亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)的開腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的效果比較

        2018-01-09 03:52:49華菡萏施如霞
        當代醫(yī)藥論叢 2017年21期
        關(guān)鍵詞:腔鏡排氣肌瘤

        華菡萏,施如霞

        (常州市第二人民醫(yī)院婦科,江蘇 常州 213000)

        腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)的開腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的效果比較

        華菡萏,施如霞?

        (常州市第二人民醫(yī)院婦科,江蘇 常州 213000)

        目的:比較用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)的開腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的臨床效果。方法:抽選常州市第二人民醫(yī)院在2016年2月至8月期間接診的84例子宮肌瘤患者作為研究對象。根據(jù)治療方法的不同將其分為腔鏡組(44例)和傳統(tǒng)組(40例)。為傳統(tǒng)組患者采用傳統(tǒng)的開腹子宮肌瘤剔除術(shù)進行治療,為腔鏡組患者采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)進行治療。觀察比較兩組患者術(shù)畢至肛門恢復(fù)排氣的時間、住院的時間、術(shù)中的出血量、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況和病情的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果:腔鏡組患者術(shù)畢至肛門恢復(fù)排氣的時間和住院的時間均短于傳統(tǒng)組患者,其術(shù)中的出血量低于傳統(tǒng)組患者(P<0.05)。腔鏡組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和病情的復(fù)發(fā)率均低于傳統(tǒng)組患者(P<0.05)。結(jié)論:與采用傳統(tǒng)的開腹子宮肌瘤剔除術(shù)相比,用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤具有患者術(shù)后恢復(fù)的時間較短、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和病情的復(fù)發(fā)率較低等優(yōu)勢。

        腹腔鏡;子宮肌瘤剔除術(shù);開腹

        子宮肌瘤是婦科的常見病,多發(fā)生于年齡為30~50歲的女性人群。目前臨床上對此病的發(fā)病機制尚不完全清楚。多數(shù)學者認為,子宮肌瘤的發(fā)生可能與性激素、生長因子分泌異常及子宮肌層細胞突變等因素有關(guān)[1]。進行手術(shù)治療是臨床上治療子宮肌瘤的主要方式。但采用傳統(tǒng)的開腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的創(chuàng)傷性較大,會嚴重影響患者的生育能力。近年來,隨著腹腔鏡手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展,腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。相關(guān)的文獻報道指出,與傳統(tǒng)的開腹子宮肌瘤剔除術(shù)相比,腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)具有創(chuàng)傷小、患者術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點。在本次研究中,筆者對常州市第二人民醫(yī)院接診的84例子宮肌瘤患者的臨床資料進行回顧性分析,旨在比較用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)的開腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的臨床效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        從常州市第二人民醫(yī)院在2016年2月至8月期間接診的子宮肌瘤患者中隨機抽選84例患者作為研究對象。所選患者的納入標準:1)其病情符合子宮肌瘤的診斷標準,且經(jīng)B超檢查或?qū)m腔鏡檢查被確診患有子宮肌瘤。2)子宮肌瘤的直徑≤10 cm。3)簽署了自愿參與本研究的知情同意書。4)無藥物過敏史。5)年齡≥18歲。所選患者的排除標準:1)患有子宮內(nèi)膜惡性病變。2)患有宮頸惡性病變。3)過度肥胖。4)患有巨大子宮肌瘤。5)存在進行手術(shù)治療的禁忌證。6)患有嚴重的其他器官的器質(zhì)性疾病。根據(jù)治療方法的不同將其分為腔鏡組(44例)和傳統(tǒng)組(40例)。腔鏡組患者的年齡為20~40歲,平均年齡(31.5±10.2)歲;其中有漿膜下子宮肌瘤患者18例,肌壁間子宮肌瘤患者26例;其子宮肌瘤的直徑為3~10 cm,平均直徑為(6.5±2.4)cm。傳統(tǒng)組患者的年齡為22~41歲,平均年齡(32.2±10.5)歲;其中有漿膜下子宮肌瘤患者17例,肌壁間子宮肌瘤患者23例;其子宮肌瘤的直徑為3~9 cm,平均直徑為(6.2±3.1)cm。兩組研究對象的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

