彭英東

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師醫(yī)院 新疆 阿克蘇 843000）

缺鐵性貧血是血液科常見的一種營養(yǎng)缺血性疾病，該病多因患者機(jī)體攝入的鐵已不能滿足其鐵代謝的需求，最終影響到紅細(xì)胞血紅蛋白合成；該病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為嗜睡、乏力、頭暈等。缺鐵性貧血雖不會(huì)威脅患者生命，但會(huì)影響到患者的身心健康及生活質(zhì)量。本文主要研究硫酸亞鐵片與多糖鐵復(fù)合物膠囊治療缺鐵性貧血的效果，并將結(jié)果總結(jié)如下。

1.資料、方法

1.1 臨床資料

選擇2016年1月至2017年1月期間我院收治的缺鐵性貧血患者65例，根據(jù)治療方法進(jìn)行分組，其中，采用硫酸亞鐵片自治療的32例為A組，本組男性18例，女性14例；年齡在25～66歲之間，平均（43±1.62）年；輕度貧血12例、中度貧血11例、重度貧血9例。另采用多糖鐵復(fù)合物膠囊治療的33例為B組，本組男性19例，女性14例；年齡在26～68歲之間，平均（44±1.85）年；輕度貧血12例、中度貧血11例、重度貧血10例。兩組在男女比例、年齡等資料的對比上，P＞0.05，可行進(jìn)一步對比和研究。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

本次研究均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究均得到患者及家屬的簽字同意，且均無合并極重度缺鐵性貧血患者，無合并心腦腎等功能障礙患者，無有鐵劑過敏史患者，無合并嚴(yán)重精神障礙或合并其他急慢性失血性疾病患者。

1.3 治療方法

給予A組患者硫酸亞鐵片（生產(chǎn)廠家：上海黃海制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字：H31021752）口服治療，一次2片，一日三次，連續(xù)治療16周。給予B組患者多糖鐵復(fù)合物膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：青島國風(fēng)藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20030033）口服治療，一次2粒，一日一次，連續(xù)治療16周。

1.4 效果評定

抽取治療前后兩組患者清晨空腹靜脈血，離心后檢測患者紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞平均體積（MCV）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）等水平；同時(shí)，對兩組治療后的療效進(jìn)行評定，其中：治療后，患者癥狀和體征基本消失，且Hb在100g/L以上，RBC在3.5×1012/L以上為顯效；治療后，患者癥狀和體征好轉(zhuǎn)，Hb水平較治療前至少上升20g/L為有效；治療后患者癥狀和體征無變化為無效；總有效=顯效+有效[1]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總本次研究的所有數(shù)據(jù)后使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α=0.05，并以P＜0.05作為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義；其中，計(jì)數(shù)資料的表達(dá)方式為（n）、（%），計(jì)量資料的表達(dá)方式為（±s）。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)

兩組治療前的RBC、Hb、MCV、MCHC水平對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＞0.05；兩組治療后RBC、Hb、MCV、MCHC水平與治療前對比均明顯上升，組間對比P＜0.05；且B組治療后的RBC、Hb水平優(yōu)于A組，P＜0.05；但兩組治療后MCV、MCHC水平對比無明顯差異，P＞0.05，見表1。

2.2 對比兩組臨床療效

治療后，32例A組顯效、有效和無效分別為14例、10例和8例，總有效率75.00%；33例B組分別為19例、11例和3例，總有效率90.91%；組間對比P＜0.05。

表1 對比兩組各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)（±s）

表1 對比兩組各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)（±s）

組別 RBC(×1012/L) Hb(g/L) MCV(fL) MCHC(g/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后A組 2.82±0.14 3.68±0.52 78.69±2.35 125.39±1.57 67.39±2.52 86.36±2.45 301.26±12.52 363.69±13.26 B組 2.81±0.32 4.36±0.58 79.63±2.58 138.69±2.54 68.34±2.19 87.16±2.43 302.69±12.47 360.29±11.42

3.討論

缺鐵性貧血多發(fā)生在患者機(jī)體內(nèi)鐵攝入嚴(yán)重不足的情況，在發(fā)病期間，患者機(jī)體無法吸收所需鐵，影響到紅細(xì)胞血紅蛋白合成，最終導(dǎo)致患者貧血。硫酸亞鐵片是臨床治療缺鐵性貧血的常用藥物，但該藥為游離的亞鐵離子制劑，會(huì)刺激到胃腸道黏膜，從而引發(fā)惡心嘔吐、便秘等不良反應(yīng)。多糖鐵復(fù)合物膠囊是一種新型的鐵與低分子多糖合成復(fù)合物，該藥的鐵含量約為46%，且服用后能夠迅速溶解，并以分子的形式被消化道完全吸收；此外，該藥的生物利用率較高，且不會(huì)對胃腸道粘膜造成影響[2]。本次研究中，采用多糖鐵復(fù)合物膠囊治療的B組，其治療后的RBC、Hb水平優(yōu)于硫酸亞鐵片治療的A組，P＜0.05，且B組總有效率90.91%，高于A組的75.00%，P＜0.05；但兩組治療后MCV、MCHC水平對比無明顯差異，P＞0.05；與張美娟等[3]研究結(jié)果相符，由此表明，與硫酸亞鐵片治療缺鐵性貧血的效果相比，采用多糖鐵復(fù)合物膠囊治療的效果更具有優(yōu)勢，且能夠有效提升血紅蛋白的含量，進(jìn)而促進(jìn)患者的康復(fù)。

綜上所述，相較于硫酸亞鐵片治療缺鐵性貧血，運(yùn)用多糖鐵復(fù)合物膠囊的效果更為顯著，且安全性較高，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]周艷蓉,閔玉萍.復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片在妊娠合并缺鐵性貧血中的干預(yù)作用[J].醫(yī)學(xué)綜述,2016,22(8):1606-1608.

[2]周德明.多糖鐵復(fù)合物膠囊和硫酸亞鐵片治療缺鐵性貧血的臨床療效比較[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(8):48-49.

[3]張美娟.復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片在妊娠期缺鐵性貧血患者治療中的有效運(yùn)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2016,18(12):74-76.