許愉涵

（開(kāi)封市第一中醫(yī)院 河南 開(kāi)封 475000）

糖尿病是一種由于胰島素分泌作用障礙及胰島素分泌缺陷而導(dǎo)致的疾病，主要以高血糖為主要特征，具有常見(jiàn)性、多發(fā)性、遺傳傾向[1]。隨著人們生活習(xí)慣及生活方式的變化糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，在治療過(guò)程中采用健康教育對(duì)于提高患者的治療效果意義重大。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院收治的糖尿病患者97例為觀察對(duì)象（2016年3月至2017年1月），采用隨機(jī)分組的方式將其分成兩組，對(duì)照組48例患者中男女比例為25∶23例，年齡分布在45至76歲，平均年齡為（63.32±3.56）歲；文化程度為文盲為2例，小學(xué)20例，初中18例，高中及以上為8例；實(shí)驗(yàn)組49例患者中男女比例為24∶25例，年齡分布在45至78歲，平均年齡為（63.36±3.89）歲；文化程度為文盲為3例，小學(xué)18例，初中20例，高中及以上為8例。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在嚴(yán)重精神障礙、嚴(yán)重其他器質(zhì)損傷患者及藥物過(guò)敏患者；

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者符合WTO制定的有關(guān)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，年齡在80歲以下的患者。

1.2 方法

對(duì)照組48例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理主要包括身體護(hù)理、藥物護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、運(yùn)動(dòng)鍛煉及飲食護(hù)理等；

實(shí)驗(yàn)組49例患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施糖尿病健康教育干預(yù)，主要措施如下：（1）健康疾病知識(shí)教育：針對(duì)患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)的健康教育，根據(jù)患者的接受能力、理解能力采用通俗易懂的話為患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)、治療及護(hù)理的意義等，積極主動(dòng)、熱情的解答患者的疑問(wèn)，提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，提高治療依從性，樹(shù)立正確的戰(zhàn)勝疾病的信心；（2）心理教育：患者由于疾病帶來(lái)的不適、疾病花費(fèi)的費(fèi)用及疾病的終身性等會(huì)產(chǎn)生一定負(fù)面情緒及心理壓力，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)輕生及放棄治療的現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)及需求，傾聽(tīng)患者的內(nèi)心世界，給予患者心理疏導(dǎo)，幫助患者排解不良的情緒；（3）飲食教育：告知患者及患者家屬飲食控制對(duì)糖尿病治療的意義及幫助，為患者制定針對(duì)性的飲食方案，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，嚴(yán)格控制患者攝入鹽分、糖分及熱量的量，給予患者新鮮蔬菜食用；（4）治療教育：患者由于長(zhǎng)時(shí)間服用藥物會(huì)出現(xiàn)不同程度的厭倦、煩躁心理，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知患者遵醫(yī)囑服藥的重要性，嚴(yán)格監(jiān)督患者服用的方式及劑量是否正確。

1.3 療效判定

觀察兩組糖尿病患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率、治療依從性、血糖控制率及焦慮評(píng)分。治療依從性分為完全依從（嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥、飲食控制及鍛煉）、部分依從（按照醫(yī)囑服藥，但是時(shí)而忘記吃藥或藥物劑量使用不當(dāng)）及完全不依從（完全放棄治療）。焦慮評(píng)分采用焦慮自評(píng)量表，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療依從性

兩組糖尿病患者的治療依從性存在顯著差異（P＜0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表1所示。

表1 兩組糖尿病患者的治療依從性[n（%）]

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率、血糖控制率及焦慮評(píng)分

兩組糖尿病患者的治療依從性存在顯著差異（P＜0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表2所示。

表2 兩組糖尿病患者的治療依從性[n（%）]

3.討論

糖尿病的治療目的是讓患者的血糖控制在正常范圍內(nèi)，以防治或減緩因糖尿病而引起的一系列并發(fā)癥的發(fā)生為主。傳統(tǒng)的治療糖尿病方式為幫助患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的飲食習(xí)慣指導(dǎo)、餐前注射胰島素、監(jiān)督患者遵循醫(yī)囑按時(shí)按量服藥等。但是單純藥物治療已滿足不了患者的健康需求[3]。近年來(lái)，健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理過(guò)程中的效果顯著，其主要包括采取心理教育、糖尿病知識(shí)教育、飲食教育及治療教育相結(jié)合的方式進(jìn)行，效果顯著。本次觀察結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，采用糖尿病健康教育的實(shí)驗(yàn)組患者健康教育后治療依從性、血糖控制率均明顯優(yōu)于未采用健康教育的對(duì)照組患者，且兩組患者的焦慮評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率之間的差異顯著，說(shuō)明糖尿病患者實(shí)施健康教育的效果顯著，能提高患者的治療依從性，促進(jìn)治療效果的提高。

綜上所述，針對(duì)內(nèi)分泌科糖尿病患者實(shí)施健康教育能有效促進(jìn)患者疾病的預(yù)后發(fā)展，健康教育效果顯著，值得臨床推廣。

[1]楊泉,張彥超,劉麗等.住院糖尿病健康教育執(zhí)行單的設(shè)計(jì)與應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(32):127-131.

[2]孫君珍,符杏清,蔡媛媛等.知信行理論在糖尿病健康教育中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(28):3557-3560.

[3]趙芳,袁麗,樓青青等.健康教育與2型糖尿病患者血糖控制和自我護(hù)理行為的相關(guān)性研究[J].中華糖尿病雜志,2013,5(10):598-603.