        1.2 方法

        傳統(tǒng)組患者采用傳統(tǒng)的開腹子宮肌瘤剔除術(shù)進行治療。手術(shù)方法是:1)對患者進行氣管插管全麻,在其下腹正中處或恥骨聯(lián)合上方做切口。2)逐層分離皮膚、皮下組織和筋膜,在子宮上做一個橫切口。3)剔除子宮肌瘤,縫合切口。為腔鏡組患者采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)進行治療。手術(shù)方法是:1)協(xié)助患者取膀胱截石位,對其進行氣管插管全麻。2)在其臍部和恥骨聯(lián)合上方分別做一個切口(長度約1 cm),為其建立人工氣腹(將氣腹內(nèi)的壓力控制在14 mmHg左右)。3)在腹腔鏡的引導(dǎo)下,對其腹腔和盆腔內(nèi)的情況進行探查。4)經(jīng)患者的陰道將舉宮器置入其子宮體下方。在其子宮肌瘤周圍注射垂體后葉素注射液[2]。5)對于肌壁間子宮肌瘤,應(yīng)使用大抓鉗鉗夾其瘤體組織,然后對其進行剔除。對于漿膜下子宮肌瘤,應(yīng)采用邊電凝邊切割瘤蒂的方式對其進行剔除。6)將剔除的肌瘤組織從恥骨聯(lián)合上方的切口取出,然后縫合切口。在術(shù)后,對兩組患者的肌瘤組織進行病理檢查,并應(yīng)用抗生素對其進行預(yù)防感染治療。

        1.3 觀察指標

        觀察比較兩組患者術(shù)畢至肛門恢復(fù)排氣的時間、住院的時間、術(shù)中的出血量、術(shù)后并發(fā)癥(切口感染、腸梗阻、切口疼痛、盆腔粘連等)的發(fā)生情況和病情的復(fù)發(fā)情況。在術(shù)后,對兩組患者進行為期6~12個月的隨訪,并記錄其病情的復(fù)發(fā)情況。

        1.4 統(tǒng)計學處理

        應(yīng)用SPSS 14.0統(tǒng)計軟件處理本研究中的數(shù)據(jù)。計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者術(shù)中的出血量、術(shù)畢至肛門恢復(fù)排氣的時間和住院時間的比較

        腔鏡組患者術(shù)畢至肛門恢復(fù)排氣的時間和住院的時間均短于傳統(tǒng)組患者,其術(shù)中的出血量低于傳統(tǒng)組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

        表1 兩組患者術(shù)中的出血量、術(shù)畢至肛門恢復(fù)排氣的時間和住院時間的比較(±s)

        表1 兩組患者術(shù)中的出血量、術(shù)畢至肛門恢復(fù)排氣的時間和住院時間的比較(±s)

        注:△組間比較,P<0.05。

        組別 例數(shù) 術(shù)中的出血量(ml)術(shù)畢至肛門恢復(fù)排氣的時間(h) 住院的時間(d)腔鏡組 44 205.26±49.81△ 16.42±5.42△ 4.65±1.21△傳統(tǒng)組 40 342.62±63.47 26.82±7.47 7.26±2.84

        2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和病情復(fù)發(fā)率的比較

        腔鏡組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和病情的復(fù)發(fā)率均低于傳統(tǒng)組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表2。

        表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和病情復(fù)發(fā)率的比較[n(%)]

        3 討論

        子宮肌瘤是婦科常見的一種良性腫瘤。此病可嚴重影響患者的生育能力。近年來,子宮肌瘤在我國的發(fā)病率逐漸上升。以往臨床上常采用藥物療法治療子宮肌瘤,但效果不佳[2]。傳統(tǒng)的開腹子宮肌瘤剔除術(shù)和腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)均為目前臨床上治療子宮肌瘤的常用術(shù)式。本研究的結(jié)果顯示,與用傳統(tǒng)的開腹子宮肌瘤剔除術(shù)相比,用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤具有患者術(shù)中的出血量少、術(shù)畢至肛門恢復(fù)排氣的時間和住院的時間短、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和病情的復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢。這與以往研究報道[3]的結(jié)果相一致。但需要注意的是,并不是所有的子宮肌瘤患者都適合采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)進行治療。陳志美[4]指出,采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤患者的適應(yīng)證如下:1)患有漿膜下子宮肌瘤或肌壁間子宮肌瘤。2)其子宮肌瘤的數(shù)目≤3個。3)其肌瘤為直徑7~10 cm的單發(fā)性子宮肌瘤。4)其肌瘤為 直徑≤6 cm的多發(fā)性子宮肌瘤。

