝拉唑（江蘇豪森藥業(yè)有限公司、國(guó)藥準(zhǔn)字H20020330）、克拉霉素（湖南科倫有限公司、國(guó)藥準(zhǔn)字H43022211）、阿莫西林膠囊（哈爾濱健爾制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H23020836）西醫(yī)三聯(lián)療法，雷貝拉唑0.5g，2次/d，雷貝拉唑0.5g，2次/d，阿莫西林膠囊1.0g，2次/d；半夏瀉心湯方劑組成：三七12g，黃連12g，人參10g，蒲公英20g，干姜9g，大棗10g，黃芩10g，大青葉30g。每日400ml，分早晚2次服用，1個(gè)療程14天，治療3個(gè)療程。對(duì)照組僅接受常規(guī)西藥三聯(lián)療法治療，方法同治療組。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療4周或8周后采用VAS疼痛模擬評(píng)分表評(píng)估胃潰瘍疼痛強(qiáng)度。

1.4 療效評(píng)價(jià)

①痊愈：經(jīng)過治療后，患者癥狀、體征完全消失，胃鏡下潰瘍愈合；②有效：經(jīng)過治療后，患者臨床癥狀、體征改善，胃鏡下潰瘍直徑縮小≥50%；③無效：經(jīng)過治療后，患者臨床癥狀無明顯改善或加重，臨床有效率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，患者年齡、性別等計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式表示，總有效率及其他數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，組間比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效

治療8周后，對(duì)照組痊愈5例，有效10例，無效5例，對(duì)照組取得75%的治療總有效率。治療組痊愈7例，有效11例，無效2例，治療組取得90%的治療總有效率。對(duì)照組的治療總有效率明顯低于治療組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 疼痛評(píng)分

治療組治療后4周、治療后8周的潰瘍疼痛強(qiáng)度低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 對(duì)比兩組患者治療后4周、治療后8周的潰瘍疼痛強(qiáng)度

3.討論

隨著人們生活節(jié)奏變快，胃潰瘍的發(fā)病率明顯增高，且發(fā)病人群呈現(xiàn)出明顯的擴(kuò)大趨勢(shì)。常規(guī)西藥三聯(lián)療法在對(duì)胃潰瘍進(jìn)行治療時(shí)，主要是以清除幽門螺桿菌為主，可以提高治愈率，對(duì)幫助胃潰瘍患者健康恢復(fù)有重要作用[2]。但是，西醫(yī)三聯(lián)療法的長(zhǎng)期使用，很容易形成耐藥性，若是胃潰瘍?cè)俅螐?fù)發(fā)，可能會(huì)引發(fā)腸道菌群失調(diào)，遠(yuǎn)期療效不理想。半夏瀉心湯主要有中藥組成，藥方中黃芩、黃連具有苦寒瀉熱功效，干姜具有溫中除痞功效，再聯(lián)合甘草、黨參、大棗等健脾益氣、益氣和調(diào)的藥物，諸藥合用，對(duì)治療胃潰瘍具有一定作用[3]。在研究中，通過對(duì)兩組患者分組治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療8周后，對(duì)照組的治療總有效率明顯低于治療組，對(duì)比治療組與對(duì)照組的潰瘍疼痛強(qiáng)度，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這也進(jìn)一步說明中藥治療胃潰瘍具備較高的臨床效率，中藥治療聯(lián)合西藥三聯(lián)療法治療作用更為顯著。

綜上所述，常規(guī)西藥三聯(lián)療法與半夏瀉心湯治療胃潰瘍，療效顯著，可降低患者的潰瘍疼痛程度，適合胃潰瘍治療應(yīng)用。

[1]裴永斌,陳慶芹.常規(guī)西藥三聯(lián)療法聯(lián)合半夏瀉心湯治療胃潰瘍的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,11(71):186+195.

[2]李華東,賈華,嚴(yán)紅萍.半夏瀉心湯治療老年幽門螺桿菌陽性慢性胃炎的效果觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,9(04):590-592.

[3]陳惠,錢春紅.半夏瀉心湯聯(lián)合西藥治療胃潰瘍60例[J]. 河南中醫(yī),2016,34(07):1131-1133.