陳 麗

（甘肅省第二人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

用“五?！惫芾矸▽ο瘍如R中心工作進行管理的價值研究

陳 麗

（甘肅省第二人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

目的：研究用“五常”管理法對消化內鏡中心工作進行管理的價值。方法：對2015年1月至2017年1月期間甘肅省第二人民醫(yī)院消化內鏡中心的管理工作進行研究。在2015年1月至2016年12月期間，對該院消化內鏡中心的工作進行常規(guī)管理，在2016年1月至2017年1月期間，采用“五?！惫芾矸▽υ撛合瘍如R中心的工作進行管理，然后比較在實施“五常”管理法前后消化內鏡中心每天的工作量、1000例患者對消化內鏡中心環(huán)境的滿意度及消化內鏡中心補充常規(guī)物品、非常規(guī)物品和急診物品所需的時間。結果：實施“五?！惫芾矸ê螅瘍如R中心每天在ERCP、胃鏡檢查及腸鏡檢查方面的工作量均多于實施“五?！惫芾矸ㄇ?，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實施“五?！惫芾矸ê?，1000例患者對消化內鏡中心環(huán)境的滿意率高于實施“五常”管理法前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實施“五常”管理法后，消化內鏡中心補充常規(guī)物品、非常規(guī)物品和急診物品所需的時間均短于實施“五?！惫芾矸ㄇ埃町愑薪y(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：用“五常”管理法對消化內鏡中心工作進行管理的效果顯著，能有效地提高該科室的工作效率和工作質量。

“五?！惫芾矸ǎ幌瘍如R中心；管理

消化內鏡中心是醫(yī)院的重要科室之一。近年來，隨著人們飲食結構的改變，消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，接受消化內鏡檢查和治療的患者越來越多[1]。消化內鏡中心的工作質量直接影響患者進行消化內鏡檢查和治療的效果。因此，應加強對消化內鏡中心的工作進行管理，以提高其工作質量，保證患者的診治效果[2]。在本文中，筆者主要探討用“五常”管理法對消化內鏡中心工作進行管理的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象是2015年1月至2017年1月期間甘肅省第二人民醫(yī)院消化內鏡中心的管理工作。該院的消化內鏡中心包括ERCP室、胃腸鏡診查室、消毒間、等候區(qū)（等候區(qū)包括患者服藥區(qū)、陪護等候區(qū)及患者候診區(qū)）。在該院消化內鏡中心工作的護士共有8名。其中，有護士長1名，臨床護士7名。這8名護士的年齡為25～42歲，平均年齡為（29.6±4.5）歲。

1.2 方法

在2015年1月至2016年12月期間，對該院消化內鏡中心的工作進行常規(guī)管理，方法是：保持內鏡中心環(huán)境的整潔、干凈，定期對儀器和設備進行清潔、檢查和通電試驗，嚴格執(zhí)行內鏡中心的各種規(guī)章制度等。在2016年1月至2017年1月期間，采用“五?！惫芾矸▽υ撛合瘍如R中心的工作進行管理，具體的方法是：1）常組織。定期組織護理人員對內鏡中心的物品進行清理，將不需要的物品、藥品清理出來。檢查無菌物品是否過期，及時補充消耗的物品。根據內鏡中心各診室的不同特點，確定所需物品和藥品的種類及數量，并將其規(guī)范放置于相應的位置。每周檢查1次內鏡附件，及時淘汰和補充受損的附件。同時，對內鏡的使用情況進行詳細的記錄。2）常整頓。制定護理人員的崗位職責、工作范圍及工作守則，使其能夠明確自身的職責范圍，從而提高其工作效率。在消化內鏡中心的消毒間內張貼進行清洗消毒的具體流程，保證日常清洗和消毒工作能夠規(guī)范地進行。明確標識治療車中的物品，并按照使用的頻率將其分層擺放在治療車中。3）常清潔。按照《消毒技術規(guī)范》中的規(guī)定每天對檢查室中的儀器和設備進行清潔，及時清理工作區(qū)的痰漬、血漬，并使工作臺面和地面保持清潔。對內鏡及其附件進行嚴格的滅菌處理，禁止使用非流動的水對內鏡進行清洗。在對內鏡進行清洗消毒時，應穿戴必要的防護用品（包括防護服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等），同時應做好內鏡清洗消毒的登記工作。4）常規(guī)范。定期組織內鏡中心的護理人員對醫(yī)院的各種規(guī)章制度（包括《醫(yī)療事故防范和報告制度》《消毒技術規(guī)范》《病歷書寫規(guī)范》《醫(yī)療風險預警預案》等）進行學習，以規(guī)范護理人員的行為。積極落實常組織、常整頓及常清潔工作，不斷思考和檢查在上述工作中存在的問題，然后提出有針對性的整改措施。5）常自律。加強對內鏡中心的護理人員進行思想道德及責任意識等方面的教育，以提高其責任心和自律意識，使其養(yǎng)成良好的工作習慣。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計并比較在實施“五?！惫芾矸ㄇ昂?，消化內鏡中心每天在經內鏡逆行性胰膽管造影術（ERCP）、胃鏡檢查及腸鏡檢查方面的工作量。統(tǒng)計并比較在實施“五?！惫芾矸ㄇ昂螅?000例患者對消化內鏡中心環(huán)境的滿意率及消化內鏡中心補充常規(guī)物品、非常規(guī)物品和急診物品所需的時間。在實施“五?！惫芾矸ㄇ昂螅謩e采用自制的《內鏡中心環(huán)境滿意度調查問卷》調查1000例在內鏡中心接受診治的患者對內鏡中心環(huán)境的滿意度。此問卷將患者對內鏡中心環(huán)境的滿意度分為滿意和不滿意兩個等級。滿意率=滿意例數/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS19.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 實施“五?！惫芾矸ㄇ昂笙瘍如R中心每天工作量的比較

