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        不是所有腦梗塞都要活血化瘀

        2018-01-09 13:33:24宋昆侖
        家庭科學·新健康 2017年12期
        關鍵詞:王先生腦梗塞中醫(yī)藥大學

        宋昆侖

        在臨床上,針對腦梗塞的治療,“活血化瘀”是主要方法。河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院腦病科主任醫(yī)師王新志教授說,不是所有的腦梗塞都需要活血化瘀。

        今年35歲的王先生一直形體肥胖,由于生活習慣不好,年紀輕輕就患了高血壓、糖尿病。三個月前,王先生突患腦梗塞,來到河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院找到了王新志教授。王教授在為其辨證施治的時候,發(fā)現(xiàn)他苔黃厚膩,屬于痰濕體質(zhì),對癥使用了健脾、化痰的治療方法。服中藥后不到一個月,王先生語言流利,舌苔變薄,病情逐漸好轉(zhuǎn)。

        王教授表示,腦梗塞又叫“急性缺血性腦卒中”,傳統(tǒng)中醫(yī)統(tǒng)稱為“中風”,其發(fā)病的原因歸納起來為虛、火、風、痰、氣、血六端,從這六端上來看,并沒有說腦梗塞起因只是“血(瘀血)”。

        王教授說,在臨床中,腦梗塞的病人發(fā)病機理遠遠不是“血瘀”這樣單一。王教授認為,中風在急性期以血瘀(血)、風證(風)和痰證(痰)為多,恢復期則以血瘀(血)、痰證(痰)為主,后遺癥期,則以血瘀(血)、氣虛(氣)、痰證(痰)為主。血瘀和痰證可能貫穿始終,也可能只出現(xiàn)在其中某一個階段。

        元代醫(yī)學家朱丹溪認為“濕生痰,痰生熱,熱生風”。一部分肥胖患者,飲食不節(jié)制,體質(zhì)多為痰濕型,也容易因此導致中風。王先生的病因就在于痰濕體質(zhì),王教授在對其辨證施治時,使用了導痰湯加減,服藥幾劑,患者神志清楚,口齒伶俐,逐漸恢復正常。

        一部分腦梗塞病人因自身病癥因素,不能用活血化瘀的方法,還有一部分腦梗塞病人是自身體質(zhì)因素,也不能用活血化瘀的治療方法。王教授說,有凝血障礙、血小板減少、肝功能不好(或長期飲酒的人)等情況的患者,用活血化瘀的藥對病情只會雪上加霜。中醫(yī)講究辨證施治,只有對癥下藥,才能藥到病除,切不可千篇一律。

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