伍星

華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院中醫(yī)科，湖北武漢 430080

中藥足浴熏洗對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效分析

伍星

華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院中醫(yī)科，湖北武漢 430080

目的討論中藥足浴熏洗對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床效果。方法現(xiàn)隨機(jī)選取2014年1月—2017年1月該院收治的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者58例，分成實(shí)驗(yàn)組29例，對(duì)照組29例，對(duì)照組給予硫酸氨基葡萄糖進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組給予中藥足浴熏洗進(jìn)行治療，兩組均持續(xù)治療30 d，治療結(jié)束后對(duì)治療后膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，并與治療前進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為93.1%，對(duì)照組的治療有效率為65.5%，實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;治療結(jié)束后實(shí)驗(yàn)組膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中藥足浴熏洗對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療效果明確，可以有效提升患者膝關(guān)節(jié)的生理功能，值得在臨床推廣和使用。

中藥足浴；膝骨性關(guān)節(jié)炎；效果

膝骨性關(guān)節(jié)炎一種常見的骨關(guān)節(jié)疾病，老年人為主要患病群體，隨著我國(guó)老齡化的發(fā)展，膝骨性關(guān)節(jié)炎患者每年都在持續(xù)上升。膝骨性關(guān)節(jié)炎會(huì)給患者帶來很多不便[1]，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形以及陣發(fā)性疼痛，嚴(yán)重的影響了患者的生活自理能力[2]。目前臨床上傳統(tǒng)的治療方法為采用非甾體類抗炎藥治療，但是在使用過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)胃部反酸、不適的癥狀，效果不理想。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中藥治療逐漸應(yīng)用到臨床當(dāng)中，此次調(diào)查中采用的是中藥足浴熏洗方法，發(fā)現(xiàn)治療效果良好，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2014年1月—2017年1月該院收治的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者58例，分成實(shí)驗(yàn)組29例，對(duì)照組29例，實(shí)驗(yàn)組患者包括男性患者20例，女性患者9例，年齡 41～65 歲，平均年齡（53.2±2.6）歲，病程 1～6年，平均（3.5±0.3）年；對(duì)照組患者包括男性患者15例，女性患者14例，年齡40～68歲，平均年齡（54.2±2.8）歲，病程 1～9 年，平均（4.5±0.4）年，兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 膝骨性關(guān)節(jié)炎放射線診斷標(biāo)準(zhǔn)

參考膝骨性關(guān)節(jié)炎放射學(xué)中病情標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行分級(jí)：① 0級(jí)：放射線檢查顯示正常；②Ⅰ級(jí)：關(guān)節(jié)間隙變小，可能有骨贅形成；③Ⅱ級(jí)：關(guān)節(jié)間隙變小，發(fā)現(xiàn)少量骨贅；④Ⅲ級(jí)：關(guān)節(jié)間隙明確變小，并出現(xiàn)硬化，有中等量骨贅形成；⑤Ⅳ級(jí)：關(guān)節(jié)間隙明顯變小，硬化嚴(yán)重并變形，出現(xiàn)大量骨贅。

1.3 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合膝骨性關(guān)節(jié)炎放射學(xué)中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，沒有嚴(yán)重的心、肝、腎等重大疾??；對(duì)于此次調(diào)查內(nèi)容明確，并且為自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合膝骨性關(guān)節(jié)炎放射學(xué)中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)患者有多種重要臟器衰竭癥、惡性腫瘤以及精神疾病，患者皮膚比較敏感或者出現(xiàn)破潰；不能夠配合完成治療的患者。

1.4 方法

對(duì)照組治療方法：采用硫酸氨基葡萄糖（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20041316）進(jìn)行治療，每天飯后口服0.628 g，3次/d，持續(xù)治療30 d。實(shí)驗(yàn)組患者采取中藥足浴熏洗治療方法，中藥組方：防風(fēng)6 g、桃仁10 g、海桐皮 10 g、蒼術(shù) 20 g、伸筋草 30 g、忍冬藤 30 g、懷牛膝20 g、川椒10 g。紅花10 g。將中藥用水煎制1 500 mL并進(jìn)行足浴和熏洗，20 min/次，1次/d，持續(xù)治療30 d。

