金玉洲

摘要：基于新醫(yī)改不斷落實的背景下，醫(yī)院財務(wù)管理也應(yīng)該在目前的基礎(chǔ)上進(jìn)行不斷的創(chuàng)新和優(yōu)化，這樣才能夠滿足新醫(yī)改對醫(yī)院財務(wù)管理提出的相關(guān)要求。同時，還應(yīng)該加強(qiáng)有效的監(jiān)督管理工作，這樣才能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題，并及時采取有效的措施進(jìn)行解決。本文主要針對醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新路徑進(jìn)行了分析，并結(jié)合實際情況提出了一些有效的監(jiān)管措施，希望能為相關(guān)人員提供合理的參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù)管理；創(chuàng)新路徑；有效管理

在醫(yī)院的日常運(yùn)營和發(fā)展過程中，醫(yī)院財務(wù)管理在其中起到了非常重要的核心作用，同時也是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理當(dāng)中的一項重要組成部分。在社會經(jīng)濟(jì)以及市場經(jīng)濟(jì)體制不斷完善的背景下，公立醫(yī)院在發(fā)展過程中已經(jīng)迎來更大的市場競爭壓力，醫(yī)院必須經(jīng)過改革才能適應(yīng)變化發(fā)展的社會環(huán)境。針對這種現(xiàn)象，醫(yī)院一定要全面認(rèn)識到財務(wù)管理工作的重要性，結(jié)合自身發(fā)展情況以及未來的發(fā)展戰(zhàn)略，對目前的財務(wù)管理進(jìn)行不斷的創(chuàng)新，從而才能滿足醫(yī)院未來發(fā)展的需求。

一、醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀分析

1.醫(yī)院財務(wù)管理機(jī)制缺少科學(xué)性

因為長時間受到傳統(tǒng)財務(wù)管理模式的影響，導(dǎo)致部分醫(yī)院醫(yī)用耗材、器械以及藥品等資產(chǎn)所占比例比較大，然而流動資金卻相對較少，財務(wù)管理在整體的組織結(jié)構(gòu)上呈現(xiàn)出了不科學(xué)性。甚至還存在一些醫(yī)院在沒有開展成本核算的情況下沒有目的性的進(jìn)行投資，或者是沒有對財務(wù)分析報表進(jìn)行合理的分析，這些問題的存在都會對醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)運(yùn)營狀況造成十分嚴(yán)重的影響。

2.缺少對現(xiàn)金流量的分析

因為財務(wù)報表本身就具有非常明顯的局限性，這就進(jìn)一步提升了醫(yī)院財務(wù)管理工作的整體難度。通常情況下，財務(wù)分析需要在財務(wù)報表基礎(chǔ)上才能實現(xiàn)有效的開展，而財務(wù)報表本身具有一定的局限性。比如，在對報表進(jìn)行編制的過程中，很多醫(yī)院是以原始成本為主要的參考依據(jù)，在這一過程中沒有對市場價格進(jìn)行全面的考慮，在過程上缺少了一定的時效性，同時也沒有對通貨膨脹率以及物價水平調(diào)整帶來的影響進(jìn)行深入分析，如果按年度分析報告，不能將長期潛力的信息直接呈現(xiàn)出來。另外，現(xiàn)金流量表雖然已經(jīng)納入醫(yī)院法定對外報送的報表，但是站在醫(yī)院整體運(yùn)營的角度上對現(xiàn)金流量進(jìn)行分析的并不全面。

3.成本核算體系不完善

在目前的市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院要想使自身的市場競爭實力得到不斷的提升，需要盡可能的減少資金投入并獲得更多的經(jīng)濟(jì)效益，這就需要相關(guān)醫(yī)院加強(qiáng)對資金的管理工作，結(jié)合實際情況編制出全面預(yù)算管理，同時還需要對全面成本核算引起足夠的重視。但是，目前醫(yī)院在成本核算工作中還存在很大的缺陷，并且成本核算體系也存在一定的不完善性。即便是少部分醫(yī)院已經(jīng)具備了相對比較完善的全面預(yù)算體系，但是往往只是注重表面形式，并沒有貫徹落實到實際的工作當(dāng)中。另外，醫(yī)院在成本核算中沒有進(jìn)行事前的成本計劃以及事中成本差異的分析，在整體上缺少了明顯的科學(xué)性。

4.醫(yī)院財務(wù)管理工作人員缺少專業(yè)性

目前，醫(yī)院的財務(wù)管理人員在思想方面還沒有樹立出嚴(yán)格的成本意識，缺少成本核算概念，導(dǎo)致這種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因是因為醫(yī)院財務(wù)管理人員在能力上缺少了一定的專業(yè)性。很多財務(wù)人員在平時工作中沒有加強(qiáng)對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)力度，因為自身缺少了足夠的財務(wù)管理經(jīng)驗，所以在實際的工作當(dāng)中很難提升自己的實際操作能力，甚至部分醫(yī)院還存在學(xué)歷比較低的財務(wù)管理人員，這種現(xiàn)象將導(dǎo)致醫(yī)院整體財務(wù)管理水平得不到有效的提升。

