潘霞

（甘肅省金昌市第一人民醫(yī)院 甘肅 金昌 737109）

妊娠期間容易伴隨多種合并癥，對于孕婦和胎兒的健康均產(chǎn)生影響，妊高癥就是臨床中十分常見的一類。妊高癥發(fā)生后患者的水腫顯現(xiàn)明顯，同時(shí)伴隨有血壓升高的現(xiàn)象，嚴(yán)重者甚至有昏迷的可能。故及時(shí)對患者實(shí)施有效治療就具有重要意義。本次我們針對硫酸鎂、硝苯地平用藥的效果進(jìn)行分析，目的在于總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，本次研究的詳細(xì)情況如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

針對80例妊高癥患者實(shí)施分組治療，患者均經(jīng)過《婦科醫(yī)學(xué)》中關(guān)于妊高癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，同時(shí)患者均無妊高癥用藥禁忌癥；針對患者或家屬說明研究情況并征得其同意，后對患者進(jìn)行均分并納入對照組和觀察組范疇。對照組患者的平均孕周為28.85±1.35周，患者的年齡最小值和最大值分別為22.5歲和37.5歲，對患者年齡做一平均計(jì)算，可得其為27.31±2.03歲；觀察組患者的平均孕周為28.94±1.27周，患者的年齡最小值和最大值分別為22.0歲和37.5歲，對患者年齡做一平均計(jì)算，可得其為27.43±2.12歲；兩組患者的一般資料比較為P＞0.05，故可比。

1.2 方法

針對對照組患者使用硫酸鎂干預(yù)，首先選擇葡萄糖注射液20ml，另取硫酸鎂20ml（濃度為25%）與其混合，并對患者實(shí)施靜脈推注；此后選擇葡萄糖注射液500ml，硫酸鎂60ml（濃度為25%）與其混合，并靜脈滴注給予。觀察組患者則使用硫酸鎂和硝苯地平聯(lián)合治療，其硫酸鎂的使用方法和對照組相同，硝苯地平使用為1天3次，每次用藥10mg。兩組均用藥7天，接受本次治療的患者，均應(yīng)該嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，用藥期間密切觀察兩組情況，包括患者的血壓狀況，患者的臨床體征、心率、體溫等，如果患者出現(xiàn)異常，及時(shí)進(jìn)行記錄后對其實(shí)施相應(yīng)干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者情況并評價(jià)其療效，治療后患者的舒張壓減少超過10mmHg，且收縮壓維持在正常范圍即為顯效；治療后患者的舒張壓減少不超過10mmHg，但血壓有下降跡象即為有效；治療后血壓無下降即為無效；其中顯效率和有效率兩項(xiàng)之和即為總有效率。此外觀察兩組患者不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，用（n）表示計(jì)數(shù)資料，用（%）統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，如果檢驗(yàn)后P＜0.05則說明差異明顯。

2.結(jié)果

2.1 兩組有效率比較

就患者的治療有效率而言，觀察組患者明顯較高，組間比較詳細(xì)情況見下表1。

表1 兩組有效率比較[n(%)]

2.2 兩組不良反應(yīng)比較

就治療的不良反應(yīng)而言，觀察組患者相對較低，組間比較詳細(xì)情況見下表2。

表2 兩組不良反應(yīng)比較[n(%)]

3.討論

妊高癥在臨床中較為多見，病情發(fā)生后患者的血壓明顯升高，同時(shí)心臟負(fù)荷加大，對于母體和胎兒的生命安全均可能隨時(shí)產(chǎn)生威脅，因此一經(jīng)診斷后及時(shí)治療是關(guān)鍵所在。臨床中目前主要對患者實(shí)施藥物治療，硫酸鎂、硝苯地平均是常用藥物，硫酸鎂在使用后能夠在患者體內(nèi)降解，二價(jià)鎂離子隨之釋放，此時(shí)能夠和鈣離子發(fā)生置換反應(yīng)，最終抗結(jié)鈣離子釋放，而鈣離子釋放減少后，對于神經(jīng)肌肉和血管連接的乙酰膽堿能夠產(chǎn)生干預(yù)，使得血紅蛋白的親和力得以加強(qiáng)，孕婦的血液運(yùn)行狀況可隨之得到改善，進(jìn)而改善其心腦供血現(xiàn)狀，減少疾病存在的危險(xiǎn)[1]。臨床多數(shù)治療在針對患者干預(yù)時(shí)僅僅使用該藥物進(jìn)行單一用藥，但是單純用藥的效果往往會受到多種因素的局限，因此我們考慮聯(lián)合用藥，以期提高治療效果[2]。硝苯地平是心血管治療中較為常用的一種藥物，藥物本身屬于一種鈣離子抗結(jié)劑，對于患者使用后能夠起到擴(kuò)張冠狀動脈和血管的效果，改善患者血液循環(huán)狀況，延緩心肌細(xì)胞損傷情況，在保護(hù)患者心肌的同時(shí)使得其血壓得以下降，起到治療的目的[3]。

基于理論分析可見硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥存在一定有效性，因此我們積極展開本次用藥分析；用藥共計(jì)80例患者，分組后按照不同方案給藥治療，就患者的治療有效率而言，觀察組患者明顯較高，觀察組為95.0%，對照組為75.0%；就治療的不良反應(yīng)而言，觀察組患者相對較低，觀察組為7.5%，對照組為25.0%；組間比較均為P＜0.05則說明差異明顯，結(jié)果中數(shù)據(jù)充分說明觀察組患者治療的有效性。

綜上所述，硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥療效對比分析發(fā)現(xiàn)，硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療能夠從不同角度發(fā)揮效果，起到較好的干預(yù)作用，最終提高患者治療的有效率，且不會加重患者不良反應(yīng)，因此值得臨床推廣使用，意義在于通過用藥充分發(fā)揮治療的價(jià)值，幫助妊娠期患者改善其預(yù)后，減少并發(fā)癥發(fā)生帶來的不良影響。

[1]鄺智銳，勞錫杰.硝苯地平、酚妥拉明、硫酸鎂聯(lián)合治療妊高癥的臨床效果分析[J].北方藥學(xué),2017,14（3）:67.

[2]王方.硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療妊高癥的療效觀察[J].中外女性健康研究,2017,1（25）:155-157.

[3]萬海燕.硫酸鎂及其與硝苯地平聯(lián)用治療妊娠高血壓綜合征患者66例療效的對比分析[J].抗感染藥學(xué),2015,12（1）:144-145.