實施“五?！惫芾矸ê?，消化內鏡中心每天在ERCP、胃鏡檢查及腸鏡檢查方面的工作量均多于實施“五?！惫芾矸ㄇ埃町愑薪y(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 實施“五?！惫芾矸ㄇ昂笙瘍如R中心每天工作量的比較（n，±s）

表1 實施“五?！惫芾矸ㄇ昂笙瘍如R中心每天工作量的比較（n，±s）

時間 在ERCP方面的工作量在胃鏡檢查方面的工作量在腸鏡檢查方面的工作量實施“五常”管理法前 1.34±0.52 79.64±10.85 20.73±3.24實施”五?！惫芾矸ê?3.21±0.57 98.63±11.28 29.86±3.72 t值 6.204 3.016 5.247 P值 0.000 0.010 0.000

2.2 實施“五常”管理法前后1000例患者對消化內鏡中心環(huán)境的滿意率及消化內鏡中心補充物品所需時間的比較

實施“五常”管理法后，1000例患者對消化內鏡中心環(huán)境的滿意率高于實施“五?！惫芾矸ㄇ?，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實施“五常”管理法后，消化內鏡中心補充常規(guī)物品、非常規(guī)物品和急診物品所需的時間均短于實施“五?！惫芾矸ㄇ?，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 實施“五?！惫芾矸ㄇ昂?000例患者對消化內鏡中心環(huán)境的滿意率及消化內鏡中心補充物品所需時間的比較

3 討論

近年來，隨著內鏡技術的不斷發(fā)展，進行消化內鏡檢查已經成為臨床上診治消化系統(tǒng)疾病的主要手段[3]。而消化內鏡中心工作質量的高低，直接影響對患者進行診治的效果。因此，應加強對消化內鏡中心的工作進行管理，以提高其工作質量?！拔宄！惫芾矸ㄓ纸?S法，是對醫(yī)院工作進行管理的常用方法之一[4]。

本研究的結果證實，用“五?！惫芾矸▽ο瘍如R中心工作進行管理的效果顯著，能有效地提高該科室的工作效率和工作質量。

[1]薛霽暉,迮露,姜素峰,等.系統(tǒng)規(guī)范化護理在消化內鏡下治療患者中的應用研究[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2016,13(20):2957-2958.

[2]陳繼花,郎燕芳.標準化護理在消化內鏡室護理質量管理中的應用效果[J].中國農村衛(wèi)生事業(yè)管理,2017,37(2):213-215.

[3]賈西雁.”五常法”護理模式對提高消化內鏡護理質量的影響[J].養(yǎng)生保健指南,2016,13(22):164.

[4]段晨虹.五常法的應用對內鏡科護理質量管理的有效提高[J].中外健康文摘,2013,17(28):362-363.

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