余粵蜀

（達(dá)州市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心 四川 達(dá)州 635000）

妊娠期糖尿病是比較常見的一種妊娠期綜合征，主要指的是女性在懷孕以后出現(xiàn)了血糖代謝異常，此癥狀可能導(dǎo)致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)流產(chǎn)、高血壓等并發(fā)癥，會對孕產(chǎn)婦及胎兒造成嚴(yán)重的不利影響[1]。就目前的情況來看，臨床上對妊娠期糖尿病進(jìn)行控制采取的主要方式就是注射胰島素及控制飲食，雖然此方式對妊娠期糖尿病的控制能夠起到一定的作用，但是其具體效果依舊可能被患者的負(fù)性情緒所影響[2]，所以，科學(xué)有效的護(hù)理對妊娠期糖尿病患者具有十分重要的意義。本次研究將我院80例妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦作為研究對象，對其中40例孕產(chǎn)婦予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比常規(guī)護(hù)理在妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥中的預(yù)防作用，現(xiàn)在進(jìn)行如下報道。

1.資料與方法

1.1 基本資料

在本次研究中，我院以80例妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦作為研究對象，全部符合相關(guān)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，收治時間均為2016年1月至2017年1月之間。將80例孕產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40例孕產(chǎn)婦。觀察組孕產(chǎn)婦年齡在24～41之間，平均年齡（26.5±1.2）歲；對照組孕產(chǎn)婦年齡在25～42歲之間，平均年齡為（26.6±2.3）歲，其中兩組孕產(chǎn)婦的各項資料無明顯差異，符合進(jìn)行對比的要求。此研究經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，已將此研究的目的、方法、預(yù)期結(jié)果告知孕產(chǎn)婦及其家屬，并簽署知情同意書。

1.2 護(hù)理方法

在本組研究中，對對照組孕產(chǎn)婦予以常規(guī)護(hù)理，對觀察組孕產(chǎn)婦予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其具體護(hù)理方法如下：

1.2.1 準(zhǔn)備工作 科室內(nèi)護(hù)理人員應(yīng)該對妊娠期糖尿病及其臨床知識進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，以便為孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，在對護(hù)理人員進(jìn)行考核之后，擇優(yōu)成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，護(hù)士長擔(dān)任小組負(fù)責(zé)人對護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)控，同時護(hù)理人員對孕產(chǎn)婦的病情及狀態(tài)進(jìn)行觀察，并以此為根據(jù)對孕產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理[3]。

1.2.2 飲食教育 飲食的控制對于妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦來說十分重要，護(hù)理人員應(yīng)對孕產(chǎn)婦的飲食時間進(jìn)行合理安排，一般應(yīng)將時間安排在用藥后的30min，以便對孕產(chǎn)婦血糖的控制能夠達(dá)到最大的程度；并且，孕產(chǎn)婦的飲食應(yīng)該能夠滿足滿體內(nèi)胎兒的需求，保證飲食品中的脂肪、蛋白質(zhì)與碳水化合物全部充足。

1.2.3 運動護(hù)理 運動也能夠?qū)θ焉锲谔悄虿∑鸬揭欢ǖ目刂谱饔?，所以護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)孕產(chǎn)婦的具體情況為孕產(chǎn)婦制定合適的運動計劃，每日運動1～2小時，運動的內(nèi)容可包括散步、上下樓梯、打太極等，使孕產(chǎn)婦機(jī)體對胰島素的敏感性增強(qiáng)，以更有利于藥物發(fā)揮療效。

1.2.4 心理護(hù)理 患有妊娠期糖尿病的孕產(chǎn)婦面對疾病與孩子，普遍具有較大的心理壓力，此時護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)孕產(chǎn)婦的性格特點及文化水平對孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，使孕產(chǎn)婦能夠?qū)θ焉锲谔悄虿【哂懈由钊?、更加全面的了解，改變孕產(chǎn)婦對妊娠期糖尿病的錯誤認(rèn)知；護(hù)理人員可對孕產(chǎn)婦講述妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦順利分娩的案例，增加孕產(chǎn)婦對治療的信心及對護(hù)理的依從性，是孕產(chǎn)婦能夠以輕松、愉快的心情面對治療和分娩。

1.2.5 用藥指導(dǎo) 護(hù)理人員應(yīng)按時叮囑妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦服用降糖藥物，如有血糖不達(dá)標(biāo)的孕產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)及時向醫(yī)生報告，并遵醫(yī)囑對孕產(chǎn)婦的用藥類型及藥量進(jìn)行調(diào)整，并且對其的血糖狀況及各項生命體征進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組孕產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察。并發(fā)癥包括孕產(chǎn)婦早期流產(chǎn)、高血壓、胎兒巨大、胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

基于統(tǒng)計軟件SPSS 19.0，建立實驗數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用例（n）、率（%），通過卡方（χ2）檢驗分析計數(shù)資料，計量資料通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式表達(dá)，組間比較基于t檢驗進(jìn)行分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

進(jìn)行護(hù)理后，觀察組孕產(chǎn)婦的各項并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組孕產(chǎn)婦，并且組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見下表1。

表1 兩組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

3.討論

妊娠期糖尿病的發(fā)生原因多為孕產(chǎn)婦的體內(nèi)分泌失調(diào)所致，近年來，隨著人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化，各種不良的生活方式使妊娠期糖尿病的發(fā)病率越來越高[4]。對于發(fā)生了妊娠期糖尿病的孕產(chǎn)婦來說，如果未及時對血糖進(jìn)行控制，或是對血糖的控制不夠理想，都可能導(dǎo)致各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，對母嬰的身體健康和生命安全都造成了嚴(yán)重的影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是目前臨床護(hù)理中的一種新型護(hù)理方式，該護(hù)理方式以患者為中心，對患者進(jìn)行全面并且具有針對性的護(hù)理，在最大程度上滿足患者的需求，并且提高護(hù)理的效率和患者的護(hù)理滿意度[5]。

在本次研究中，將我院80例妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦作為研究對象，對其中40例孕產(chǎn)婦予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比常規(guī)護(hù)理在妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥中的預(yù)防作用，由上表我們可以了解到，進(jìn)行護(hù)理后，觀察組孕產(chǎn)婦的各項并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組孕產(chǎn)婦，并且組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，我院認(rèn)為，對妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效降低孕產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率，有利于孕產(chǎn)婦及胎兒的安全，具有臨床推廣價值。

[1]張智鑫.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥中的應(yīng)用價值分析[J].飲食保健,2015,2(16):146.

[2]朱紅梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施預(yù)防妊娠期糖尿病孕婦并發(fā)癥的效果觀察[J].糖尿病新世界,2015,(23):168-170.

[3]張欣玲,童海珊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥中的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界,2015,(7):168-169.

[4]張雪梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對預(yù)防妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的效果分析[J].糖尿病新世界,2016,19(18):182-183.

[5]馬瓊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對妊娠期糖尿病產(chǎn)婦并發(fā)癥的預(yù)防作用分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版）,2017,(4):272.