陳 艷

（江蘇省宿遷市泗洪縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 泗洪 223900）

對自然分娩的產(chǎn)婦進行安全護理的效果分析

陳 艷

（江蘇省宿遷市泗洪縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 泗洪 223900）

目的：分析對自然分娩的產(chǎn)婦進行安全護理的效果。方法：將2014年6月至2016年10月期間在江蘇省宿遷市泗洪縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科進行自然分娩的210例產(chǎn)婦作為本研究的對象。隨機將這210例產(chǎn)婦分為對照組和觀察組。采用常規(guī)的護理模式對兩組產(chǎn)婦進行護理，在此基礎上，采用安全護理模式對觀察組產(chǎn)婦進行護理，然后比較兩組產(chǎn)婦送產(chǎn)時機不當?shù)陌l(fā)生率、產(chǎn)后出血的發(fā)生率、產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率、縮宮素所致不良反應的發(fā)生率、產(chǎn)后乳房脹痛的發(fā)生率及其所產(chǎn)新生兒窒息的發(fā)生率。結果：與對照組產(chǎn)婦相比，觀察組產(chǎn)婦送產(chǎn)時機不當?shù)陌l(fā)生率、產(chǎn)后出血的發(fā)生率、產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率、縮宮素所致不良反應的發(fā)生率、產(chǎn)后乳房脹痛的發(fā)生率及其所產(chǎn)新生兒窒息的發(fā)生率均更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對自然分娩的產(chǎn)婦進行安全護理的效果顯著，能有效地降低其產(chǎn)后出血、產(chǎn)后尿潴留及所產(chǎn)新生兒窒息等不良事件的發(fā)生率，保障母嬰的安全。

自然分娩；產(chǎn)婦；安全護理

分娩是一個自然的生理過程。對于具有自然分娩指征的產(chǎn)婦來說，選擇自然分娩有諸多的益處，如對其身體造成的損傷較小、有利于改善新生兒的呼吸功能等。臨床上在對自然分娩的產(chǎn)婦進行護理干預時，稍有不慎就可能影響其分娩的順利進行，嚴重時甚至可影響母嬰的安全。因此，在對自然分娩的產(chǎn)婦進行護理干預時，不僅要求護理人員要有較高的責任意識、扎實的專業(yè)技能，同時還要求其應具有防范護理風險的意識[1]。近年來，臨床上采用安全護理模式對自然分娩的產(chǎn)婦進行護理干預，顯現(xiàn)出良好的效果。在本研究中，筆者主要探討對自然分娩的產(chǎn)婦進行安全護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象是2014年6月至2016年10月期間在江蘇省宿遷市泗洪縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科進行自然分娩的210例產(chǎn)婦。將這210例產(chǎn)婦隨機分為對照組（n=105）和觀察組（n=105）。對照組產(chǎn)婦的年齡為23～34歲，平均年齡為（27.3±4.1）歲；其孕周為38～41周，平均孕周為（39.3±1.2）周；其中，有初產(chǎn)婦50例，經(jīng)產(chǎn)婦55例；有學歷為本科及本科以上的產(chǎn)婦38例，有學歷為高中或大專的產(chǎn)婦53例，有學歷為初中或初中以下的產(chǎn)婦14例。觀察組產(chǎn)婦的年齡為24～35歲，平均年齡為（28.2±4.3）歲；其孕周為37～42周，平均孕周為（39.1±1.0）周；其中，有初產(chǎn)婦52例，經(jīng)產(chǎn)婦53例；有學歷為本科及本科以上的產(chǎn)婦35例，有學歷為高中或大專的產(chǎn)婦52例，有學歷為初中或初中以下的產(chǎn)婦18例。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標準

本研究中210例產(chǎn)婦的納入標準是：1）知曉本研究的目的，并自愿簽署了《知情同意書》。2）具有自然分娩的指征。3）精神狀態(tài)良好，無溝通障礙。其排除標準是：1）有嚴重的妊娠合并癥。2）為多胎妊娠產(chǎn)婦。3）所孕胎兒為巨大兒。4）存在羊水異常的情況[2]。

