陳波

（廣州市白云區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科 廣東 廣州 510470）

咳嗽為臨床常見病癥，上呼吸道感染為引致咳嗽的主要原因[1]。主要引致原因為機體抵抗力低下，加上外界病毒入侵所導(dǎo)致，發(fā)病率較高。各個年齡段人均可發(fā)病。為了尋找上呼吸道感染后咳嗽臨床效果，結(jié)合實際情況，本文選擇2015年10月-2016年10月我院收治的100例咳嗽患者為研究對象，將其分為2組，對部分患者使用了按羅浮山咳特靈治療，得出心得，現(xiàn)將治療結(jié)果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月-2016年10月我院收治的100例咳嗽患者為研究對象。經(jīng)診斷，患者符合我國衛(wèi)生部最新頒布的關(guān)于上呼吸道感染咳嗽的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除對象：肝腎功能不全者、嚴(yán)重糖尿病者、心肺功能異常者，精神疾患，血液病者，自身免疫系統(tǒng)疾病者，哺乳女性?；颊咧獣詫嶒炦^程，自愿參加實驗調(diào)查，在此同時簽署了《知情同意書》。男患者66例，女患者34例。年齡區(qū)間為16.28～82.66歲，平均年齡為（44.28±6.32）歲。現(xiàn)使用雙盲法，將患者隨機平均分為觀察組以及對照組，每組50例。兩組患者基線資料無顯著差異，具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后，均接受針對性抗感染治療，以此為基礎(chǔ)，開展下述方案：

1.2.1 對照組 對照組患者使用右美沙芬（國藥準(zhǔn)字H20066348，生產(chǎn)單位：石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司）治療，方式為口服，15mg/片，2片/次，3次/日。

1.2.2 觀察組 觀察組患者使用羅浮山牌咳特靈膠囊（國藥準(zhǔn)字Z44022354，生產(chǎn)單位：廣東羅浮山國藥股份有限公司）治療，1次/粒，1日3次。病患治療期間均為1周，在此期間內(nèi)需禁煙禁酒，禁食生冷。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析兩組患者臨床治療效果。（2）分析患者治療過程中不良反應(yīng)情況。（3）對比兩組病患止咳時間。

1.4 效果判定

本實驗使用我國衛(wèi)生部最新頒布的關(guān)于上呼吸道感染咳嗽臨床治療標(biāo)準(zhǔn)[2]，評價患者治療效果，細(xì)節(jié)為：（1）臨床控制：患者經(jīng)治療后，咳嗽改善率為90.00%以上。（2）臨床顯效：病患既往臨床癥狀得以改善，不存在咳嗽/偶有咳嗽，不影響正常睡眠。（3）臨床有效：相較以前，患者咳嗽癥狀得以緩解，對睡眠質(zhì)量有輕微影響。（4）無效：患者經(jīng)治療后，未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

總有效率=（臨床控制人數(shù)+臨床顯效人數(shù)+臨床有效人數(shù)）/小組人數(shù)*100.00%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)原理

本實驗使用SPSS 21.0軟件包，對計數(shù)資料使用χ2計算，計量資料使t值檢驗計算。當(dāng)P＜0.05.視為存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 臨床治療效果情況

對照組患者治療有效率為82.00%，觀察組為98.00%。相較于對照組，觀察組患者治療效果較為顯著，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異，P＜0.05。詳細(xì)見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較情況[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)情況

兩組患者治療期間內(nèi)，均未出現(xiàn)顯著不良反應(yīng)。觀察組患者1例輕度胃腸道反應(yīng)，2例嘔吐。不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%。對照組頭痛3例，頭暈3例，不良反應(yīng)率為12.00%，相較于對照組，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，P＜0.05.

2.3 兩組患者止咳時間比較

對照組患者止咳時間為（4.28±1.44）d，觀察組為（2.54±0.88）d。相較于對照組，觀察組患者的止咳時間更短，P＜0.05。

3.討論

急性上呼吸道感染的形成原因為多因素作用結(jié)果，該疾病有著病因復(fù)雜，治療困難，易反復(fù)等特征。上呼吸道感染后咳嗽為引起亞急性咳嗽的常見因素，通常會持續(xù)3～8周。大約有90.00%的患者為病毒感染，感染后患者氣道上皮受損，暴露黏膜下感覺神經(jīng)末梢，釋放出血管活性物質(zhì)，引起氣道炎癥和自主神經(jīng)紊亂，進(jìn)而引發(fā)支氣管痙攣以及氣道高反應(yīng)性發(fā)生。

既往西醫(yī)在治療上呼吸道感染后咳嗽雖說能取得一定效果，但往往不甚理想，且使用后不良反應(yīng)發(fā)生率較高。

與之相比，羅浮山咳特靈膠囊在治療疾病方面，可取得顯著療效，減少患者止咳時間。其為國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的五星標(biāo)識的咳特靈，比2015年國家藥典新咳特靈制作工藝高。

羅浮山咳特靈的主要成分為馬來酸氯苯那敏以及小葉榕干浸膏。前者為臨床常用抗過敏制劑，具有顯著消炎效果，同時也具有催眠、抗暈厥以及鎮(zhèn)靜功效。小葉榕干浸膏有著止咳化痰、清熱祛濕的臨床作用，牡荊苷+異牡荊苷為小葉榕干浸膏內(nèi)的有效成分。羅浮山咳特靈依照中國藥典最新標(biāo)準(zhǔn)，使用科學(xué)化提取方式聯(lián)合馬來酸氯苯那敏精制而成的咳特靈制劑，以既往止咳良方為基礎(chǔ)， 經(jīng)加工改良，治療效果更為顯著。合用兩種成分，可起到標(biāo)本兼治的效果，不失為治療上呼吸道感染后咳嗽的特效藥物。

本實驗證實：對照組患者治療有效率為 82.00%，觀察組為98.00%。相較于對照組，觀察組患者治療效果較為顯著，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異，P＜0.05.觀察組患者不良反應(yīng)以及止咳時間低于對照組，P＜0.05。由此可見，對于上呼吸道感染后咳嗽患者，使用羅浮山咳特靈加以治療，安全性強，療效好，可快速止咳，值得進(jìn)一步在臨床中推廣使用。

[1]陳玲.急性上呼吸道感染后咳嗽的診治方法及臨床效果觀察[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2015(11):116-116.

[2]陳巍.復(fù)方甲氧那明治療上呼吸道感染后咳嗽的臨床療效分析[J].北方藥學(xué),2016,13(6):58-59.