蔣欣廷 楊麗 劉右萍

（宜賓市第一人民醫(yī)院骨一科 四川 宜賓 644000）

創(chuàng)傷性骨折一般是由于外界因素導(dǎo)致患者骨骼受損或折斷，患者臨床特征通常表現(xiàn)為行動(dòng)受阻，無(wú)法站立、局部疼痛等，嚴(yán)重降低了患者的生存質(zhì)量，且該病癥恢復(fù)一般需要較長(zhǎng)的時(shí)間，骨折的愈合和患者肌體功能的恢復(fù)單靠治療是不夠的，治療后的護(hù)理尤為重要。為了加快患者骨折的愈合，提高患者的生活質(zhì)量，可以對(duì)其施行綜合護(hù)理干預(yù)[1]。本文主要探究了護(hù)理干預(yù)對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院內(nèi)科自2016年9月至2017年5月收治的108例創(chuàng)傷性骨折患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組，每組54例，對(duì)照組中，男性患者28例，女性患者26例，年齡分布：43～72歲，平均年齡為（56.3±1.8）歲；研究組中，男性患者25例，女性患者29例，年齡分布：45～70歲，平均年齡為（54.9±2.7）歲。兩組患者在性別、年齡、病理特征等基本資料上差異不顯著，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理治療，即遵循醫(yī)囑給予患者藥物治療，此外不做其他方面的干預(yù)。研究組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)措施有：（1）基礎(chǔ)護(hù)理.護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)病房管理，定時(shí)幫患者更換床單，為患者營(yíng)造舒適整潔、空氣清新的住院環(huán)境；（2）康復(fù)護(hù)理。骨折前期都會(huì)出現(xiàn)疼痛，腫脹，并伴有活動(dòng)受限，責(zé)任護(hù)士應(yīng)告誡患者盡可能休息，待疼痛，腫脹緩解，正確引導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，并制定康復(fù)方案；（3）飲食護(hù)理。護(hù)理人員告之病人高蛋白，高維生素，低脂，低鹽飲食，另外還要多吃一些粗纖維食物，比如水果，蔬菜等，因?yàn)楣钦鄄∪诵枰P床時(shí)間較長(zhǎng)，最容易便秘，責(zé)任護(hù)士還將便秘的有關(guān)護(hù)理知識(shí)通過(guò)播放器傳遞給病人，讓病人更好了解如何預(yù)防便秘；（4）心理護(hù)理.患者由于身體行動(dòng)不便以及精神的壓力，易出現(xiàn)易怒、焦慮的情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以友善、熱情的態(tài)度多安慰患者，讓患者積極配合治療，同時(shí)為其樹(shù)立治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

采用生存質(zhì)量測(cè)定量表對(duì)患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，包含生理、心理以及社會(huì)關(guān)系，計(jì)算患者的生存質(zhì)量總分。生存質(zhì)量（總分為60分）分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：優(yōu)良：患者的總體生存質(zhì)量評(píng)分在50分以上；較好：患者的總體生存質(zhì)量評(píng)分為30～50分，較差：患者的總體生存質(zhì)量評(píng)分小于30分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件對(duì)本次所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，計(jì)數(shù)資料采用字χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)護(hù)理，研究組患者的心理功能評(píng)分（58.71±2.64）明顯高于對(duì)照組（51.62±3.25），研究組患者的生理功能評(píng)分（57.35±5.42）明顯高于對(duì)照組（42.78±4.69），研究組患者的社會(huì)關(guān)系評(píng)分（59.73±4.28）明顯高于對(duì)照組（53.21±3.67），研究組患者的生存質(zhì)量總分（58.58±4.55）明顯高于對(duì)照組（49.16±4.64），各組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的心理、生理功能、社會(huì)關(guān)系評(píng)分以及生存質(zhì)量總分對(duì)比

3.討論

患者發(fā)生創(chuàng)傷性骨折后，由于其患部疼痛且活動(dòng)能力受限，對(duì)其身心健康和生活質(zhì)量均有顯著影響，再加之治療周期過(guò)長(zhǎng)，易使患者產(chǎn)生焦慮、煩躁和抑郁的情緒，對(duì)于其肌體的恢復(fù)具有一定的阻礙作用[2]。而采用綜合性護(hù)理干預(yù)的治療方式，能夠?yàn)榛颊郀I(yíng)造一個(gè)輕松、舒適的治療環(huán)境，且針對(duì)于患者的不良心理變化護(hù)理人員能及時(shí)給予其開(kāi)導(dǎo)和寬慰，有助于提高其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依從性，再配合適時(shí)和有效的康復(fù)訓(xùn)練，能有效加快患者的骨折愈合周期，從而提高患者的生存治療[3]。

本研究中，通過(guò)對(duì)患者施行優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、飲食護(hù)理以及心理護(hù)理等綜合護(hù)理措施，有效的改善了患者的各項(xiàng)生存質(zhì)量指標(biāo)，研究結(jié)果顯示，研究組患者的心理功能評(píng)分、生理功能評(píng)分、社會(huì)關(guān)系評(píng)分以及生存質(zhì)量總分等生存質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)均明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明了對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者施行綜合護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的生存意義。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)提高創(chuàng)傷性骨折患者的生活質(zhì)量具有非常重要的影響作用，護(hù)理效果顯著，值得推廣。

[1]王彩紅.心理護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者抑郁焦慮水平及生活質(zhì)量的影響[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,7(2):327-328．

[2]曾雪芬,包永蘭,池麗娜,等.綜合性護(hù)理干預(yù)在創(chuàng)傷性骨折術(shù)后發(fā)熱患者中應(yīng)用的臨床效果分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2016,30(7):88-89.

[3]劉麗環(huán).護(hù)理千預(yù)對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),2013,15(7):342-343.