        綜上所述,與用傳統(tǒng)的開腹子宮肌瘤剔除術(shù)相比,用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤具有患者術(shù)后恢復(fù)的時間較短、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和病情的復(fù)發(fā)率較低等優(yōu)勢。

        [1]王瑞敏,侯懿.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效比較[J].重慶醫(yī)學,2014,43(7):852-853.

        [2]王鳳彥,王娟,李萬勝,等.腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)對子宮肌瘤患者療效及術(shù)后康復(fù)的影響[J].中國生化藥物雜志,2017,37(7):429-433.

        [3]王玉.腹腔鏡與開腹子宮肌瘤剝除術(shù)的臨床分析[J].安徽醫(yī)學,2014,35(2):222-223.

        [4]陳志美.腹腔鏡與開腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的隨機對照研究[J].實用癌癥雜志,2015,30(11):1720-1722.

        R711

        ]B

        ]2095-7629-(2017)21-0073-02

        華菡萏,女,1985年1月出生,江蘇常州人,碩士學位,主治醫(yī)師,研究方向:婦科腫瘤

        *通訊作者:施如霞,女,1963年4月出生,江蘇常州人,本科學歷,主任醫(yī)師,研究方向:婦科腫瘤

        猜你喜歡
        腔鏡排氣肌瘤
        機器人在輔助泌尿外科腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用體會
        子宮肌瘤和懷孕可以共存嗎
        你了解子宮肌瘤嗎
        GDFT聯(lián)合小劑量甲氧明在胸腹聯(lián)合腔鏡食管癌根治術(shù)中的應(yīng)用
        舒適護理干預(yù)在婦科腔鏡手術(shù)護理中的作用探討
        肺淋巴管肌瘤病肺內(nèi)及肺外CT表現(xiàn)
        你了解子宮肌瘤嗎
        腔鏡甲狀腺切除術(shù)在原發(fā)性甲亢外科治療中的應(yīng)用研究
        堀場制作所的新型排氣流量計
        堀場制作所的新型排氣流量計
        综合成人亚洲网友偷自拍| 正在播放国产对白孕妇作爱| 一本色道久久综合亚洲精品小说| 国产精品美女久久久久浪潮AVⅤ | 日产精品久久久一区二区| 中文字幕无码家庭乱欲| av草草久久久久久久久久久| 欧美日韩中文制服有码| 国产在线观看精品一区二区三区| 亚洲av老熟女一区二区三区| 久久精品亚洲一区二区三区浴池| 亚洲中文字幕第一页在线| 视频网站在线观看不卡| 伊人加勒比在线观看视频| 天天做天天爱天天综合网2021| 四虎精品成人免费观看| 日韩人妻免费一区二区三区| 97成人精品国语自产拍| 国产va在线观看免费| 正在播放淫亚洲| 亚洲长腿丝袜中文字幕| 潮喷失禁大喷水aⅴ无码| 日韩精品一区二区三区在线观看| 亚洲每天色在线观看视频| 人妻少妇久久中中文字幕| 东京热人妻一区二区三区| 免费无码又爽又刺激高潮的视频网站 | 国产96在线 | 亚洲| 日本av在线精品视频| 变态另类人妖一区二区三区 | 久久99天堂av亚洲av| 无码人妻av一二区二区三区| 亚洲制服无码一区二区三区| 国产伦精品一区二区三区| 国产精品国产精品国产专区不卡| 麻豆国产人妻欲求不满| 日韩久久免费精品视频| 无套无码孕妇啪啪| 成人性生交片无码免费看| 国产爆乳美女娇喘呻吟久久| 人成在线免费视频网站|