沈 娟

（江蘇省淮安市婦幼保健院，江蘇 淮安 223002）

對肺炎患兒實(shí)施循證護(hù)理的效果探討

沈 娟

（江蘇省淮安市婦幼保健院，江蘇 淮安 223002）

目的：探討對肺炎患兒實(shí)施循證護(hù)理的效果。方法：將江蘇省淮安市婦幼保健院在2010年至2012年期間接診的62例肺炎患兒作為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為研究組和參照組，每組各31例患兒。對兩組患兒進(jìn)行常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，對參照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對研究組患兒實(shí)施循證護(hù)理。然后，觀察對比兩組患兒肺部啰音消失的時間、喘憋癥狀緩解的時間、體溫恢復(fù)正常的時間及其家屬對護(hù)理的總滿意率。結(jié)果：接受治療和護(hù)理后，研究組患兒肺部啰音消失的時間、喘憋癥狀緩解的時間和體溫恢復(fù)正常的時間均短于參照組患兒，其家屬對護(hù)理的總滿意率高于參照組患兒的家屬，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對肺炎患兒實(shí)施循證護(hù)理可顯著縮短其康復(fù)的時間，提高其家屬對護(hù)理的滿意度。

肺炎；循證護(hù)理；肺部啰音；滿意度

肺炎是兒科的常見病。此病主要是由細(xì)菌、病毒感染肺部引起的[1]。肺炎患兒若未能得到及時有效的治療，易出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作、肺功能下降等情況，其生長發(fā)育可受到嚴(yán)重的影響[2]。

近年來，循證護(hù)理在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。在本次研究中，江蘇省淮安市婦幼保健院采用循證護(hù)理模式對62例肺炎患兒進(jìn)行護(hù)理，取得了顯著的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為江蘇省淮安市婦幼保健院在2010年至2012年期間接診的62例肺炎患兒。

這些患兒的臨床表現(xiàn)均符合肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)（經(jīng)X線檢查得到確診）[3]，其家屬均簽署了自愿參與本研究的知情同意書。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為研究組和參照組，每組各31例患兒。

參照組患兒中有男性18例、女性13例；其年齡為1～10歲，平均年齡（5.4±2.1）歲。研究組患兒中有男性17例、女性14例；其年齡為1～11歲，平均年齡（5.8±2.3）歲。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對兩組患兒進(jìn)行抗感染、解熱等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，對參照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理（包括常規(guī)的體溫護(hù)理、體位護(hù)理、氧療護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、病情監(jiān)測等），對研究組患兒實(shí)施循證護(hù)理。護(hù)理方法主要包括：1）成立循證護(hù)理小組，對以往在護(hù)理工作中存在的問題、從文獻(xiàn)資料中查閱得知的護(hù)理問題進(jìn)行總結(jié)和分析，找出循證護(hù)理問題。2）根據(jù)循證問題查找相關(guān)的文獻(xiàn)資料，尋求循證支持。通過對文獻(xiàn)資料進(jìn)行分析，找出能夠解決循證問題的護(hù)理方法。3）實(shí)施循證護(hù)理。（1）護(hù)理人員協(xié)助患兒取仰臥位，將其頭部偏向一側(cè)，及時吸除其口腔與鼻腔內(nèi)的分泌物，保持其呼吸道的暢通，并根據(jù)其實(shí)際情況遵醫(yī)囑對其進(jìn)行霧化吸入治療。密切監(jiān)測患兒的生命體征，記錄其機(jī)體每天的液體出入量，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，及時對其進(jìn)行相應(yīng)的處理。（2）護(hù)理人員及時了解患兒情緒的變化情況，通過對其進(jìn)行撫觸、與其做游戲等方式與其建立和諧的護(hù)患關(guān)系。對于年齡較大的患兒，應(yīng)對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其能夠主動地配合治療和護(hù)理。（3）護(hù)理人員指導(dǎo)患兒家屬讓患兒多食用高熱量、高維生素、易消化的半流質(zhì)食物。（4）護(hù)理人員告知患兒家屬肺炎的誘因、臨床上治療此病的方法和患兒可能會出現(xiàn)的預(yù)后，以提高其對肺炎的認(rèn)知程度，使其能夠主動地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。（5）護(hù)理人員根據(jù)患兒的實(shí)際情況為其制定個性化的運(yùn)動計劃，并循序漸進(jìn)地為其增加運(yùn)動量。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

