劉佼佼

（重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心重癥醫(yī)學(xué)科 重慶 400030）

肺結(jié)核是一種嚴(yán)重的呼吸道傳染病，特別是重癥肺結(jié)核，若未進(jìn)行合理的治療及護(hù)理，一方面患者治療效果不佳，另一方面導(dǎo)致周圍人群的身心健康受到威脅，因此對其進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理十分有必要[1]。本次研究選用自2016年1月至2017年1月我院收入重癥肺結(jié)核患者110例。對其中60例施行心理護(hù)理，效果較好，詳情如下。

1.臨床資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選用自2016年1月至2017年1月我院收入重癥肺結(jié)核患者110例。

患者選入標(biāo)準(zhǔn)：符合重癥肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者知情同意，愿配合研究。

患者排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾?。换加芯窦膊≌?/p>

被選入患者按護(hù)理方法分為兩組，應(yīng)用心理護(hù)理者為A組，共60例，其中男性33例，女性27例，22～56歲，平均（41±4.2）歲；應(yīng)用常規(guī)護(hù)理者為B組，共50例，其中男性22例，女性28例，27～62歲，平均年齡（44±3.8）歲。此方面資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療及護(hù)理方法

兩組患者使用同樣的抗結(jié)核治療方法。

在治療期間，對兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：①護(hù)理人員應(yīng)維持病人所在病房的溫度和濕度適宜，定期對病房進(jìn)行通風(fēng)。②護(hù)理人員對病人所居的病房持續(xù)動態(tài)消毒。③護(hù)理人員要教育病人養(yǎng)成良好習(xí)慣，如吐痰要吐在放有含氯制劑的痰杯內(nèi)。④對于重癥肺結(jié)核病人用過的餐具，用畢進(jìn)行消毒處理，對病人的衣物、被褥等物品，應(yīng)定時放到烈日下暴曬。

在此基礎(chǔ)上，為觀察組患者進(jìn)行心理護(hù)理：病人入院時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熱情接待，主動向其介紹本科室有關(guān)情況、病室內(nèi)的設(shè)備、相關(guān)制度及肺結(jié)核的治療過程，幫助其快速了解病室的環(huán)境，消除其陌生感，減少醫(yī)護(hù)與病人距離感。另一方面重癥肺結(jié)核患者應(yīng)該接受隔離治療，大部分患者容易引起焦躁、恐懼、悲傷等不良心理情緒，所以在平時護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)表現(xiàn)出極大的同情心和耐心，以親切的語言多和病人進(jìn)行交流，以朋友聊天的形式向其講解疾病有關(guān)知識、治療方法和注意事項(xiàng)。增加病人對肺結(jié)核的了解，并且針對患者產(chǎn)生的不同的不良情緒，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行耐心引導(dǎo)，對其正常訴求盡可能滿足。除此之外，護(hù)理人員還對病人家屬進(jìn)行宣教，使家屬經(jīng)?？赐⒐膭罨颊哌M(jìn)行治療，使病人感受到來自于家庭的關(guān)愛，幫助其擺脫孤獨(dú)感，增強(qiáng)對治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的咳血改善時間及住院時間[2]；患者滿意度，分為好，一般，差三個級別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的咳血改善時間及住院時間 A組咳血改善時間及住院時間明顯少于B組，詳見表1。

表1 咳血改善時間及住院時間對比

2.2 A組滿意度評價明顯高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 患者評價[n（%）]

3.討論

心理護(hù)理是指醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)學(xué)及心理學(xué)的有關(guān)知識指導(dǎo)下，與患者進(jìn)行交流，通過在交流中運(yùn)用自身的語言、動作等影響患者，以此達(dá)到疏導(dǎo)其情緒、心理狀態(tài)，并改變其行為方式的一種護(hù)理方法。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，臨床上對患者精神及心理的治療更加重視，對重癥肺結(jié)核患者不僅僅是單一的藥物治療，而且要對不同類型的患者的心理特點(diǎn)制定相應(yīng)的護(hù)理對策，應(yīng)用針對性心理護(hù)理可增強(qiáng)患者對治療的依從性；并且運(yùn)用心理支持護(hù)理，和患者進(jìn)行交流，放松其心理壓力，減少患者負(fù)面情緒，使其給患者治療帶來的影響降低，保證治療順利完成[4]，因此，它越來越受到臨床重視。它的應(yīng)用，彌補(bǔ)了一般治療中缺少的人文關(guān)懷，讓患者感受到醫(yī)生護(hù)士對其的關(guān)心，對引導(dǎo)治療中保持健康的心理狀態(tài)和緩解當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系有重要幫助。

A組采用心理干預(yù)方式，在患者治療期間進(jìn)行心理護(hù)理，通過對比咳血改善時間及住院時間，A組患者均低于B組，與其他學(xué)者[3]研究相似；且通過統(tǒng)計(jì)患者的評價，可見A組評價明顯優(yōu)于B組，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展；

從上述試驗(yàn)可得出結(jié)論，心理護(hù)理在用于重癥肺結(jié)核治療時，可明顯促進(jìn)患者癥狀改善，縮短住院時間，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，應(yīng)予推廣。

[1]馬師秀，王慧.重癥肺結(jié)核患者的護(hù)理體會[J].當(dāng)代護(hù)士旬刊，2012 (3):115-116.

[2]劉德維.舒適護(hù)理應(yīng)用于肺結(jié)核咯血患者中的臨床效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29(13):1809-1810.

[3]李小衛(wèi)，肖燕.對重癥肺結(jié)核患者進(jìn)行心理護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015(10):8-9.

[4]陳巧利,楊雪俠，席亞林,等.舒適護(hù)理在肺結(jié)核咯血患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].甘肅醫(yī)藥,2012,31（6）:469-470.