1.3 方法

采用常規(guī)的護理模式對兩組產(chǎn)婦進行護理，方法是：在產(chǎn)前，密切觀察產(chǎn)婦的胎位、胎心音、胎動、宮縮及羊水等情況，告知其分娩時的注意事項。在產(chǎn)中，及時并正確地評估產(chǎn)婦的分娩過程，采用合理的手段協(xié)助其分娩。在產(chǎn)后，密切觀察產(chǎn)婦及新生兒的狀態(tài)，對新生兒進行基本的檢查等。在此基礎上，采用安全護理模式對觀察組產(chǎn)婦進行護理，方法是：1）成立護理小組。成立護理小組，小組成員包括護士長、主管護師及責任護士，護士長作為小組的總組長。將主管護師和責任護士分成幾個小組，主管護師作為每個小組的分組長，組員為責任護士。對小組成員進行護理安全方面的教育，以提高其安全意識和防范風險的意識，規(guī)范其護理行為。2）對產(chǎn)婦進行風險評估。根據(jù)自制的《產(chǎn)婦自然分娩風險評估量表》對產(chǎn)婦在分娩前、分娩時及分娩后可能存在的風險進行評估，然后根據(jù)評估的結果制定有針對性的護理措施。3）落實各項護理措施。在產(chǎn)婦分娩的過程中，護理人員要始終陪伴在其身邊，落實好各項護理措施，內(nèi)容包括：在產(chǎn)前，積極與產(chǎn)婦進行溝通，了解其心理狀態(tài)，對其進行必要的心理疏導。向產(chǎn)婦講解分娩過程中需要注意的事項，指導其進行呼吸訓練。指導產(chǎn)婦適量的進食，以增強其體力。在產(chǎn)中，及時詢問產(chǎn)婦的感受，注意觀察其生命體征和宮縮的情況。指導產(chǎn)婦在宮縮時有規(guī)律地呼吸，安全、合理地為其使用縮宮素。在產(chǎn)婦分娩的過程中不斷對其進行鼓勵，并采用按摩、撫觸等方式幫助其放松心情。在產(chǎn)后，及時用語言贊美產(chǎn)婦，以提高其成就感和自豪感。密切觀察產(chǎn)婦的各項生命體征，監(jiān)測其陰道流血的情況。

1.4 觀察指標

統(tǒng)計并比較兩組產(chǎn)婦送產(chǎn)時機不當?shù)陌l(fā)生率、產(chǎn)后出血的發(fā)生率、產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率、縮宮素所致不良反應的發(fā)生率、產(chǎn)后乳房脹痛的發(fā)生率及其所產(chǎn)新生兒窒息的發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計學處理

用SPSS19.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

與對照組產(chǎn)婦相比，觀察組產(chǎn)婦送產(chǎn)時機不當?shù)陌l(fā)生率、產(chǎn)后出血的發(fā)生率、產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率、縮宮素所致不良反應的發(fā)生率、產(chǎn)后乳房脹痛的發(fā)生率及其所產(chǎn)新生兒窒息的發(fā)生率均更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦各項指標的比較[%（n）]

3 討論

產(chǎn)科護理的工作量大、內(nèi)容繁雜，對護理質(zhì)量和護理細節(jié)的要求均較高。過去，臨床上在對進行自然分娩的產(chǎn)婦實施常規(guī)護理的過程中常會出現(xiàn)護理制度不規(guī)范、護理細節(jié)缺失及護理風險防范不到位等情況，進而可影響產(chǎn)婦分娩的順利進行，嚴重時甚至可影響母嬰的安全[3-4]。近年來，臨床上對自然分娩的產(chǎn)婦進行安全護理，取得了良好的效果。安全護理是指護理人員在對患者進行護理干預的過程中，嚴格遵循護理制度和相關的操作規(guī)程，準確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑、實施護理計劃，從而確?；颊叩纳硇陌踩玔5]。

本研究的結果顯示，與對照組產(chǎn)婦相比，觀察組產(chǎn)婦送產(chǎn)時機不當?shù)陌l(fā)生率、產(chǎn)后出血的發(fā)生率、產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率、縮宮素所致不良反應的發(fā)生率、產(chǎn)后乳房脹痛的發(fā)生率及其所產(chǎn)新生兒窒息的發(fā)生率均更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。可見，對自然分娩的產(chǎn)婦進行安全護理的效果顯著，能有效地降低其產(chǎn)后出血、產(chǎn)后尿潴留及所產(chǎn)新生兒窒息等不良事件的發(fā)生率，保障母嬰的安全。

[1]李歡,李春娟,羅惠文.產(chǎn)科安全護理模式對助產(chǎn)專科護理質(zhì)量指標的影響[J].護理實踐與研究,2014,6(4):37-38.

[2]周振輝,周秀.產(chǎn)科安全護理模式對助產(chǎn)?？谱o理質(zhì)量指標的影響[J].醫(yī)學信息,2015,11(25):137.

[3]趙希麗,尤應娥,謝穆香,等.淺析產(chǎn)科安全護理模式對助產(chǎn)?？谱o理質(zhì)量指標的影響[J].今日健康,2014,8(11):271.

[4]凌清松.醫(yī)護合作對助產(chǎn)專科護理質(zhì)量指標持續(xù)改進的效果評價[J].中國當代醫(yī)藥,2014,21(7):129-131.

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]2095-7629-（2017）21-0239-02

陳艷，女，1977年12月2日出生，漢族，籍貫：江蘇泗洪，本科學歷，主管護師，郵箱：329387695@qq.com