鄧成鳳

（四川綿陽四0四醫(yī)院 四川 綿陽 621000）

要進一步改善和提升晚期復(fù)治原發(fā)性肝癌的效果和生存，成為現(xiàn)階段研究的醫(yī)學(xué)主題之一，而化療是治療該疾病的主要手段，采取有效的化療方式有助于提升療效，延長患者的生命。本文重點分析介入化療、全身及局部熱化療、常規(guī)化療、支持化療治療晚期復(fù)治原發(fā)性肝癌的效果和生存進行探究，報告總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

80例晚期復(fù)治原發(fā)性肝癌患者來源于我院2013年03月-2016年04月接受治療的患者，其中男38例，女42例，年齡在22～82歲范圍內(nèi)，中位年齡（57.1±4.1）歲。并根據(jù)治療方式分為A/B/C/D組。其中A組23例，行介入化療；B組20例，行行常規(guī)化療；C組21例，開展微波消融治療；D組16例，行支持治療。全部入選 患者預(yù)計生存時間大于3個月，而治療時間是距離初次治療時間停止后2個月以上，各組一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05，可行以下研究。

1.2 治療方法

A組（介入化療）：使用常規(guī)Seldinger穿刺法，使用長春地辛4毫克、順鉑80～100毫克、絲裂霉素8～12毫克、多柔比星40毫克、卡帕0.4克、羥喜樹堿10～12毫克，選擇上述三種藥物聯(lián)和使用。

B組（常規(guī)化療）：給靜脈全身常規(guī)化療，適當(dāng)增減計量。

C組（微波消融治療）：微波儀器使用UMC-I超聲引導(dǎo)微波儀器，微波頻率控制在2450MHz，輸出功率在10～80W范圍內(nèi)，系統(tǒng)配置低損耗電纜和微波消融器，以便預(yù)防組織出現(xiàn)黏連。

D組（支持治療）：主要給予患者保肝、止痛、營養(yǎng)攝取等常規(guī)治療[1]。

1.3 療效分析指標(biāo)

主要將實體瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)作為參考依據(jù)分析本次研究療效，治療有效率按照完全緩解、部分緩解加以計算，患者瘤病灶消失或者是直徑小于30%，持續(xù)一個月。而生存時間判斷中，主要將起始時間～死亡時間或者是隨訪工作中失訪后的三個月為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計方法

本文選用軟件版本SPSS 19.0，以t，（±s）檢驗文中相關(guān)計量資料，對照兩組相關(guān)信息，若結(jié)果表現(xiàn)出顯著性的特征，則表明（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 治療有效率

A/B/C/D組治療有效率分別為47.8%、40.0%、42.9%和25.0%， 四組有效率結(jié)果對比存在明顯差異P＜0.05。

2.2 生存情況

A組0.5年的生存率是最高，為47.8%；1年生存率最高的是C組，高達(dá)28.6%；2年生存率C組為9.5%，明顯C組總生存率最高，組間差異較為明顯，P＜0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 各組生存時間對比[n（%）]

3.討論

晚期腫瘤患者會出現(xiàn)腫瘤遠(yuǎn)移，化療是治療的有效方式之一，但對于大部分肝癌換責(zé)任眼，特別是晚期復(fù)治肝癌患者，其肝功能損傷已經(jīng)達(dá)到C級，采取哪

一種治療方式對晚期患者有很大的影響，大部分患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，無法順利完成化療。微創(chuàng)介入治療是新的化療形式，本次研究結(jié)果顯示A組治療總有效率為47.8%，比B/C兩組治療有效率均高。

微波消融是一種局部熱消融的治療方法，其能夠以熱能來破壞腫瘤組織，而且升溫快、消融時間短，消融范圍大，能夠迅速起效。微波消融治療不僅能夠殺滅腫瘤細(xì)胞，還能夠起到凝固腫瘤供血血管的作用。因此，在治療后，腫瘤病灶中的腫瘤細(xì)胞能夠被殺滅，而且能阻斷腫瘤的血供。本次研究結(jié)果顯示：A/B/C/D組治療有效率分別為47.8%、40.0%、42.9%和25.0%，四組有效率結(jié)果對比存在明顯差異P＜0.05；A組0.5年的生存率是最高，為47.8%；1年生存率最高的是C組，高達(dá)28.6%；2年生存率C組為9.5%，明顯C組總生存率最高，組間差異較為明顯，P＜0.05。在治療期復(fù)治原發(fā)性肝癌一般單開展介入栓塞化療、聚焦超聲刀、熱療和化療方式治療該疾病，可以取得較好的腫瘤緩解率，本次研究顯示，使用微波消融治療的結(jié)合減量化療是一種較為有效的化療形式?？捎行а娱L患者的生存時間，減緩患者疼痛，穩(wěn)定病情，控制腫瘤發(fā)展[2-3]。

綜上所述，采取微波消融與介入治療結(jié)合治療晚期肝癌，提升治療緩解率，幫助患者控制腫瘤發(fā)，延長生存時間，值得推廣。

[1]黃秀君.晚期原發(fā)性肝癌的化療及中醫(yī)輔助治療[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(9).53-82.

[2]王忠亮.聯(lián)用復(fù)方斑蝥膠囊和TACE對中晚期原發(fā)性肝癌患者進行治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015(22):260-261.

[3]陳坤燕.復(fù)方斑蝥注射液輔助化療藥物用于原發(fā)性肝癌患者化療中對其療效的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué),2015,27(24):78-79.