崔華

青島市黃島區(qū)第二人民醫(yī)院人事科，山東青島 266400

綜合護理對重癥手足口患兒生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響

崔華

青島市黃島區(qū)第二人民醫(yī)院人事科，山東青島 266400

目的分析綜合護理對重癥手足口患兒生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響。方法抽取2015年1月—2016年12月該院收治的重癥手足口病患兒100例，以不同護理方法為依據(jù)分組：參照組（50例，予以綜合護理），研究組（50例，予以常規(guī)護理），同時觀察、對照2組護理效果。結(jié)果研究組并發(fā)癥發(fā)生率4.0%，明顯比參照組16.0%更低，（P＜0.05）；且2組生活質(zhì)量評分、癥狀消失時長、住院時長等比對，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論予以重癥手足口病患兒綜合護理，能大大改善臨床護理效果，在提升患兒生活質(zhì)量的基礎上，有效防治并發(fā)癥，可推廣。

手足口??；綜合護理；生活質(zhì)量；并發(fā)癥

手足口病作為臨床兒科較常見的傳染病之一，發(fā)病原因和腸道病毒感染有直接關系，發(fā)病人群大都集中于1個月～5歲兒童。小兒一旦伴發(fā)該種傳染病，則手、足、口腔等部位均會伴發(fā)皰疹、皮疹，若臨床未展開及時救治，則會伴發(fā)嚴重并發(fā)癥，如潰瘍、心肌炎等，從而威脅患兒的生命安全。有實踐研究證實，臨床對手足口病患兒展開治療的同時配合相應的護理干預，可提升臨床療效[1]。為此，此次選重癥手足口病患兒100例作研究對象，分組對照，現(xiàn)將結(jié)果作如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對象選100例重癥手足口病患兒，根據(jù)不同護理方法為標準分成：參照組50例，男女例數(shù)比：28/22例，年齡 3 個月～6.5 歲，年齡均值（2.0±0.5）歲；病程 3d-15d，病程均值（10.5±1.5）d；研究組 50 例，男女例數(shù)比：26/24例，年齡4個月～7.5歲，年齡均值（3.5±0.6）歲；病程 3.5d-14.5d，病程均值（11.0±0.5）d。入選的100例患兒均與臨床HFMD診斷標準相符，均排除糖尿病史、家族糖尿病史、腦損傷嚴重等患兒。觀察2組病例信息，結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對50例參照組患兒給予常規(guī)護理：護理人員仔細查看患兒各臨床癥狀，嚴密監(jiān)測其生命體征；（2）對50例研究組患兒予以綜合護理：

①制定科學、合理的臨床護理方案：經(jīng)臨床護理經(jīng)驗豐富的護理人員組成相應的護理小組，護理人員仔細了解患兒的病情后，對患兒實際病情、護理需求等展開評估，以充分明確伴發(fā)并發(fā)癥的關鍵原因及影響其生活質(zhì)量的核心因素，而后對其展開相應的護理。

②常規(guī)護理：護理人員需密切監(jiān)測患兒的體溫、脈搏、神志、心肺等生命體征變化情況，同時觀察其呼吸神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等改變情況，以及時找出并發(fā)癥；護理人員遵照醫(yī)生的囑咐給予患兒服藥，并做好物理降溫處理，這樣可有效避免患兒由于出汗過多虛脫。

③心理護理：護理人員可通過圖片、口頭解說、視頻等方式，對患兒及其家屬展開健康宣教，以使患兒家屬能夠?qū)κ肿憧诓∮嘘P的知識、治療方法、臨床療效等有一個更加深入的認識及了解。比如，護理人員通過和患兒一起觀看動畫片、做游戲等方式，以幫助患兒緩解其消極情緒，使患兒及其家屬能夠更加信任護理人員。

④加強營養(yǎng)支持護理。由于重癥手足患兒的機體常常保持在高應激的狀態(tài)下，這就需要確保機體營養(yǎng)成分攝入量較充足，因此，護理人員可以將患兒的實際年齡、病情等當作參考依據(jù)，仔細計算患兒每日需要消耗的熱量，以便為期制定更加全面、合理的飲食方案，以確保機體所攝入營養(yǎng)保持在均衡的狀態(tài)下[2]。

⑤呼吸道護理：護理護理對重癥手足口病患兒除做好以上各項護理外，還需加強對患兒的呼吸道護理，比如，對于年齡相對大的患兒，可指導其進行咳嗽、咳痰，并做好翻身叩背護理，這樣可以確保呼吸道中殘余的痰液可完全排除，并及時清理患兒的鼻、口、咽等殘余分泌物，如若患兒的痰量較多，可予以其口服激素類噴劑。