1.5 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，顯效：高于90分；有效：80～89 分；一般：70～80 分，無效：低于 70 分，對(duì)兩組治療前后膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分進(jìn)行對(duì)比和分析。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)方法

此次數(shù)據(jù)采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用 χ2檢驗(yàn)，以[n（%）]表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療有效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為93.1%，對(duì)照組的治療有效率為65.5%，實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療有效率對(duì)比

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)比

治療結(jié)束后實(shí)驗(yàn)組膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

組別 膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組（n=29）對(duì)照組（n=29）t P 46.25±11.64 45.19±12.16 3.165＜0.05 88.41±10.46 75.15±8.49 2.849＜0.05

3 討論

經(jīng)過該次調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為93.1%，對(duì)照組的治療有效率為65.5%，實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明中藥足浴熏洗治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的效果是明確的，相對(duì)于采用西醫(yī)硫酸氨基葡萄糖效果比較明顯，膝骨性關(guān)節(jié)炎從中醫(yī)角度來講，主要是由于關(guān)節(jié)受到寒濕侵襲[3]，導(dǎo)致脈絡(luò)不同，筋骨失養(yǎng)，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、畸形，影響膝關(guān)節(jié)的正常生理功能[4]，該次調(diào)查中實(shí)驗(yàn)組采取了中藥足浴熏洗的方法，方桃仁、紅花具有活血化瘀的功效，能夠有效緩解膝關(guān)節(jié)的血液循環(huán)，促進(jìn)局部血液供應(yīng)[5]；伸筋草、忍冬藤、懷牛膝、海桐皮能夠祛風(fēng)除濕，疏通經(jīng)絡(luò)，尤其針對(duì)于屈伸不利以及關(guān)節(jié)酸痛有著明顯的效果，和紅花一起使用效果更佳；防風(fēng)的作用主要是祛風(fēng)解表、勝濕止痛；陳皮、蒼術(shù)可燥濕健脾；川椒溫中散寒，除濕止痛。諸藥合用，經(jīng)過浴足之后，可以有效的祛除體內(nèi)寒氣，促進(jìn)氣血運(yùn)行。

治療結(jié)束后發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明浴足之后不僅臨床癥狀得到了一定的改善，膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)也較好，患者疼痛、腫脹的感覺緩解比較明顯，當(dāng)生理功能恢復(fù)之后，患者的生活質(zhì)量也有所改善[6]，自理能力也有所提升，所以中藥浴足熏洗的效果是值得肯定的，并且在治療中不良反應(yīng)較小，沒有依賴性，從根本上解決了疾病發(fā)生的問題。通過西藥硫酸氨基葡萄糖治療后，治療效果不理想，由于沒有從根本解決問題導(dǎo)致疾病容易復(fù)發(fā)，一部分患者在治療中還出現(xiàn)了胃部不適的癥狀，給患者增加的額外的負(fù)擔(dān)。綜上所述，中藥足浴熏洗對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療效果明確，可有有效提升患者膝關(guān)節(jié)的生理功能，值得在臨床推廣和使用。

[1]吳洲紅，周志華，王永平，等.中醫(yī)綜合療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2013,2(3)∶186-187.

[2]周紹文，沈潛，廖奕歆，等.推拿配合中藥足浴熏洗治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012,8(32)∶1060-1064.

[3]陳海東，王培民，范竟.膝骨性關(guān)節(jié)炎外敷中藥方關(guān)聯(lián)規(guī)則的研究[J].中醫(yī)正骨，2012,24(1)∶32-34.

[4]鄧宏芬.推拿配合中藥薰蒸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2015，37（5）：60-61.

[5]關(guān)濤，張嘵衛(wèi)，蔡軍.用推拿療法聯(lián)合中藥足浴熏洗治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（11）：24-25.

[6]吳乙忠，張喜娟，甘霖.推拿手法及中藥外用治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的概況[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2016，25（1）：36-37.

R684.3

A

1004-6569（2017）06（b）-0192-02

伍星（1979-），女，四川南充人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)內(nèi)科、婦科。

2017-03-27）