印 峰

（張家港市第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

高頻超聲檢查在鑒別診斷良、惡性腮腺腫瘤方面的應用價值

印 峰

（張家港市第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

目的：探討高頻超聲檢查在鑒別診斷良、惡性腮腺腫瘤方面的應用價值。方法：選取張家港市第一人民醫(yī)院于2012年5月至2017年8月期間收治的2例腮腺惡性腫瘤患者和48例腮腺良性腫瘤患者作為研究對象。對這50例患者均進行高頻超聲檢查。觀察用高頻超聲檢查鑒別診斷良、惡性腮腺腫瘤的準確性。結果：進行高頻超聲檢查的結果顯示，用高頻超聲檢查診斷腮腺混合瘤的準確率為95.00%，診斷腮腺淋巴瘤的準確率為87.50%，診斷腮腺基底細胞瘤、腮腺肌上皮瘤、腮腺良性淋巴上皮瘤、腮腺嗜酸性肉芽腫、腮腺鱗狀細胞癌、腮腺腺樣囊腺癌、腮腺腺泡細胞癌的準確率均為100.00%。腮腺良性腫瘤與腮腺惡性腫瘤超聲聲像圖的特點如下：1）腮腺良性腫瘤有整齊的邊緣和明顯的包膜（且較為光滑），其側方聲影較為明顯，其后方的回聲增強或正常，無明顯的浸潤現(xiàn)象，其縱橫徑的比值較?。ㄍǔＰ∮?.00）。2）腮腺惡性腫瘤的邊緣輪廓不整齊，其側方聲影較少，其后方的回聲衰減，且后壁回聲不清晰，其縱橫徑的比值較小（通常大于1.00）。結論：高頻超聲檢查在鑒別診斷良、惡性腮腺腫瘤方面的應用價值較高。

超聲；腮腺；病變；鑒別診斷

腮腺腫瘤在臨床上較為常見。盡早對腮腺腫瘤患者的病情進行準確的鑒別診斷和有針對性的治療對改善其預后具有重要的意義[1]。近年來，隨著超聲診斷技術的不斷發(fā)展，高頻超聲檢查在鑒別診斷腮腺腫瘤方面得到了廣泛的應用[2]。本文對張家港市第一人民醫(yī)院收治的2例腮腺惡性腫瘤患者和48例腮腺良性腫瘤患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在探討高頻超聲檢查在鑒別診斷良、惡性腮腺腫瘤方面的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為張家港市第一人民醫(yī)院于2012年5月至2017年8月期間收治的2例腮腺惡性腫瘤患者和48例腮腺良性腫瘤患者。這些患者的納入標準：1）經(jīng)手術探查和病理檢查被確診患有腮腺良性腫瘤或腮腺惡性腫瘤。2）知情并自愿參與本研究。這些患者的排除標準：1）病歷資料不全。2）合并有重要器官的功能障礙。這些患者中年齡最大的50歲，最小的25歲，平均年齡(37.32±3.79)歲。

1.2 檢查方法

對這50例患者均進行高頻超聲檢查。檢查方法是：協(xié)助患者取仰臥位，使其頭部充分暴露。

采用飛利浦超聲診斷儀對患者的頭部進行全方位的掃查（探頭的頻率為8～10 MHz），觀察其腮腺腫瘤的大小、位置、縱橫徑、有無包膜、鈣化等情況及其腮腺腫瘤內部、后方的回聲和血流信號分布。

1.3 統(tǒng)計學處理

將本研究中的數(shù)據(jù)均錄入到EpiData 3.1軟件中，并采用SPSS 21.0軟件對上述數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對高頻超聲檢查結果的分析

進行高頻超聲檢查的結果顯示，用高頻超聲檢查診斷腮腺混合瘤的準確率為95.00%，診斷腮腺淋巴瘤的準確率為87.50%，診斷腮腺基底細胞瘤、腮腺肌上皮瘤、腮腺良性淋巴上皮瘤、腮腺嗜酸性肉芽腫、腮腺鱗狀細胞癌、腮腺腺樣囊腺癌、腮腺腺泡細胞癌的準確率均為100.00%。詳見表1。

