黃再軍，石慶昌

成都黃再軍醫(yī)院，四川成都 610103

近年來糖尿病的發(fā)病率不斷增高。傳統(tǒng)的西醫(yī)治療方法如胰島素、口服降糖藥等，雖然有較好的療效，但副作用多，用量也不易掌握[1]。該院自2000年以來采用黃風濕療法配合消糖丸治療糖尿病取得了顯著療效，現報道如下。

1 臨床資料

根據1999年WHO糖尿病研究提出的糖尿病診斷標準[2]，選取成都黃再軍醫(yī)院已確診為2型糖尿病患者共110例，女性75例，男性35例，住院病例60例，門診病歷50例，病程最長達20年，病程最短的3月，年齡最大80歲，年齡最小的60歲，患者均已確診。

2 治療方法

對照組采用口服鹽酸二甲雙胍0.5 mg，3次/d口服，15 d為1個療程。治療組采用口服鹽酸二甲雙胍0.5 mg+黃風濕系列療法配合消糖丸口服，囑其患者讓其俯臥，將三七骨舒搽劑涂少許于患者背部，以黃風濕可調試吸罐進行走罐。2 min后以消毒滅菌后的梅花針由上至下叩打背部督脈。膀胱經，使之微出血在繼續(xù)走罐。至皮膚紅紫，消毒干棉球擦去污血即可。選好肝俞穴、腎俞穴用可調式吸罐拔該部位，以拔出少量淤血為度，3 d為1次，15 d為1個療程，消糖丸3 g/次，3次/d，治療2個月為1個周期。治療時間為2個月，每 15、30、45、60、90 d 進行 1 次監(jiān)測血糖。 注意事項：刮毒與拔罐療法時，體位須適當，局部皮肉有皺紋、松弛疤痕凹凸不平及體位移動時均不能施術，同時應注意可調式吸罐的脫落及漏氣，以免影響操作及療效。

糖丸的成分說明如下。

【來源】黃再軍醫(yī)院疑難病研究所

【成份】胡蘆巴、天花粉、薏苡仁、山藥、黃芪、制首烏

【規(guī)格】每10丸重1 g

【功能主治】滋陰補腎、益氣健脾，生精止咳，化瘀通絡。主治煩渴多飲，乏力氣短、多食善饑，小便頻數、手足心熱、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等

【注意事項】孕婦禁用；有凝血障礙、出血傾向者慎用。

3 療效觀察

3.1 診斷標準

①糖化血紅蛋白A1c≥6.5%；②空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。空腹定義為至少8 h內無熱量攝入；③口服糖耐量試驗時2 h血糖≥11.1 mmol/；④在伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀的患者，隨機血糖≥11.1 mmol/L。

3.2 療效標準

①痊愈：臨床癥狀完全消失，各種生化指標正常；②好轉：臨床癥狀有所好轉，各種生化指標有所下降；③顯效:臨床癥狀緩解明顯，生化指標沒有下降；④無效：治療前后無明顯變化。

3.3 療效結果

治療組的總有效率61.8%要明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組臨床療效比較

4 病例資料

鄧某某，女性，61歲，于2012年8月前來該院治療。患者神智欠清楚，精神差，于2010年突然出現頭痛、嘔吐在當地醫(yī)院檢查顱內有2 cm×3 cm大小的包塊，遂在當地醫(yī)院進行顱內手術；老人患有糖尿病10年，顱內術后1年，口服鹽酸二甲雙胍0.5 g，3次/d，皮下注射普通胰島素8 U，患者多飲、多食等癥狀比較明顯,餐前血糖10.2 mmol/L,餐后血糖13.5 mmol/L，入院后治療方案在原來的基礎上加上中醫(yī)的刮毒、拔罐療法，4個療程后老人的血糖控制在餐前8.3 mmol/L,餐后控制在10.2 mmol/L,經過長期治療后，現患者取消肌注胰島素，口服降糖要改為1次/d，血糖餐前控制在5.6 mmol/L,餐后血糖控制在7.8 mmol/L,門診隨訪。

5 討論

糖尿病中醫(yī)稱為消可病，是以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿濁、尿有甜味為主的一種疾病。其最早見于《內經》[3]。《內經》消渴病因病機：認為五臟虛弱，過食肥甘，情志失調是引起消渴的原因，而內熱是其主要病機。如《靈樞·五變篇》說：“五臟皆柔弱者，善病消癉?！薄端貑枴て娌≌摗罚骸按朔拭乐l(fā)也，此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴?！薄鹅`樞·五變》：“怒則氣上逆，胸中蓄積，血氣逆流，……轉而為熱，熱則消肌膚，故為消癉?！焙笫泪t(yī)家將其分為上、中、下三消?！短绞セ莘?三痟論》：“夫三痟者，一名痟渴，二名痟中，三名痟腎?！蹦壳拔麽t(yī)在治療糖尿病方面主要以藥物療法為主，但由于機體自身調節(jié)功能紊亂，藥物的劑量會隨著年齡的增加而效果不明顯，該院采用黃風濕系列療法配合消糖丸治療糖尿病的療效主要原理是通過調節(jié)人體機體功能，提高自身免疫力，其中消糖丸中主要以天花粉、薏苡仁、山藥、黃芪、制首烏、、墨旱蓮、金櫻子、生地、茯苓、丹參等組成；天花粉的功效:清熱生津，消腫排膿。主治:用于熱病煩渴，肺熱燥咳，內熱消渴，瘡瘍腫毒。薏苡仁的功效利水消腫,滲濕,健脾…墨旱蓮的功效涼血止血,補益肝腎金櫻子的功效縮尿止遺，澀腸止瀉，止咳平喘，抗痙攣，降血脂，黃芪的功效補氣血的功能，諸藥合用對排濕利尿，降低血糖效果明顯。

黃風濕系列療法以經絡學說為基礎，通過經絡內聯臟腑外絡肢節(jié)的功能，調節(jié)身體內臟機能，運行氣血，濡養(yǎng)全身，疏經活血調節(jié)各臟腑發(fā)揮正常的生理功能，刮毒拔罐療法具有補氣益血，強肝腎，溫陽散寒，調理脾胃，使氣血生化有源，調節(jié)全身陽經之氣，這樣諸法共施達到刺激機體釋放足夠的胰島素而起到降糖作用。

[1]黃再軍.黃風濕系列療法叢書[M].成都：四川科技出版社,1998：1.

[2]畢清泉.內科護理學[M].北京：中國協和醫(yī)科大學出版社,2012：1.

[3]董衛(wèi).胃脘下俞穴埋線法治療糖尿病臨床研究[J].中國針灸，22（10）：653-655.