李從敏，金利萍

（安徽省兒童醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

對先天性心臟病合并肺炎患兒進行綜合性護理的效果研究

李從敏，金利萍

（安徽省兒童醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

目的：探討對先天性心臟病合并肺炎患兒進行綜合性護理的臨床效果。方法：將2014年1月至2016年6月期間安徽省兒童醫(yī)院收治的104例先天性心臟病合并肺炎患兒作為研究對象。將這104例患兒隨機分為A組和B組，每組各有52例患兒。對兩組患兒均進行對癥治療。同時，對A組患兒進行常規(guī)護理，對B組患兒進行綜合性護理。然后，比較兩組患兒的呼吸頻率、心率及其肺功能的各項指標。結果：接受護理后，B組患兒的呼吸頻率和心率均高于A組患兒，其FEV1（第一秒用力呼氣容積）、FVC（用力肺活量）、FEV1/FVC（第一秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值）均低于A組患兒，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：在對先天性心臟病合并肺炎患兒進行治療的過程中，對其進行綜合性護理的效果顯著，可有效地改善其心肺功能，提高其治療的效果。

先天性心臟??；肺炎；綜合性護理

先天性心臟病是指胚胎在發(fā)育的過程中受到藥物、病毒、遺傳基因等因素的影響而引起的心臟發(fā)育異常[1]。肺炎是小兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病。先天性心臟病合并肺炎患兒若得不到及時有效的治療，可危及其生命。有研究表明，良好的護理方法可有效地提高先天性心臟病合并肺炎患兒的治療效果，改善其心肺功能。為了進一步探討對先天性心臟病合并肺炎患兒進行護理的有效方法，筆者對安徽省兒童醫(yī)院收治的104例先天性心臟病合并肺炎患兒分別進行常規(guī)護理和綜合性護理，其中接受綜合性護理的52例患兒取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月至2016年6月期間安徽省兒童醫(yī)院收治的104例先天性心臟病合并肺炎患兒。將這104例患兒隨機分為A組和B組，每組各有52例患兒。在A組的52例患兒中，有男性34例，女性18例；其年齡為3個月～3.6歲，平均年齡為（2.0±0.9）歲；其中ASD（急性應激障礙）患兒有14例，PDA（動脈導管未閉）患兒有11例，TOF（法洛氏四聯(lián)癥）患兒有13例，VSD（室間隔缺損）患兒有14例。在B組的52例患兒中，有男性36例，女性16例；其年齡為2個月～4歲，平均年齡為（2.1±0.6）歲；其中ASD患兒有12例，PDA患兒有15例，TOF患兒有8例，VSD患兒有17例。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患兒均進行對癥治療。同時，對A組患兒進行常規(guī)護理。具體的方法是：1）遵醫(yī)囑為患兒使用護胃藥、止吐藥進行治療。2）密切監(jiān)測患兒的生命體征。3）協(xié)助患兒家長對患兒進行相應的檢查。對B組患兒進行綜合性護理。具體的方法是：1）對患兒進行呼吸道護理。⑴觀察患兒的呼吸道是否通暢。對出現(xiàn)呼吸困難的患兒，要及時將其口腔內的分泌物清理干凈。⑵對痰多的患兒進行吸痰，并為其拍背，以促進其排痰，預防其發(fā)生窒息。⑶對出現(xiàn)呼吸困難的患兒進行吸氧、霧化等護理[2]。⑷為發(fā)生急性肺水腫患兒進行吸氧，每天治療2次，經治療如其仍存在呼吸困難的癥狀，及時告知給醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生對其進行相應的處理。2）對患兒進行預防并發(fā)癥護理。⑴為患兒取合適的體位，以減輕其缺氧的狀態(tài)。⑵對留置靜脈針的患兒，每天對其導管的通暢性進行檢查，以免其發(fā)生導管血栓。⑶定期對病房進行紫外線消毒，以免患兒發(fā)生呼吸道感染。3）對患兒進行基礎護理。⑴對患兒的生命體征及病情進行監(jiān)護，特別注意觀察其足背動脈搏動、穿刺部位皮膚改變等情況。⑵保持病房內的溫度及濕度。⑶遵醫(yī)囑為患兒使用護胃藥、止吐藥進行治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒的呼吸頻率、心率、FEV1（第一秒用力呼氣容積）、FVC（用力肺活量）及FEV1/FVC（第一秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值）等指標[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS18.0軟件中進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒呼吸頻率和心率的比較

接受護理后，B組患兒的呼吸頻率和心率均高于A組患兒，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒呼吸頻率和心率的比較（±s）

表1 兩組患兒呼吸頻率和心率的比較（±s）

組別 n 呼吸頻率（次/min） 心率（次/min）A 組 52 18.14±2.06 70.56±1.82 B組 52 25.95±2.44 86.52±1.99

2.2 兩組患兒肺功能各項指標的比較

接受護理后，B組患兒的 FEV1、FVC和FEV1/FVC均低于A組患兒，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒肺功能各項指標的比較（±s）

表2 兩組患兒肺功能各項指標的比較（±s）

組別 n FEV1（L） FVC（L） FEV1/FVC（%）A 組 52 2.31±0.22 36.56±5.82 16.21±4.33 B 組 52 0.66±0.05 30.52±6.99 12.66±3.21

3 討論

先天性心臟病是小兒常見的心血管疾病之一。受疾病的影響，先天性心臟病患兒易發(fā)生肺炎，如未能對其進行及時有效的治療，可危及其生命[4-5]。有研究表明，在對先天性心臟病合并肺炎患兒進行治療的過程中，對其進行綜合性護理，可明顯改善其心肺功能，并可保證其治療的有序開展。本次研究的結果顯示，接受護理后，B組患兒的呼吸頻率和心率均高于A組患兒，其FEV1、FVC、FEV1/FVC均低于A組患兒。這說明，在對先天性心臟病合并肺炎患兒進行治療的過程中，對其進行綜合性護理的效果顯著，可有效地改善其心肺功能，提高其治療的效果。

[1]劉盼盼.護理干預對小兒先天性心臟病合并肺炎治療效果的影響[J].中國醫(yī)科大學學報，2016，45(11)：1051-1053.

[2]李云華，李梅，李滟飛.護理干預對小兒先天性心臟病介入治療的影響效果評估[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志（電子版），2016，4(21)：22-23.

[3]尤艷軍.護理干預對小兒先天性心臟病介入治療的影響[J].河南醫(yī)學研究，2017，26(6)：1134-1135.

[4]陳瑤瑤.護理干預對小兒先天性心臟病介入治療的影響[J].護理實踐與研究，2012，9(4)：27-28.

[5]高喜琴.早期護理干預對小兒先天性心臟病介入治療術并發(fā)癥的影響[J].白求恩醫(yī)學雜志，2017，15(3)：405-406.

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