黎倩

（四川省內(nèi)江市第一人民醫(yī)院 四川 內(nèi)江 641000）

門(mén)診采血中心是醫(yī)院重要部門(mén)，其工作人員的服務(wù)水平，不僅關(guān)系著患者的健康，也對(duì)患者的治療有著一定的幫助。同時(shí)，對(duì)醫(yī)院整體醫(yī)療管理水平，也有著一定的體現(xiàn)。因此，加強(qiáng)感染控制與進(jìn)行規(guī)范化管理，對(duì)于患者的生命健康，至關(guān)重要。本研究通過(guò)在門(mén)診采血中心實(shí)施規(guī)范化的感染管理，通過(guò)預(yù)防和控制門(mén)診采血中心的感染，以確?；颊甙踩?。具體操作方式如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院于2014年5月至2016年5月隨機(jī)選取了38例在醫(yī)院門(mén)診采血中心進(jìn)行靜脈采血的患者，按照規(guī)范化感染管理，將其分為對(duì)照組和觀(guān)察組。對(duì)照組為實(shí)施前的患者，觀(guān)察組為實(shí)施后的患者，每組各19例。對(duì)照組有10例男性，其余為女性。觀(guān)察組有8例男性，其余為女性。因?yàn)檫M(jìn)行的是專(zhuān)項(xiàng)研究，因此兩組患者不存在差異性，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

根據(jù)我院制定的門(mén)診采血中心感染管理規(guī)章制度的要求，我院各個(gè)督導(dǎo)部門(mén)必須充分發(fā)揮其自身職能，從多個(gè)角度對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范化感染管理。

1.2.1 環(huán)境管理 門(mén)診采血中心作為醫(yī)院的一部分，做好衛(wèi)生安全工作是保障醫(yī)院良好環(huán)境的重要工作。工作人員運(yùn)用現(xiàn)用現(xiàn)配的消毒液，對(duì)中心的主要區(qū)域如地面、門(mén)把手、患者的等候區(qū)進(jìn)行1天3次左右的消毒工作，用以保持門(mén)診采血中心的干凈整潔。通過(guò)空氣凈化器，促進(jìn)中心空氣的凈化，減少細(xì)菌的滋擾。同時(shí)，在一定的時(shí)間之內(nèi)，保持中心空氣的流通。對(duì)于中心的工作人員，也要進(jìn)行必要的消毒，以保持中心環(huán)境的干凈、整潔。

1.2.2 醫(yī)療廢物管理 采血中心在每天運(yùn)行的過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢物，其中包含每天產(chǎn)生的生活垃圾，以及專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療垃圾。這些垃圾，如果得不到有效的處理，不僅對(duì)于人體，對(duì)于我們周邊的環(huán)境，也會(huì)產(chǎn)生重大影響。因此，根據(jù)制定的相關(guān)文件規(guī)定，采血中心在處理醫(yī)療廢物的過(guò)程中，必須對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格的分類(lèi)，然后由專(zhuān)業(yè)處理人員進(jìn)行回收和處理，對(duì)其中的關(guān)鍵部分，進(jìn)行嚴(yán)格的把控，從而保障中心的環(huán)境整潔。

1.2.3 物品管理 采血中心的工作人員在進(jìn)行工作的過(guò)程中，采血的流程必須保證動(dòng)作的規(guī)范性，不會(huì)出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的因素。因此，為了達(dá)到這一目標(biāo)，工作人員必須嚴(yán)格管理采血操作臺(tái)上的任何物品的擺放，同時(shí)對(duì)于物品放置的位置，做到精確擺放，使得工作人員在對(duì)患者進(jìn)行采血工作的過(guò)程中，保證動(dòng)作規(guī)范，不會(huì)讓患者產(chǎn)生任何的不適。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 17.0軟件分析本文中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，若結(jié)果顯示P＜0.05，則說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

管理實(shí)施后，觀(guān)察組的針刺傷發(fā)生率和醫(yī)源性感染分別為5.26%和10.53%，明顯低于對(duì)照組的36.84%和21.05%。而觀(guān)察組的穿刺成功率36.84%也明顯高于對(duì)照組的成功率15.79%，采血中心護(hù)士的手衛(wèi)生依從率也由26.32%升到了47.37%（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 實(shí)施前后針刺傷、醫(yī)源性污染發(fā)生率、穿刺成功率及手衛(wèi)生依從率的比較[n（%）]

3.討論

微環(huán)境下的系統(tǒng)管理是門(mén)診采血中心感染監(jiān)控的主要方式，從而達(dá)到對(duì)周?chē)娜撕褪逻M(jìn)行全方位的管理和監(jiān)督。規(guī)范化感染管理的程序化和規(guī)范化的特點(diǎn)，不僅可以幫助門(mén)診采血中心提高其服務(wù)質(zhì)量，也可以預(yù)防和控制中心內(nèi)部因患者的交叉感染的發(fā)生比例，從而確保醫(yī)院內(nèi)環(huán)境清潔工作的順利進(jìn)行[1]。進(jìn)而幫助患者恢復(fù)健康，也可以促進(jìn)醫(yī)院門(mén)診采血中心的進(jìn)一步發(fā)展。

通過(guò)我院實(shí)行規(guī)范化感染管理進(jìn)行的研究成果顯示，我院實(shí)行規(guī)范化管理之后，只發(fā)生了1例靜脈采血針刺傷的事故，醫(yī)源性污染也從21.05%降低至了10.53%。而穿刺成功率則從15.79%上升到了36.84%，護(hù)士手衛(wèi)生依從率也相應(yīng)的從26.32%上升到了47.37%。兩者差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。以此表明，門(mén)診采血中心通過(guò)實(shí)行規(guī)范化感染管理之后，其服務(wù)水平得以提升，提高了工作人員的感染控制意識(shí)。從而促使工作人員提升了自身的服務(wù)水平，使得中心中的不良事件有所減少，使得患者對(duì)工作人員所進(jìn)行的服務(wù)滿(mǎn)意度得到提高，從36.84%上升到了84.21%[2]。這一結(jié)果，和相關(guān)研究報(bào)道的數(shù)據(jù)相一致[3]。因此，門(mén)診采血中心進(jìn)行規(guī)范化感染管理的效果顯著，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，門(mén)診采血中心通過(guò)規(guī)范化感染管理之后，效果更加顯著，對(duì)于促進(jìn)患者的健康，更有保障。具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

[1]李芳萍，宋新愛(ài)，張瓏.風(fēng)險(xiǎn)管理在某三甲醫(yī)院門(mén)診采血工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2016,29(5):855-857.

[2]杜蘭芳，史秀琴.門(mén)診靜脈采血常見(jiàn)的安全問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(11):162-163.

[3]于海燕.門(mén)診抽血室醫(yī)院感染隱患與控制措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011,21(21):4458.