觀察兩組患兒接受治護(hù)后其肺部啰音消失的時間、喘憋癥狀緩解的時間、體溫恢復(fù)正常的時間及其家屬對護(hù)理的總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中的數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析。肺部啰音消失的時間、喘憋癥狀緩解的時間、體溫恢復(fù)正常的時間用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，對護(hù)理的總滿意率用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受治護(hù)后兩組患兒肺部啰音消失的時間、喘憋癥狀緩解的時間和體溫恢復(fù)正常時間的比較

研究組患兒接受治護(hù)后其肺部啰音消失的時間、喘憋癥狀緩解的時間和體溫恢復(fù)正常時間的平均值分別為（5.12±1.05）d、（3.19±0.78）d、（2.78±0.92）d，參照組患兒接受治護(hù)后其肺部啰音消失的時間、喘憋癥狀緩解的時間和體溫恢復(fù)正常時間的平均值分別為（7.65±1.43）d、（4.38±0.88）d、（4.38±0.86）d。 研究組患兒接受治護(hù)后其肺部啰音消失的時間、喘憋癥狀緩解的時間和體溫恢復(fù)正常的時間均短于參照組患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受治護(hù)后兩組患兒肺部啰音消失、喘憋癥狀緩解和體溫恢復(fù)正常時間的 比較（d，±s）

表1 接受治護(hù)后兩組患兒肺部啰音消失、喘憋癥狀緩解和體溫恢復(fù)正常時間的 比較（d，±s）

注：*與參照組相比，P＜0.05。

組別 肺部啰音消失的時間喘憋癥狀緩解的時間體溫恢復(fù)正常的時間研究組（31例）參照組（31例）5.12±1.05*7.65±1.43 3.19±0.78*4.38±0.88 2.78±0.92*4.38±0.86

2.2 兩組患兒家屬對護(hù)理總滿意率的比較

研究組患兒家屬中對護(hù)理工作的評價為滿意者有20例（占64.52%），為基本滿意者有9例（占29.03%），為不滿意者有2例（占6.45%）。研究組患兒家屬對護(hù)理的總滿意率為93.55%（29/31）。參照組患兒家屬中對護(hù)理工作的評價為滿意者有11例（占35.48%），為基本滿意者有14例（占45.16%），為不滿意者有6例（占19.35%）。參照組患兒家屬對護(hù)理的總滿意率為80.65%（25/31）。研究組患兒家屬對護(hù)理的總滿意率高于參照組患兒家屬，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒家屬對護(hù)理總滿意率的比較[n(%)]

3 討論

肺炎是指肺泡、肺間質(zhì)及終末氣道發(fā)生的感染。此病患兒可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息、發(fā)熱等癥狀。肺炎患兒若未能及時接受有效的治療，可出現(xiàn)呼吸衰竭、中毒性腸麻痹、缺氧性腦病、心力衰竭、休克等并發(fā)癥，從而可危及其生命安全[5-7]。循證護(hù)理模式是在循證醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)上發(fā)展而來的一種護(hù)理模式，其核心思想是以最新的科學(xué)研究成果作為護(hù)理依據(jù)來制定護(hù)理方案，同時注意隨時根據(jù)實(shí)際情況完善護(hù)理方案。近年來，循證護(hù)理在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。胡玉蓮[8]在臨床研究中將84例肺炎合并心力衰竭患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組，對對照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對觀察組患兒實(shí)施循證護(hù)理。研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的心率、心功能評分均低于對照組患兒，其肺部啰音消失的時間、喘憋癥狀緩解的時間、退熱的時間均短于對照組患兒，其接受護(hù)理的總有效率高于對照組患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這與本研究的結(jié)果相似。

綜上所述，對肺炎患兒實(shí)施循證護(hù)理可顯著縮短其康復(fù)的時間，提高其家屬對護(hù)理的滿意度。

[1]張紅梅.循證護(hù)理在小兒肺炎合并心力衰竭中的臨床應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,17(4):860-862.

[2]孫倩.循證護(hù)理在小兒肺炎合并心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用價值分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(9):1721.

[3]劉旺蝶.循證護(hù)理在小兒肺炎合并心力衰竭中的臨床應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,12(34):7710-7711.

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[6]陳蘭, 張麗英, 錢海燕,等. 循證護(hù)理在小兒肺炎合并心力衰竭中的臨床應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究,2013,30(3):622-623.

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