張章武

摘 要 數(shù)千年來，人類一直擔心來自外部自然的風險——例如洪水、歉收、瘟疫以及其他自然災害。他們憂心忡忡，不知道自然會對他們做些什么。但從相對較近的時間開始——在我們正在討論的這段短暫的歷史中，我們不再為自然會對我們做些什么而擔心，反而擔心我們對自然做了些什么。我們已經(jīng)創(chuàng)造了前代人從未面對過的新風險。醫(yī)療行業(yè)作為關(guān)系到每一個公民的行業(yè)，具有風險產(chǎn)生的多元性以及危害的嚴重性等特征。在醫(yī)療改革的過程中出現(xiàn)了“王剛案”、“肖志軍案”、“肖氏手術(shù)案”等一系列具有代表性的案件，使醫(yī)療風險成為了人們關(guān)注的焦點?；诖耍疚膰L試在風險社會理論的視角下審視我國醫(yī)療行業(yè)中存在的風險，并提出若干法律規(guī)制的方式來規(guī)避醫(yī)療風險。

關(guān)鍵詞 醫(yī)療糾紛 典型案例 防范對策

中圖分類號：C91 文獻標識碼：A

1有關(guān)醫(yī)療糾紛的典型案例

案例一：超女王貝之死案。2010年11月15日，05年超女王貝在接受面部磨骨（顴骨、下頜角）整形手術(shù)過程中，由于主刀醫(yī)生操作不當，致使下頜手術(shù)部位出血，血液通過王貝喉部進入氣管，造成窒息。由于磨骨手術(shù)是在全麻狀態(tài)下進行的，等到主刀醫(yī)生意識到問題的時候，王貝已經(jīng)處于休克狀態(tài)。最后搶救無效死亡，這個才24歲的鮮活生命永遠地離開了世界。據(jù)中國消費者協(xié)會統(tǒng)計，中國整容整形業(yè)興起的近10年中，平均每年因美容整形毀容毀形的投訴近兩萬起，10年間已有20萬張臉被毀掉。

案例二：溫嶺殺醫(yī)案。2013年10月25日上午，溫嶺市第一人民醫(yī)院發(fā)生一起傷人事件，3名醫(yī)生被一男子捅傷，其中耳鼻咽喉科主任醫(yī)師王云杰因搶救無效死亡。這起事件的起因是患者因患鼻炎在溫嶺醫(yī)院進行了微創(chuàng)手術(shù)，但四五個月后復發(fā)，醫(yī)生復診確定無問題，雙方因此而發(fā)生糾紛。

案例三：湘潭產(chǎn)婦之死案。2014年8月10日，湘潭縣婦幼保健院發(fā)生一起產(chǎn)婦死亡事件。入院診斷為胎膜早破、巨大兒，經(jīng)醫(yī)生與家屬商議決定實施剖宮產(chǎn)手術(shù)，中午12時05分剖出一男嬰。胎兒娩出后，產(chǎn)婦出現(xiàn)嘔吐、嗆咳，產(chǎn)婦因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭，經(jīng)全力搶救無效而死亡，事件經(jīng)媒體的傾向性報道后，引起了社會的極大關(guān)注。

上述三個案例中，案例一是醫(yī)生操作手術(shù)操作不當案，案例二是因醫(yī)患之間溝通不當導致悲劇發(fā)生，案例三則涉及醫(yī)療風險轉(zhuǎn)化的非正常媒介因素。它們都真實反映了在我們的現(xiàn)實生活中有關(guān)醫(yī)療領(lǐng)域醫(yī)療風險方面的問題，即在醫(yī)療領(lǐng)域中，醫(yī)療風險包括哪些情形，醫(yī)療風險產(chǎn)生原因，應如何防范醫(yī)療風險等？

