趙 晶

（天津市醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院，天津 300052）

個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)甲狀腺癌圍手術(shù)期患者不良情緒的影響

趙 晶

（天津市醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院，天津 300052）

目的 研究個(gè)性心理護(hù)理于甲狀腺癌圍手術(shù)期患者不良情緒的影響。方法 將本院80例甲狀腺癌圍手術(shù)期患者隨機(jī)分為觀察組40例，對(duì)照組40例。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上使用個(gè)性心理護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理滿意度及護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分情況。結(jié)果 觀察組滿意度為92.50%，對(duì)照組滿意度為75.00%，觀察組滿意度高于對(duì)照組滿意度（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)甲狀腺癌圍手術(shù)期患者使用個(gè)性心理護(hù)理臨床護(hù)理效果顯著，能夠有效消除患者的不良情緒，有助于提升護(hù)理滿意度，值得臨床推廣使用。

甲狀腺癌圍手術(shù)期；個(gè)性化心理護(hù)理；不良情緒

目前手術(shù)是治療甲狀腺癌主要手段，而受到手術(shù)中麻醉藥以及手術(shù)創(chuàng)傷的影響，容易使患者內(nèi)分泌等生理功能出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，進(jìn)而降低其對(duì)手術(shù)的耐受性及配合度，因此在圍手術(shù)期間進(jìn)行護(hù)理干預(yù)十分必要的[1]。另一方面，因手術(shù)后的放療治療會(huì)使患者出現(xiàn)發(fā)熱、惡心等情況，進(jìn)而產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒。有關(guān)報(bào)道指出，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可有效消除患者的不良情緒，提升護(hù)理滿意度[2]。本文主要探究對(duì)甲狀腺癌圍手術(shù)期患者使用個(gè)性心理護(hù)理的臨床護(hù)理效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月—2016年3月就診于本院的80例甲狀腺癌圍手術(shù)期患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例。觀察組22例男性，18例女性；年齡10～82歲，平均（43.50±1.40）歲；其中未分化癌3例，髓樣癌7例，濾泡狀腺癌10例，乳頭狀癌20例。對(duì)照組23例男性，17例女性；年齡10～84歲，平均（44.10±1.30）歲；其中未分化癌3例，髓樣癌6例，濾泡狀腺癌9例，乳頭狀癌22例。比較兩組患者的一般資料，無(wú)明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)一步比較。

1.2 護(hù)理方案

對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理，如手術(shù)前準(zhǔn)備、觀察術(shù)后病情、對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估及護(hù)理并發(fā)癥等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用個(gè)性化心理護(hù)理，具體方法如下：

（1）手術(shù)前：若患者有恐懼心理，護(hù)理人員應(yīng)常伴患者左右，使患者盡快熟悉環(huán)境。

（2）手術(shù)中：護(hù)理人員應(yīng)陪同在側(cè)，給予患者鼓勵(lì)，讓其對(duì)手術(shù)治療產(chǎn)生信心，撫平患者對(duì)手術(shù)的恐懼心理。

（3）手術(shù)后：護(hù)理人員在術(shù)后要詢問(wèn)患者的身體情況，是否有不適;同時(shí)要對(duì)患者心率、呼吸、血壓等實(shí)行嚴(yán)密觀察。并且指導(dǎo)患者積極配合護(hù)理，多激勵(lì)患者，樹立其信心，保持良好的心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理滿意度及護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分情況，其中設(shè)置SAS總評(píng)分為100分，分值越低說(shuō)明護(hù)理效果越好；SDS總評(píng)分為80分，分值越高說(shuō)明護(hù)理效果越差；滿意總分為100分，不滿意為＜80分，較滿意為＞80分，滿意為＞90分。滿意度=（較滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，以（x±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)；以%表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 比較兩組患者護(hù)理滿意度[例（%）]

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組滿意度為92.50%，對(duì)照組滿意度為75.00%，觀察組滿意度高于對(duì)照組滿意度（χ2=4.50，P＜0.05）。

2.2 兩組患者SAS、SDS評(píng)分

與護(hù)理前相比，觀察組和對(duì)照組的SAS、SDS評(píng)分均有所改善；與對(duì)照組相比，觀察組的SAS、SDS評(píng)分改善程度明顯大于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論與結(jié)論

甲狀腺癌是臨床上常見的甲狀腺惡性腫瘤，其病情嚴(yán)重，極有可能危害患者的生命安全[3]。使用個(gè)性化心理護(hù)理于甲狀腺癌圍手術(shù)期患者，情志護(hù)理可以有效克服患者心理障礙，使患者保持良好的心理狀態(tài)；疼痛護(hù)理可以有效減輕患者的疼痛感，從而緩解患者焦慮及煩躁等不良情緒；心理護(hù)理給予患者精神鼓勵(lì)，使患者提高治療信心，從而提高治療配合度。

本研究表明，觀察組滿意度為92.50%，對(duì)照組滿意度為75.00%，觀察組滿意度高于對(duì)照組滿意度；觀察組的SAS、SDS評(píng)分改善程度明顯大于對(duì)照組，P＜0.05。綜上，對(duì)甲狀腺癌圍手術(shù)期患者使用個(gè)性心理護(hù)理臨床護(hù)理效果顯著，能夠有效消除患者的不良情緒，有助于提升護(hù)理滿意度，值得臨床推廣使用。

[1] 朱玲.健康教育聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)乳腺癌圍手術(shù)期患者的影響[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2017，30（2）：2917.

[2] 王艷波，范素云，費(fèi)彥彥，等.甲狀腺癌患者對(duì)診斷及術(shù)后放射性碘治療心理體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2017，33（2）：126-130.

[3] 唐嵐.心理護(hù)理干預(yù)在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2017，3（4）：143-145.

Effect of Personalized Psychological Nursing on Patients with Thyroid Cancer during Perioperative Period

Zhao Jing
（General Hospital of Tianjin Medical University，Tianjin，300052，China）

Objective To explore the effect of personality psychological nursing on patients with thyroid cancer during perioperative period. Methods Eighty patients with thyroid cancer were randomly divided into observation group（n=40）and control group（n=40）. The control group used conventional care，observation group used additional personalized psychological care. The scores of nursing and satisfaction were analyzed before and after nursing. Results The satisfaction rate was 92.50% in the observation group and 75.00% in the control group. The satisfaction rate of the observation group was higher than that of the control group（P＜0.05）. Conclusion The clinical nursing effect of individual psychological nursing in patients with thyroid cancer during perioperative period is remarkable，which can effectively eliminate the negative emotion of the patients and help to improve the nursing satisfaction. It is worthy of clinical use.

Thyroid cancer perioperative period；individualized psychological care；bad mood

趙晶，本科，職稱 護(hù)師，研究方向：外科護(hù)理。