張琦

摘 要：藥理學(xué)是高等醫(yī)藥職業(yè)院校中較為重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，是一門應(yīng)用性極強(qiáng)的綜合學(xué)科，涉及診斷、病理、生理等多門學(xué)科，是處方點(diǎn)評(píng)、藥物臨床使用、藥物作用機(jī)制、藥品不良反應(yīng)處理等理論的有序綜合，能夠合理的指導(dǎo)臨床用藥這是藥理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)。近年來(lái)以藥理學(xué)為基礎(chǔ)的藥學(xué)服務(wù)越來(lái)越被關(guān)注，高職院校對(duì)藥學(xué)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)也發(fā)生的轉(zhuǎn)變，要求學(xué)生能夠利用藥理學(xué)知識(shí)進(jìn)行深層次的指導(dǎo)用藥。但是隨著傳統(tǒng)課堂弊端的不斷暴露，藥理學(xué)課堂枯燥乏味，學(xué)生學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量下降，藥理學(xué)課堂中采用混合式教學(xué)模式獲得了一定成效，也引發(fā)了深刻的思考。

關(guān)鍵詞：高職醫(yī)藥 藥理學(xué) 教學(xué)模式

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2017）11（b）-0167-02

藥理學(xué)是醫(yī)藥專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，是連接藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，在整個(gè)藥品應(yīng)用的過(guò)程中占據(jù)重要地位，藥理學(xué)研究藥物與機(jī)體相互作用的一門課程，研究?jī)?nèi)容包括機(jī)體對(duì)藥物的處置過(guò)程及其規(guī)律、還包括藥物對(duì)機(jī)體的作用兩個(gè)方面，授課過(guò)程中要求學(xué)生能夠掌握各系統(tǒng)藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)，理論性較強(qiáng)、藥物的種類繁多，歷屆學(xué)生普遍反映藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)分散，難于理解記憶，為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量和學(xué)習(xí)興趣，為促使藥理學(xué)建設(shè)與社會(huì)人才需求相貼近，為專業(yè)人才更好服務(wù)社會(huì)奠定基礎(chǔ)[1]。筆者在三年制高職藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，嘗試運(yùn)用混合式教學(xué)方法策略，應(yīng)用及思考介紹如下。

1 傳統(tǒng)教學(xué)方式的現(xiàn)狀

傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)課堂下，教師講授什么學(xué)生只能被動(dòng)的接受，教師決定學(xué)生學(xué)什么，藥理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容層次由授課教師決定，雖然教師可以很好的把控教學(xué)進(jìn)度，完成教學(xué)任務(wù)，但教學(xué)的目標(biāo)卻得不到很好的實(shí)現(xiàn)，學(xué)生學(xué)多少，怎么學(xué)都受到課堂的局限，學(xué)生容易對(duì)課堂失去興趣，久而傳統(tǒng)課堂氣氛沉悶，師生之間的互動(dòng)欠佳，課堂上學(xué)生越來(lái)越喜歡坐在后幾排，出現(xiàn)前排沒(méi)人的情況，且課上玩手機(jī)打游戲的比比皆是，所以教師無(wú)法控制學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，整體教學(xué)陷入機(jī)械化。

另外學(xué)生普遍反映《藥理學(xué)》知識(shí)點(diǎn)分散，哪怕是對(duì)應(yīng)系統(tǒng)依舊繁多雜亂，一種藥物對(duì)應(yīng)一堆作用機(jī)制和不良反應(yīng)，高職院校的學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力差，不擅長(zhǎng)獨(dú)立思考，往往為了通過(guò)考試而死記硬背，如果不對(duì)課堂進(jìn)行優(yōu)化和改變，那么學(xué)生就只是會(huì)背書不會(huì)思考的考試機(jī)器?；趥鹘y(tǒng)教學(xué)教學(xué)效率低下的弊端，為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量，推進(jìn)藥理學(xué)教學(xué)的良性發(fā)展，藥理學(xué)教師也一直在尋找更加合適的方式。