二、醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新路徑與有效監(jiān)管措施

1.對醫(yī)院財務(wù)管理機(jī)制進(jìn)行有效完善

醫(yī)院要想對目前的財務(wù)管理模式進(jìn)行有效的創(chuàng)新，首先應(yīng)該結(jié)合自身的發(fā)展?fàn)顩r制定出完善的財務(wù)管理機(jī)制，在內(nèi)容上應(yīng)該滿足現(xiàn)代財務(wù)管理要求。另外，醫(yī)院在對財務(wù)管理機(jī)制進(jìn)行完善的過程中，還應(yīng)該采取有效的措施使內(nèi)部控制與外部監(jiān)控之間實現(xiàn)有效的結(jié)合，具體可以通過以下幾個方面來進(jìn)行：第一，在開展外部監(jiān)控的過程中，需要將監(jiān)管人員設(shè)置與第三方的位置，結(jié)合相關(guān)的法律規(guī)定，加強(qiáng)對第三方的監(jiān)督和管理力度。在進(jìn)行監(jiān)管的過程中，第三方需要加強(qiáng)相應(yīng)的監(jiān)管力度，可以在一定的時間對內(nèi)醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)檢查或者是專項檢查，如果在檢查過程中發(fā)現(xiàn)存在違反財務(wù)管理制度的行為一定要及時給予相應(yīng)的懲罰；第二，醫(yī)院在開展內(nèi)部控制的過程中，需要對經(jīng)濟(jì)運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行深入的分析，并結(jié)合實際情況提出相應(yīng)的解決措施，這樣才能為經(jīng)濟(jì)的合理運(yùn)行提供良好的基礎(chǔ)保障，同時也能進(jìn)一步保證會計信息的安全性。同時還需要對醫(yī)院資金運(yùn)行的每一個環(huán)節(jié)進(jìn)行認(rèn)真的檢查，這樣才能保證醫(yī)院運(yùn)營過程中的安全性，避免在財務(wù)管理工作中有徇私舞弊現(xiàn)象的發(fā)生。

2.建立完善的財務(wù)危機(jī)預(yù)警機(jī)制

市場經(jīng)濟(jì)體制下的企業(yè)經(jīng)營，其中不可避免會存在一定的客觀風(fēng)險因素，如果醫(yī)院在日常的運(yùn)營過程中不能提高自身的風(fēng)險防范意識，將很難在市場競爭中提升自己的競爭實力。因此，對于相關(guān)醫(yī)院部門而言，一定要多總結(jié)一些相關(guān)的財務(wù)管理經(jīng)驗，結(jié)合實際情況制定出相應(yīng)的財務(wù)風(fēng)險預(yù)警體系，對管理會計原理進(jìn)行充分的利用，可以對財務(wù)風(fēng)險實行準(zhǔn)確的預(yù)測和分析。同時還應(yīng)該對財務(wù)風(fēng)險相關(guān)的信息資料進(jìn)行合理的收集，對目前存在的財務(wù)會計報表、工作統(tǒng)計報表以及科室成本核算資料等進(jìn)行全面的分析，這樣才能有效反映出醫(yī)院的經(jīng)營成果、資金使用效果以及負(fù)債能力等。醫(yī)院的各項經(jīng)濟(jì)體制只有在滿足市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求的基礎(chǔ)上，才能逐漸提升自身的發(fā)展能力，從而在未來實現(xiàn)更加快速的發(fā)展。

3.構(gòu)建完善的財務(wù)管理體系

應(yīng)該對目前先進(jìn)的信息技術(shù)進(jìn)行充分的利用，從而才能在最大程度上降低醫(yī)療成本提升經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院通過構(gòu)建出內(nèi)部財務(wù)管理的計算機(jī)系統(tǒng)，可以將各項財務(wù)管理工作納入到系統(tǒng)當(dāng)中。對于相關(guān)的財務(wù)管理工作而言，就可以通過計算機(jī)的查詢功能，對每一個時期的財務(wù)指標(biāo)作出相應(yīng)的調(diào)整。在對指標(biāo)系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)置的過程中一定要保證整體的規(guī)范性與科學(xué)性，這樣才能為預(yù)算編制提供更加全面合理的參考數(shù)據(jù)。

4.加強(qiáng)對醫(yī)院財務(wù)管理人員的專業(yè)培訓(xùn)工作

在醫(yī)院的財務(wù)管理工作中，財務(wù)管理人員在其中發(fā)揮著非常重要的執(zhí)行作用，其自身的專業(yè)素質(zhì)水平在一定程度上將直接影響到醫(yī)院整體的財務(wù)管理效果。因此，醫(yī)院應(yīng)該在規(guī)定的時間內(nèi)對醫(yī)院財務(wù)管理人員開展相應(yīng)的培訓(xùn)活動，可以通過業(yè)務(wù)交流或者是座談會的形式展開，通過對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)可以使財務(wù)人員的綜合素質(zhì)水平得到明顯的提升，使他們在思想上可以樹立出一定的創(chuàng)新意識，從而在之后的財務(wù)管理工作中才能不斷提出新的財務(wù)管理方法。另外，醫(yī)院也應(yīng)該積極引進(jìn)一些專業(yè)能力比較強(qiáng)，并且實踐能力非常豐富的高素質(zhì)人才，這樣才能有效提升醫(yī)院財務(wù)管理水平。

三、結(jié)語

綜上所述，在醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷改革的背景下，新的財務(wù)會計管理制度逐漸出臺，社會對于醫(yī)療服務(wù)水平提出了更高的要求，同時醫(yī)院所面臨的市場競爭壓力也在不斷加大。因此，醫(yī)院要想在未來實現(xiàn)更加長遠(yuǎn)的發(fā)展，一定要全面認(rèn)識到財務(wù)管理工作的重要性，結(jié)合醫(yī)院自身的發(fā)展?fàn)顩r對目前的管理模式進(jìn)行不斷的創(chuàng)新和優(yōu)化，找出滿足醫(yī)院未來發(fā)展需求的財務(wù)監(jiān)管措施，從而促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益實現(xiàn)不斷的提升。