蒲巧玲 王嬌 宋梅

川北醫(yī)學(xué)院第二臨床醫(yī)學(xué)院＜南充市中心醫(yī)院＞ 四川 南充 637000

在當(dāng)前醫(yī)學(xué)不斷更新和發(fā)展的基礎(chǔ)上，人們逐漸提升對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理的要求[1]。為了進(jìn)一步滿足人們對(duì)臨床護(hù)理的需求，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)均展開(kāi)對(duì)婦產(chǎn)科預(yù)防感染護(hù)理方法的研究。現(xiàn)階段，圍術(shù)期感染預(yù)防護(hù)理干預(yù)被廣泛應(yīng)用到婦產(chǎn)科護(hù)理中。為了明確其在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。本研究選取80例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2015年10月-2016年10月收治的80例婦產(chǎn)科手術(shù)患者，將其作為研究對(duì)象，經(jīng)過(guò)患者與家屬的同意，由臨床護(hù)理人員根據(jù)患者的意愿，將所有的患者分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組40例，年齡24歲～59歲，平均年齡（35.46±10.14）歲。對(duì)照組40例，年齡23歲～58歲，平均年齡（36.94±10.75）歲。納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均為婦產(chǎn)科手術(shù)患者；②所有患者均知曉本次研究，并與家屬協(xié)商后簽署同意書(shū)；③排除肝功能和腎功能不全的患者；④排除相關(guān)藥物過(guò)敏的患者。根據(jù)對(duì)觀察組與對(duì)照組患者相關(guān)治療的分析，明確其差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。首先，實(shí)施準(zhǔn)備性評(píng)估護(hù)理。護(hù)理人員要對(duì)患者的相關(guān)資料加以掌握，明確患者的年齡、疾病類型以及手術(shù)時(shí)間等，將收集到的資料集進(jìn)行歸納，并整理成檔案，作為護(hù)理依據(jù)。其次，實(shí)施清潔環(huán)境護(hù)理。根據(jù)患者實(shí)際情況，定期每天3次為患者清潔病房的垃圾，并對(duì)病房各區(qū)域進(jìn)行消毒，保證室內(nèi)的清潔衛(wèi)生。同時(shí)，按時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣的清新。最后，實(shí)施飲食護(hù)理。根據(jù)患者每日所需要的熱量，指導(dǎo)患者飲用富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，叮囑患者少服用含鹽量高的食物。

1.2.2 觀察組行圍術(shù)期感染預(yù)防護(hù)理。具體內(nèi)容如下：第一，實(shí)施術(shù)前感染預(yù)防護(hù)理。護(hù)理人員影響患者講述手術(shù)的具體流程和可能出現(xiàn)的感染問(wèn)題，并告知患者具體預(yù)防感染的方法，使患者對(duì)手術(shù)流程和感染預(yù)防等相關(guān)內(nèi)容，有基本的了解。第二，實(shí)施術(shù)前心理護(hù)理。根據(jù)患者的緊張、焦躁等情緒，積極與患者展開(kāi)溝通和交流，明確患者的不良心理情緒，并通過(guò)音樂(lè)、娛樂(lè)活動(dòng)等內(nèi)容的指導(dǎo)，盡量消除患者的不良心理情緒，積極配合護(hù)理人員的工作。第三，實(shí)施術(shù)中病情觀察護(hù)理。在患者實(shí)施手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員要時(shí)刻觀察患者的生命體征情況，明確患者血壓、脈搏和心率情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。同時(shí)，護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作流程，配合醫(yī)生的工作，針對(duì)手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者在術(shù)中的情況，適當(dāng)給予患者實(shí)施抗生素預(yù)防感染，避免因術(shù)中部分流程的操作不當(dāng)，而引發(fā)患者的感染現(xiàn)象。第四，實(shí)施術(shù)后預(yù)防感染護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)定期巡視病房，詢問(wèn)患者是否有不舒適現(xiàn)象，觀察患者切口部位的紅腫情況，以此判斷切口部位是否發(fā)生感染。此外，護(hù)理人員要叮囑患者每日用溫水清晰身體，尤其要重點(diǎn)清洗外陰部，減少外陰部細(xì)菌的滋生，提高身體的免疫力，以此降低感染的發(fā)生率。