1.3 觀察指標

護理后，護理人員仔細查看且記錄下兩組癥狀消失時長、住院時長等，比對結(jié)果展開比對。

1.4 療效評估

此次選少兒主觀生命質(zhì)量問卷調(diào)查表評估2組患兒的生活質(zhì)量改善狀況，量表所包含的內(nèi)容有：軀體情感、家庭生活、生活環(huán)境、焦慮及抑郁體驗等，得分越高，則患兒生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計方法

此次研究選SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件展開數(shù)據(jù)處理，文中涉及的生活質(zhì)量、癥狀消失時長、住院時長等統(tǒng)計結(jié)果，主要選“（）”“[n（%）]”表示分別行t檢驗，χ2檢驗，若2組以上指標比對結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 比對2組護理指標

護理后，研究組癥狀消失時長、住院時長分別為（6.20±1.50）、（6.50±1.45）d，明顯比參照組（8.45±1.40）、（9.50±1.50）d 短，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 比對2組并發(fā)癥發(fā)生率

護理后，研究組2例發(fā)生并發(fā)癥：1例心肌炎、1例肺水腫、0例無菌性腦膜炎；參照組8例發(fā)生并發(fā)癥：3例心肌炎、2例肺水腫、3例無菌性腦膜炎，比對可知，研究組并發(fā)癥發(fā)生率4.0%，明顯比參照組16.0%低（P＜0.05）。

2.3 比對2組生活質(zhì)量評分

護理后，2組生活質(zhì)量評分、癥狀消失時長、住院時長等比對，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組生活質(zhì)量評分比對（±s）

表1 2組生活質(zhì)量評分比對（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別 焦慮評分 抑郁評分 軀體評分 生活評分研究組（n=50）參照組（n=50）（92.53±2.55）*72.25±3.50 91.56±5.65 75.54±5.50（91.26±4.64）*76.65±2.57（93.66±4.50）*79.65±5.65

3 討論

重癥手足口病是臨床兒科較危重的疾病之一，患兒發(fā)病后若未得到及時治療，則會嚴重威脅其生命安全。有相關資料指出，臨床對重癥手足口病患兒治療的同時配合相應的護理干預，可大大改善其臨床療效[3]。以往臨床予以患兒常規(guī)護理，其護理方法較簡單，實施起來缺乏針對性，為此，臨床療效并不是很明顯[4]。而綜合護理的運用優(yōu)勢更明顯，具體表現(xiàn)為：先構(gòu)建一個優(yōu)良的護理小組，組員均為護理能力強、操作經(jīng)驗豐富的護理人員，這樣可為患兒提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、全面的護理服務；而后仔細評估患兒具體病情變化情況，保證所提供的護理針對性更強，確保更加規(guī)范、合理，以充分滿足患兒實際需求；最終予以患兒呼吸道、營養(yǎng)支持等護理，可使并發(fā)癥發(fā)生率得到有效控制，促進其及早康復。

此次經(jīng)選100例重癥手足口病患兒為研究對象，予以其常規(guī)護理（參照組）、綜合護理（研究組），結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組并發(fā)癥發(fā)生率4.0%，比參照組16.0%低，（P＜0.05）；2組生活質(zhì)量評分、癥狀消失時長、住院時長等比對，有差異性（P＜0.05）。綜上所述，予以重癥手足口患兒綜合護理，可在提升患兒生活質(zhì)量的同時，縮短其住院時長，明顯降低并發(fā)癥發(fā)生的幾率。

[1]顧永珍.全程護理干預在改善重癥手足口患兒預后中的隨機對照研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2015,20(5)∶751-752.

[2]周建秋.重癥手足口病患兒在兒科重癥監(jiān)護病房中的護理[J].2016,21(15)∶179-180.

[3]曹淑媛.重癥早期預警的護理策略在小兒手足口病中的影響[J].護士進修雜志,2015,26(14)∶1329-1331.

[4]郭彩芹.探討優(yōu)質(zhì)護理干預在重癥手足口病患兒中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊,2015,10(13)∶186-187.

[5]曹淑媛.重癥早期預警的護理策略在小兒手足口病中的影響[J].護士進修雜志,2015,26(14)∶1329-1331.

R183.9

A

1004-6569（2017）06（b）-0096-02

崔華，女，山東青島人，本科，護師，研究方向：小兒手足口病系列。

2017-03-25）