楊玲

（綿陽市第三人民醫(yī)院高新分院 四川 綿陽 621006）

秋冬季腹瀉為兒科臨床治療中一種常見病，6個月～4歲為該病的高發(fā)年齡段?；疾『?，患者主要表現(xiàn)出上呼吸道感染、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等臨床癥狀。免疫功能不成熟、消化不良、腹部受涼、病毒感染等為導(dǎo)致小兒秋冬季腹瀉發(fā)生的原因，輪狀病毒感染為導(dǎo)致該病發(fā)生的主要原因[1]。本次研究主要探討應(yīng)用喜炎平注射液對秋冬季腹瀉患兒進行治療的效果，現(xiàn)做如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇84例于2016年1月-2017年2月期間在我院兒科接受治療的秋冬季腹瀉患兒作為對象。入選者家屬均自愿簽署知情同意書。按照隨機數(shù)字法將患兒分為對照組（n=42）、觀察組（n=42）。對照組性別：男童28例，女童14例；年齡：1.3～6歲，平均（3.0±1.3）歲；病程：1～6d，平均（2.9±0.6）d。觀察組性別：男童27例，女童15例；年齡：1.5～5歲，平均（3.1±1.5）歲；病程：1～5d，平均（2.8±0.4）d。兩組在患兒一般資料及病情比較上，差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均給予適當(dāng)液體及營養(yǎng)補充，維持患兒水電解質(zhì)、酸堿平衡。給予蒙脫石散（博福-益普生（天津）制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20000690）對42例對照組患兒進行治療。服藥方法：年齡＞3歲患兒口服藥物2～3g/次，1～3歲服藥1～2g/次，＜1歲服藥1g/次，均為3次/d。觀察組給予喜炎平注射液（江西青峰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：Z20026249）進行治療。將5～10mg的藥液溶于濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，然后對患兒行1次/d的靜脈滴注。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定

觀察患兒退熱、止瀉時間及療效。接受治療48h內(nèi)，患兒發(fā)熱、腹瀉等臨床癥狀有顯著好轉(zhuǎn)或完全消失為顯效；治療72h內(nèi)，患兒相關(guān)臨床癥狀均有明顯改善為有效；治療72h內(nèi)，患兒臨床癥狀均未見明顯好轉(zhuǎn)，甚至進一步惡化為無效。有效率+顯效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0軟件作為工具，行統(tǒng)計學(xué)分析；分別使用（%）、（±s）表示研究中計數(shù)、計量資料，行比較時，二者分別采用χ2、t檢驗；差異比較有顯著性以P＜0.05表示。

2.結(jié)果

2.1 組間癥狀改善時間比較

觀察組患兒退熱、止瀉平均時間均顯著短于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒退熱、止瀉時間比較

2.2 組間療效比較

兩組治療總有效率分別為71.43%、90.48%，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組療效對比[n(%)]

3.討論

嬰幼兒階段，患兒自身免疫力還處于較低水平，當(dāng)秋冬季腹瀉發(fā)生后，如患兒未能及時接受有效治療，極易引發(fā)嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)絮亂、營養(yǎng)吸收功能障礙等。輪狀病毒感染是導(dǎo)致小兒秋冬季腹瀉發(fā)生的主要原因。該病毒侵人腸道后，依附在腸絨毛細胞上，并不斷復(fù)制，導(dǎo)致腸上皮細胞遭受損壞，使其脫落，導(dǎo)致水鈉吸收減少，造成水電解質(zhì)失衡，腸液聚集，引發(fā)腹瀉[2]。該病對患兒生長發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至可威脅患兒生命安全。

目前，小兒秋冬季腹瀉的治療尚無特效藥，主要通過液體及營養(yǎng)補充方式，維持患兒機體水電解質(zhì)、酸堿平衡，同時口服蒙脫石散，或注射病毒哇進行治療。但使用蒙脫石散進行治療時，藥量控制不好容易引起便秘，病毒哇注射液的使用也存在明顯副作用。喜炎平為一種純中藥藥劑，主要成分為水溶性穿心蓮總內(nèi)醋、穿心蓮新昔等，具有良好解熱、消炎等功效，且抗菌譜廣，具有較強的殺菌能力，在應(yīng)用過程中，可對病毒合成產(chǎn)生有效抑制，促進中性粒細胞活性、腎上腺皮質(zhì)功能得到有效提高，促進血清溶菌酶量顯著增加，提高備解素水平，進而促進機體免疫力得到顯著增強[3]。本次研究中，應(yīng)用喜炎平注射液對觀察組患兒進行治療后，該組患兒相關(guān)臨床癥狀的改善時間均顯著短于對照組，治療總有效率顯著高于對照組。

綜上所述，選用喜炎平注射液治療小兒秋冬季腹瀉，可促進患兒臨床癥狀得到更快改善，總體療效更加理想。

[1]葉精良,張永生.喜炎平注射液聯(lián)合利巴韋林注射液治療小兒秋季腹瀉的療效分析[J].北方藥學(xué),2017,12(03):640-641.

[2]李昕.喜炎平注射液聯(lián)合秋瀉靈合劑治療小兒秋季腹瀉療效分析[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2016,09(02):88-89.

[3]連超玉,徐光明,劉松凡.喜炎平注射液聯(lián)合蒙脫石散治療小兒秋季腹瀉的臨床療效探討[J].北方藥學(xué),2017,15(02):296-297.