1.3 療效判定

根據(jù)國(guó)際上護(hù)理滿意度評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，制定護(hù)理效果判定準(zhǔn)則：①十分滿意（80～100分）：護(hù)理后無(wú)感染現(xiàn)象發(fā)生，患者心情愉悅，生活質(zhì)量提高；②滿意（60～79分）：護(hù)理后感染現(xiàn)象較少，患者心情良好，生活質(zhì)量改善；③不滿意（60分以下）：護(hù)理后感染現(xiàn)象較多，患者心情較差，生活質(zhì)量下降?？倽M意=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者不同部位感染發(fā)生率

觀察組呼吸道感染1例，感染率為2.5%，總感染2例，總感染率為5%；對(duì)照組呼吸道感染4例，感染率為10%，總感染14例，總感染率為35%。觀察組與對(duì)照組在不同部位感染的對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者不同部位感染發(fā)生率的比較[n(%)]

2.2 比較兩組患者護(hù)理后總滿意情況

觀察組十分滿意率、滿意率、總滿意率分別為85%、12.5%以及97.5%；對(duì)照組十分滿意率、滿意率、總滿意率分別為77.5%、5%以及82.5%。觀察組與對(duì)照組在總滿意率的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護(hù)理效果滿意度比較[n(%)]

3.討論

婦產(chǎn)科是醫(yī)學(xué)臨床中普遍科室之一，以研究和治療各類女性疾病為主[2]。近年來(lái)，在人們生活方式日益改善的新環(huán)境下，婦產(chǎn)科疾病病發(fā)率顯著上升。目前，婦產(chǎn)科中的不少疾病在治療中，通常采用手術(shù)治療方式，能夠取得較為突出的效果。但受諸多因素的影響，婦產(chǎn)科患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量水平。針對(duì)此種情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍對(duì)婦產(chǎn)科術(shù)后患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，但其效果不是十分顯著。在醫(yī)學(xué)技術(shù)日益更新的現(xiàn)代社會(huì)中，圍術(shù)期感染預(yù)防護(hù)理干預(yù)，逐漸被廣泛應(yīng)用到婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中。經(jīng)過(guò)多項(xiàng)臨床實(shí)踐研究證明，圍術(shù)期感染預(yù)防護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用，可以充分提高患者的生活質(zhì)量[3]。為進(jìn)一步探討圍術(shù)期感染預(yù)防護(hù)理干預(yù)的效果，本研究選取相應(yīng)數(shù)量的患者展開(kāi)研究。研究結(jié)果表明，觀察組感染率明顯低于對(duì)照組，同時(shí)其護(hù)理總滿意率97.5%優(yōu)于對(duì)照組的82.5%。

對(duì)照組采用的是常規(guī)護(hù)理，是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍常用性護(hù)理，具有一定的普遍性和盲目性，因此其取得的效果不夠突出。觀察組采用的是圍術(shù)期感染預(yù)防干預(yù)護(hù)理，此種護(hù)理方法始終貫徹落實(shí)以患者為中心的理念，堅(jiān)持從患者的角度出發(fā)，根據(jù)患者的實(shí)際護(hù)理需求，為患者提供的有針對(duì)性的護(hù)理。對(duì)手術(shù)前的患者實(shí)施關(guān)于感染預(yù)防的相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)手術(shù)流程和感染預(yù)防的認(rèn)知水平，并在心理護(hù)理的支持下，提高患者的信心。加強(qiáng)對(duì)手術(shù)中患者生命指標(biāo)的觀察，并適當(dāng)為患者實(shí)施抗生素治療，實(shí)現(xiàn)對(duì)術(shù)中感染的預(yù)防。通過(guò)定期巡視病房，進(jìn)一步明確患者術(shù)后切口的恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者勤清洗陰部，降低感染發(fā)生率。與常規(guī)護(hù)理方法相比，圍術(shù)期感染預(yù)防干預(yù)護(hù)理體現(xiàn)了人性化理念，其護(hù)理內(nèi)容更深入和廣泛，因此能夠取得突出效果。

綜上所述，對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期感染預(yù)防護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低感染發(fā)生率，改善患者的心情，并提高臨床婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，可以將感染預(yù)防護(hù)理干預(yù)廣泛應(yīng)用到婦產(chǎn)科護(hù)理中。

[1]王玲玲，楊海燕，范麗霞，等.個(gè)性化干預(yù)對(duì)危重癥患者感染性并發(fā)癥的影響[J].西部醫(yī)學(xué)，2016，05(02):270-272.

[2]劉春萍，何玉霞，李小斌，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防胃腸外科手術(shù)患者術(shù)后切口感染的效果分析[J].西部醫(yī)學(xué),2014,02(07):949-951.

[3]郭天美，左伯軍.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染中的效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,05(03):165-166.