2 混合式教學(xué)的解讀

混合式教學(xué)是將課堂教學(xué)和線上學(xué)習(xí)這兩種學(xué)習(xí)方式進(jìn)行整合，以達(dá)到1+1>2的效果[2]。同時(shí)還可以促使高校教師充分利用已有信息技術(shù)的作用和價(jià)值，改善面對(duì)面教學(xué)課時(shí)的不足、師生課下交流不充分的現(xiàn)狀?；旌鲜綄W(xué)習(xí)作為一種較為新穎的學(xué)習(xí)方式，包含的內(nèi)容十分豐富，主要包含學(xué)習(xí)理論的混合、學(xué)習(xí)資源的混合、學(xué)習(xí)環(huán)境的混合以及學(xué)習(xí)方式的混合等內(nèi)容[3]。

混合式教學(xué)模式一方面是要求教師能夠改變填鴨式的傳統(tǒng)授課模式，應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂，在主導(dǎo)課堂的前提下將課堂還給學(xué)生，多種教學(xué)方式下引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，以期能極大的激發(fā)學(xué)生的興趣；另一方面是進(jìn)行線上的課程建設(shè)，建設(shè)完善的一門課程，通過(guò)5～10min簡(jiǎn)短的微課，濃縮重難點(diǎn)，使學(xué)生在課后也可以流暢的觀看學(xué)習(xí)，如目前應(yīng)用較好的云課堂APP等，教師可以通過(guò)手機(jī)APP進(jìn)行課堂點(diǎn)名、發(fā)布公告作業(yè)、組織課堂內(nèi)容的答疑討論，也可以將教學(xué)信息發(fā)布給學(xué)生，讓學(xué)生的手機(jī)變成學(xué)習(xí)工具。

3 混合式教學(xué)模式在藥理教學(xué)中的應(yīng)用

醫(yī)藥高職院校開設(shè)藥理學(xué)的另一個(gè)目的是為了培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)的能力，要求學(xué)生不僅能掌握書本上各種藥物的基本知識(shí)，更重要的是能將所學(xué)應(yīng)用于臨床，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，所以要求教師在進(jìn)行藥理學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，善于尋找學(xué)生的興趣點(diǎn)，將工作、生活和教學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合起來(lái)。

近年來(lái)MOOC、云課堂的廣泛使用，使得學(xué)習(xí)不再拘泥于面對(duì)面的課堂授課，還可以在虛擬環(huán)境中進(jìn)行學(xué)習(xí)，混合式學(xué)習(xí)可充分利用網(wǎng)絡(luò)的力量，將網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)與課堂面授有機(jī)結(jié)合，可實(shí)行實(shí)時(shí)與非實(shí)時(shí)、同步與異步的教師講授，線上線下相結(jié)合，學(xué)生可以接觸更多的實(shí)例，教師在課堂上再加以引導(dǎo)。教學(xué)過(guò)程中要求學(xué)生注意生活中與藥理相關(guān)的知識(shí)，例如請(qǐng)同學(xué)們收集日常見過(guò)或使用過(guò)的藥物的藥品說(shuō)明書，熟悉其中的成分，請(qǐng)同學(xué)們分工合作，查閱資料，自己去完成一些藥物的藥品說(shuō)明書，培養(yǎng)學(xué)生連貫的邏輯，最后進(jìn)行說(shuō)明書的點(diǎn)評(píng)。

