王鈺潔

（德宏州人民醫(yī)院 云南 德宏州 678400）

足月妊娠是指妊娠期滿37周不超過42周的產婦，這個時間段產婦分娩的概率比較高[1]。臨床上需要對產婦進行適當的計劃分娩，有效避免胎兒在子宮內發(fā)生窘迫、窒息等現象，改善妊娠結局[2]。催產素引產以及低位水囊引產都是臨床上常用的足月妊娠計劃分娩引產方式，兩者臨床效果存在一定的差異。本次研究主要探究分析足月妊娠計劃分娩引產中低位水囊的應用意義，具體操作如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年3月至2016年8月我院收治的105例足月妊娠計劃產婦作為本次研究對象，將這些產婦隨機分為實驗組和對照組。其中，實驗組有產婦53例，產婦的年齡在22歲至35歲之間，平均年齡為（26.8±4.2）歲，產婦的孕周在38.5周至41.5周之間，平均孕周為（40.5±0.6）周，根據足月妊娠分期，可將產婦分為：足月妊娠早期產婦7例，足月妊娠期產婦37例，足月妊娠晚期產婦9例。對照組有產婦52例，產婦的年齡在22.5歲至35.5歲之間，平均年齡為（27.2±4.1）歲，產婦的孕周在38周至42周之間，平均孕周為（40.1±0.7）周，根據足月妊娠分期，可將產婦分為：足月妊娠早期產婦8例，足月妊娠期產婦36例，足月妊娠晚期產婦8例。兩組產婦各項臨床數據無顯著差異，P＞0.05，數據具有可比性。

1.2 方法

對照組采取催產素引產，醫(yī)生將催產素以靜脈滴注的方式注入產婦體內，每分鐘8滴左右的速度，直到產婦出現規(guī)律性宮縮為止。實驗組采取低位水囊引產，首先，醫(yī)生應該對產婦的外陰部、陰道以及宮頸等部位進行常規(guī)消毒處理。其次將水囊利用長彎鉗送入產婦子宮頸管當中。最后在水囊中裝入生理鹽水，扎緊水囊管，十二小時后將水囊取出或者任其自由脫落。

1.3 觀察指標

本次研究以兩組產婦的臨床治療效果作為本次觀察指標，包括產婦宮頸Bishop評分、產后出血量、引產至臨產時間、平均泌乳量、惡露排出量等。

1.4 統(tǒng)計學分析

最后數據采用SPSS 17.0軟件進行處理，計量資料采用標準差（±s）表示，用t進行檢驗，計數資料采用χ2檢驗，當P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

實驗組產婦宮頸Bishop評分、平均泌乳量均明顯高于對照組產婦，而產后出血量、引產至臨產時間、惡露排出量則明顯低于對照組產婦，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組產婦臨床引產效果比較（±s）

表1 兩組產婦臨床引產效果比較（±s）

惡露排出量（ml）實驗組 53 10.34±0.66135.89±15.5922.94±1.23 21.36±2.51 13.34±1.14對照組 52 6.87±0.61 305.26±15.3828.76±1.31 15.74±2.99 16.99±1.21 t值 / 27.9640 56.0314 23.4737 10.4392 15.9123 P值 / 0.000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000組別 例數 宮頸Bishop評分（分）產后出血量（ml)引產至臨產時間（h)平均泌乳量（ml)

3.討論

對于足月妊娠的產婦而言，由于胎盤老化、過期妊娠等原因，導致宮縮程度不足，很難進行順利分娩[3]。因此，臨床上對于足月妊娠產婦，通常需要采取引產計劃幫助產婦順利分娩，改善妊娠結局。運用于臨床當中的引產手段多種多樣，其中，低位水囊引產相對而言臨床效果比較顯著，安全性也比較高。低位水囊引產主要通過在產婦宮頸低位放入水囊的方式，對產婦的子宮造成機械刺激，從而促進產婦體內各種活性酶的釋放，增加宮頸成熟度，誘使子宮平滑肌進行收縮，增加宮縮程度，促進產婦順利分娩。在采用低位水囊引產的過程中，醫(yī)生應該首先保證患者外陰部、陰道以及宮頸等部位的清潔，同時，在引產期間由于子宮口尚未完全閉合，應該禁止夫妻之間同房，避免發(fā)生感染，造成不良的妊娠結局。采用地位水囊引產屬于機械、物理性操作，沒有藥物引產的副作用，安全性比較高，對于產婦及胎兒影響不大，能夠有效幫助產婦順利分娩。

本次研究主要采用對比分析的方式，選取105例足月妊娠計劃分娩的產婦作為本次研究對象，將這些產婦隨機分為兩組，分別采用低位水囊引產和催產素引產，對兩組產婦的臨床引產效果進行比較。研究結果發(fā)現，采用低位水囊引產的產婦宮頸Bishop評分、平均泌乳量均明顯高于采用催產素引產的產婦，而產后出血量、引產至臨產時間、惡露排出量則明顯低于對采用催產素引產的產婦。該研究結果與他人在相關方面的研究結果一致。

綜上所述，足月妊娠計劃分娩引產中運用低位水囊臨床效果顯著，能夠有效改善母嬰結局，安全性高，產后情況良好，值得臨床推廣使用。

[1]胡娟，趙磊，何冬梅，等．低位水囊在足月妊娠計劃分娩引產中的應用[J].中西醫(yī)結合護理（中英文）,2016,10（04）:99-100．

[2]卞桂萍，沈麗，薛艷春,等．低位水囊在足月妊娠計劃分娩中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥,2014,25（20）:30-32．

[3]彭凱欣，趙菲．低位水囊用于延期妊娠計劃分娩的臨床效果觀察[J].當代醫(yī)學,2016,21（23）:52-53．