表1 對高頻超聲檢查結果的分析

2.2 對腮腺良性腫瘤與腮腺惡性腫瘤超聲聲像圖特點的分析

1）腮腺良性腫瘤有整齊的邊緣和明顯的包膜（且較為光滑），其側方聲影較為明顯，其后方的回聲增強或正常，無明顯的浸潤現(xiàn)象，其縱橫徑的比值較?。ㄍǔＰ∮?.00）。2）腮腺惡性腫瘤的邊緣輪廓不整齊，其側方聲影較少，其后方的回聲衰減，且后壁回聲不清晰，其縱橫徑的比值較?。ㄍǔ４笥?.00）。

3 討論

高頻超聲檢查是臨床上常用的一種影像學檢查方法。此檢查方法具有操作簡單、對受檢者的健康影響較小等優(yōu)點[3]。近年來，隨著超聲診斷技術的不斷發(fā)展，高頻超聲檢查在鑒別診斷腮腺腫瘤方面得到了廣泛的應用。腮腺良性腫瘤與腮腺惡性腫瘤的超聲聲像圖并無特別明顯的特征。因此，在對腮腺腫瘤的性質進行鑒別診斷時應注意觀察其大小、位置、有無包膜、鈣化及其內部、后方的回聲、血流信號分布等情況[4-5]。盡早對腮腺腫瘤患者的病情進行準確的鑒別診斷和有針對性的治療對改善其預后具有重要的意義。本研究的結果顯示，用高頻超聲檢查診斷腮腺混合瘤的準確率為95.00%，診斷腮腺淋巴瘤的準確率為87.50%，診斷腮腺基底細胞瘤、腮腺肌上皮瘤、腮腺良性淋巴上皮瘤、腮腺嗜酸性肉芽腫、腮腺鱗狀細胞癌、腮腺腺樣囊腺癌、腮腺腺泡細胞癌的準確率均為100.00%。這一研究結果與華奇峰等[6]的研究結果相似。

綜上所述，高頻超聲檢查在鑒別診斷良、惡性腮腺腫瘤方面的應用價值較高。此法值得在臨床上推廣應用。

[1]閆大勇, 趙媛, 李潤濤. 腮腺良惡性腫瘤的CT影像學表現(xiàn)及鑒別價值研究[J]. 中國CT和MRI雜志, 2017, 15(1):5-7.

[2]賀芬宜, 司徒明珠, 嚴赟. 阻力指數(shù)在腮腺良惡性腫瘤鑒別診斷中的價值[J]. 溫州醫(yī)科大學學報, 2016, 46(12):909-911.

[3]劉清強. 多層螺旋CT在鑒別腮腺良惡性腫瘤中的應用研究[J].基層醫(yī)學論壇, 2016, 20(30):4256-4258.

[4]李小平. 高頻彩色多普勒超聲在腮腺良惡性腫瘤鑒別診斷中的應用[J]. 中外醫(yī)學研究, 2017, 15(1):46-47.

[5]李豐章, 胡含明, 鄒南安,等. 多層螺旋CT增強掃描對腮腺腫瘤的診斷價值[J]. 江西醫(yī)藥, 2015, 50(12):1348-1351.

[6]華奇峰, 胡碧波. 腮腺腫瘤中囊性病灶的影像學表現(xiàn)及其與腫瘤良惡性的相關性分析[J]. 浙江醫(yī)學, 2015, 37(8):685-688.

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]2095-7629-（2017）21-0191-02

印峰，男，1984年2月出生，江蘇蘇州人，漢族，主治醫(yī)師，碩士研究生，主要從事淺表小器官相關的工作，E-mail：734597108@qq.com