2醫(yī)療糾紛的防范措施

2.1探索建立醫(yī)療風險預防與處置的新機制

首先，政府在醫(yī)患糾紛的處理過程中應當遵循預防為主、依法處置、公平公正、及時便民的原則，建立第三方投訴、受理與反饋機制，積極探索把第三方調(diào)解機制引入到醫(yī)患糾紛處理中，組建一個既懂專業(yè)知識又超脫于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的機構(gòu)，增加醫(yī)患糾紛處置的公平性、專業(yè)性和規(guī)范性，贏得醫(yī)患雙方對處理結(jié)果的認可；其次，要提前制定醫(yī)療預案，建立多元調(diào)解聯(lián)動機制，明確政府和社會各方的責任，爭取在第一時間參與糾紛的疏導工作，為醫(yī)患雙方搭建中立平臺，確?；颊叩囊庖娕c訴求能夠得到重視與受理，防止矛盾激化，引導醫(yī)患雙方依法、有序解決糾紛，要盡可能地主動提供法律援助、技術(shù)鑒定等全方位的服務。對各類常規(guī)性、突發(fā)性、可能發(fā)生的醫(yī)患糾紛及早考慮細節(jié)處理，安置手法等，加強與司法、衛(wèi)生、保險等單位部門的日常聯(lián)絡，提升糾紛化解質(zhì)效，在醫(yī)患糾紛尚處于苗頭，矛盾尚未完全激化之前，醫(yī)患糾紛巡回法庭、醫(yī)患調(diào)解組織需配合做好提前介入工作，防止、穩(wěn)控矛盾激化，做到案結(jié)事了；再次，要向患者及時提供醫(yī)學方面和法律方面的服務，同時降低患者依法維權(quán)的成本，將患者的維權(quán)行動疏導到合法有序的渠道中。

2.2規(guī)范輿論媒體在醫(yī)療糾紛中的報道

在全媒體時代，盡管人人手上都握有一桿麥克風，但職業(yè)媒體人更應該剝離層層迷霧、還原事件真相、深挖事件成因，做盡職專業(yè)的新聞。新聞從業(yè)者的職業(yè)操守，首先應體現(xiàn)為對真相的最大探尋與報道的專業(yè)深度上。醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾，不管是患方還是醫(yī)方，都會竭力提供有利于己方的證據(jù)材料。而媒體在介入類似事件時，應始終堅持基本的人文關(guān)懷，避免借用病人身體或經(jīng)歷做文章博取眼球，防止對醫(yī)患矛盾“推波助瀾”。 媒體對消息傳播有監(jiān)督作用，應該保證事件的真實和中立客觀的態(tài)度，但是許多報道卻為了吸引眼球，并非客觀報道?！跋嫣对袐D”事件經(jīng)過幾天過山車式的發(fā)酵，“情節(jié)”徹底反轉(zhuǎn)。在深圳“八毛門”事件中，個別媒體僅憑患兒家長的一面之詞，就判定深圳兒童醫(yī)院過度治療，甚至得出“8毛錢打敗10萬元”的結(jié)論，引發(fā)了輿論對醫(yī)德淪喪的強烈譴責。然而，事實證明，8毛錢只是緩解了癥狀，而非治愈疾病。一個月后，患兒還是接受了巨結(jié)腸手術(shù)。為此，患兒家長向深圳兒童醫(yī)院公開道歉。這令相關(guān)媒體和記者的信譽遭受質(zhì)疑，并被要求賠禮道歉。雖然最后不了了之，但是這一結(jié)果是很難堪的。究其原因當是記者缺乏足夠的醫(yī)療常識，故而被患者牽著鼻子走。

合情合法合理的媒體報道是在法律的框架內(nèi)，在以事實為根據(jù)的基礎(chǔ)上對新聞事件的披露和曝光，它是促進社會公平，推動法制建設(shè)的基石。符合事實真相的報道與醫(yī)患矛盾之間不應存在沖突，而如果媒體過度追求“博眼球”而罔顧事實的真相，那么將導致醫(yī)患糾紛中醫(yī)方與患方之間的矛盾與沖突加劇。因此，對于醫(yī)患糾紛的報道應客觀專業(yè)、及時跟進，對于某些違背新聞道德職業(yè)操守或進行不實報道的行為，除了按照行業(yè)規(guī)范予以處理外，對于因不實報道造成嚴重后果的行為必須追究其應負的法律責任。endprint