畢新宇

與其他原因?qū)е碌膭诶巯啾?，肝部病變尤其是肝癌引起的疲憊，即使是患者躺下來(lái)休息也感覺(jué)不解乏。肝部病變所產(chǎn)生的疲憊，主要跟肝臟功能有關(guān)。長(zhǎng)期如此，便會(huì)容易出現(xiàn)疲勞、注意力不容易集中、頭昏耳鳴等現(xiàn)象。肝臟主管三大物質(zhì)的代謝，起激素平衡的重要作用。肝臟功能障礙，就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、能量不足的問(wèn)題。另外，激素不平衡也會(huì)引起水鈉潴留、腹水等癥狀，引起疲憊。

除了疲憊之外，身體出現(xiàn)以下癥狀也是表示肝臟不舒服：

食欲不振：肝臟受損往往導(dǎo)致消化不好，嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)厭食油膩、惡心、嘔吐等。這主要是由于肝細(xì)胞大量受損，分泌膽汁的功能降低，影響了脂肪的消化。

蜘蛛痣和肝掌：一些肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣常常見(jiàn)于臉部、頸部、前胸等部位。肝掌則常出現(xiàn)在手掌兩側(cè)。

黃疸：肝臟出現(xiàn)異常就會(huì)導(dǎo)致膽道受阻，這時(shí)膽紅素將無(wú)法順利排泄，膽紅素代謝也會(huì)出現(xiàn)異常，引起黃疸，通常表現(xiàn)為眼睛、皮膚、尿液等發(fā)黃。在黃疸出現(xiàn)前數(shù)月或出現(xiàn)后一年，還可能發(fā)生全身性皮膚瘙癢。

出血：肝臟出現(xiàn)異常的時(shí)候，就會(huì)造成凝血因子合成異常。這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)牙齦出血、鼻子出血等癥狀。

肝癌不同于其他腫瘤。我國(guó)的肝癌有非常明確的高危因素，就是有肝炎，尤其是乙肝病毒感染的這部分人群。因此乙肝患者，建議每隔6個(gè)月進(jìn)行一次檢查。主要篩查血清甲胎蛋白（AFP）及肝臟超聲。AFP是用免疫方法測(cè)定產(chǎn)生的胚胎性抗原，為目前診斷肝細(xì)胞癌特異性最高的方法之一。超聲檢查可顯示腫瘤的大小、形態(tài)，所在部位以及肝靜脈或門(mén)靜脈內(nèi)有無(wú)癌栓等，其診斷符合率可達(dá)84%，能發(fā)現(xiàn)直徑2厘米的占位病變，是目前較好有定位價(jià)值的非侵入性檢查方法。

平時(shí)生活中應(yīng)當(dāng)注意飲食衛(wèi)生，霉變的食物盡量不要吃。注意飲水衛(wèi)生。多補(bǔ)充維生素，包括維生素C、E等。多喝綠茶，多吃十字花科蔬菜，像西藍(lán)花、卷心菜等。少吃高防腐劑、熏制、腌制過(guò)的食品。

（摘自《健康時(shí)報(bào)》/作者系中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腹部外科主任醫(yī)師）