同時(shí)筆者所在院校針對(duì)藥理學(xué)開設(shè)部分實(shí)訓(xùn)課，教師給定實(shí)訓(xùn)范圍，培養(yǎng)同學(xué)們基于“合作”理念的小組學(xué)習(xí)能力，例如復(fù)方感冒藥實(shí)訓(xùn)課中，要求同學(xué)們自備劇本，模擬藥房中工作流程，讓學(xué)生為不一樣的感冒患者推薦合理的感冒藥物，那么學(xué)生就要知道，感冒的治療是一種對(duì)癥治療，要提前了解各種復(fù)方感冒制劑的組成和藥理作用及各自的不良反應(yīng)，過(guò)程中教師可以提出疑問(wèn)，如高血壓患者可否可以選用含偽麻黃堿的感冒藥，為什么，那么可以選擇什么藥物，用身邊確切的案例引導(dǎo)學(xué)生思考，培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)的能力。

4 混合式教學(xué)模式在藥理教學(xué)中的思考

筆者在日常的教學(xué)過(guò)程中，充分采用了云課堂，翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)手段，通過(guò)云課堂APP進(jìn)行課堂點(diǎn)名，特別是一些大班課程，節(jié)約了非常多的時(shí)間，也在云課堂APP中發(fā)布了預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)任務(wù)，要求同學(xué)們學(xué)會(huì)自我學(xué)習(xí)，重視藥理學(xué)課程，獲得了一定的成效，課堂時(shí)間變得充裕也一定程度上鍛煉了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，采用這樣的教學(xué)方法增加了學(xué)生和教師之間的互動(dòng)，學(xué)生會(huì)提出問(wèn)題，說(shuō)明學(xué)生已經(jīng)學(xué)會(huì)思考，對(duì)于一些低級(jí)問(wèn)題可以通過(guò)自己的思考和討論解決。但是，混合式教學(xué)對(duì)學(xué)生和教師都帶了一定程度的挑戰(zhàn)，對(duì)教師而言，要提前建設(shè)一門完整的建設(shè)課程，微課的質(zhì)量控制，課程的完整性，多媒體的運(yùn)用，素材的整合，案例與臨床的關(guān)聯(lián)度等等，教師也要思考如何建設(shè)一門讓學(xué)生感興趣的藥理學(xué)在線課程，使之真正有效。另外課后討論的及時(shí)回復(fù)也是對(duì)教師統(tǒng)籌時(shí)間，基礎(chǔ)知識(shí)是否牢固的的考驗(yàn)；另外一方面，對(duì)于學(xué)生，云課堂APP的使用，微課的隨時(shí)觀看，讓學(xué)生重視課程學(xué)習(xí)，能隨時(shí)獲得學(xué)習(xí)資源，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)過(guò)程中的問(wèn)題，解決問(wèn)題，當(dāng)然增加自主學(xué)習(xí)模式勢(shì)必會(huì)需要學(xué)生花費(fèi)額外的時(shí)間，仍然會(huì)有些同學(xué)覺(jué)得藥理學(xué)學(xué)習(xí)任務(wù)過(guò)重，還是要提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率。

采用混合式教學(xué)模式在原有的教學(xué)方法上邁進(jìn)了一步，對(duì)于教師和學(xué)生的能力提高都有幫助，促進(jìn)了教師特別是青年教師的成長(zhǎng)，業(yè)務(wù)能力提升的同時(shí)，也順應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代的需求不斷的完善自我，提高教師的教學(xué)水平；同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度，自覺(jué)學(xué)習(xí)的習(xí)慣和思考問(wèn)題的方式，滿足學(xué)生的自主性和個(gè)性化發(fā)展，使藥理學(xué)這門課程能更好的被學(xué)生用于完成醫(yī)藥崗位的任務(wù)，但混合式課堂如何更好地發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，如何提高缺乏興趣的同學(xué)，如何更合理的安排學(xué)習(xí)時(shí)間仍然需要完善。

參考文獻(xiàn)

[1] 付瑾.淺談高職院校藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)改革[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2016（19）：184-185.

[2] 郭丹.關(guān)于混合式學(xué)習(xí)存在的問(wèn)題及改進(jìn)策略[J].職教論壇，2012（35）：37-38.

[3] 黃榮懷.混合式學(xué)習(xí)的理論與實(shí)踐[M].北京：高等教育出版社，2006：13.endprint