錢小娟

（泰州市第二人民醫(yī)院藥劑科，江蘇 泰州 225500）

應(yīng)用頭孢菌素類藥物進(jìn)行治療的患者發(fā)生不良反應(yīng)的危險(xiǎn)因素分析

錢小娟

（泰州市第二人民醫(yī)院藥劑科，江蘇 泰州 225500）

目的：探討應(yīng)用頭孢菌素類藥物進(jìn)行治療的患者發(fā)生不良反應(yīng)的危險(xiǎn)因素。方法：對(duì)2015年1月至2016年12月期間在泰州市第二人民醫(yī)院使用頭孢菌素類藥物進(jìn)行治療的14332例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。統(tǒng)計(jì)這些患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況，采用logistic回歸分析法分析其發(fā)生不良反應(yīng)的原因。結(jié)果：本組14332例患者中有42例患者發(fā)生了不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為0.29%。這42例患者不良反應(yīng)的類型主要包括過(guò)敏反應(yīng)、消化道反應(yīng)、泌尿系統(tǒng)反應(yīng)、心血管系統(tǒng)反應(yīng)及神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等。與年齡≤60歲的患者相比，年齡＞60歲患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與飲食規(guī)律的患者相比，飲食不規(guī)律的患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與無(wú)用藥期間飲酒習(xí)慣的患者相比，有用藥期間飲酒習(xí)慣的患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與無(wú)過(guò)敏史的患者相比，有過(guò)敏史的患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與用藥期間情緒良好的患者相比，用藥期間情緒較差的患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：年齡＞60歲、飲食不規(guī)律、有用藥期間飲酒的習(xí)慣、有過(guò)敏史、用藥期間情緒較差是導(dǎo)致應(yīng)用頭孢菌素類藥物進(jìn)行治療的患者發(fā)生不良反應(yīng)的危險(xiǎn)因素。

頭孢菌素類藥物；不良反應(yīng)；危險(xiǎn)因素

頭孢菌素類藥物是臨床上常用的廣譜抗菌藥，具有較強(qiáng)的抗菌活性。此類藥物是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的抗菌藥物類型之一。有研究指出，在應(yīng)用頭孢菌素類藥物對(duì)感染性疾病患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握此類藥物的禁忌證和適應(yīng)證，以減少患者的不良反應(yīng)[1]。本次研究將在泰州市第二人民醫(yī)院使用頭孢菌素類藥物進(jìn)行治療的14332例作為研究對(duì)象，旨在探討導(dǎo)致應(yīng)用頭孢菌素類藥物進(jìn)行治療的患者發(fā)生不良反應(yīng)的危險(xiǎn)因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2015年1月至2016年12月期間在泰州市第二人民醫(yī)院使用頭孢菌素類藥物進(jìn)行治療的14332例患者。這14332例患者中有男性7039例，女性7293例，其年齡在14歲至70歲之間，平均年齡（42.5±5.6）歲。這14332例患者均未患有意識(shí)障礙，且無(wú)使用頭孢菌素類藥物進(jìn)行治療的禁忌證。

1.2 方法

對(duì)本組14332例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。觀察這些患者的性別、年齡、體質(zhì)、過(guò)敏史、飲食習(xí)慣、用藥期間的情緒、生活環(huán)境、文化水平等指標(biāo)，記錄其用藥治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況[2]。采用logistic回歸分析法分析其發(fā)生不良反應(yīng)的原因。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。采用logistic回歸分析法進(jìn)行相關(guān)性分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)本組14332例患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的分析

本組14332例患者中有42例患者發(fā)生了不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為0.29%。這42例患者發(fā)生不良反應(yīng)的類型主要包括過(guò)敏反應(yīng)、消化道反應(yīng)、泌尿系統(tǒng)反應(yīng)、心血管系統(tǒng)反應(yīng)及神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等。詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)本組14332例患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的分析

2.2 對(duì)導(dǎo)致應(yīng)用頭孢菌素類藥物進(jìn)行治療的患者發(fā)生不良反應(yīng)危險(xiǎn)因素的分析

與年齡≤60歲的患者相比，年齡＞60歲患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與飲食規(guī)律的患者相比，飲食不規(guī)律的患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與無(wú)用藥期間飲酒習(xí)慣的患者相比，有用藥期間飲酒習(xí)慣的患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與無(wú)過(guò)敏史的患者相比，有過(guò)敏史的患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與用藥期間情緒良好的患者相比，用藥期間情緒較差的患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，年齡＞60歲、飲食不規(guī)律、有用藥期間飲酒的習(xí)慣、有過(guò)敏史、用藥期間情緒較差是導(dǎo)致應(yīng)用頭孢菌素類藥物的患者發(fā)生不良反應(yīng)的危險(xiǎn)因素。詳見(jiàn)表2。

表2 對(duì)導(dǎo)致應(yīng)用頭孢菌素類藥物進(jìn)行治療的患者發(fā)生不良反應(yīng)危險(xiǎn)因素的分析

3 討論

頭孢菌素類藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，具有較強(qiáng)的殺菌作用。此類藥物在進(jìn)入人體后可破壞 細(xì)菌的細(xì)胞壁，在細(xì)菌的繁殖期將其殺滅。頭孢菌素類藥物因具有抗菌譜廣、高效、低毒等優(yōu)勢(shì)而被廣泛應(yīng)用[3]。但有文獻(xiàn)報(bào)道指出，應(yīng)用頭孢菌素類藥物進(jìn)行治療的患者容易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)（包括皮疹、蕁麻疹、藥疹等）、消化道反應(yīng)（包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)（包括頭痛、頭暈、心悸、胸悶等）和心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)[4-6]。本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，年齡＞60歲、飲食不規(guī)律、有用藥期間飲酒的習(xí)慣、有過(guò)敏史、用藥期間情緒較差是導(dǎo)致應(yīng)用頭孢菌素類藥物進(jìn)行治療的患者發(fā)生不良反應(yīng)的危險(xiǎn)因素。筆者認(rèn)為，在應(yīng)用頭孢菌素類藥物對(duì)感染性疾病患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握此類藥物的禁忌證和適應(yīng)證，并根據(jù)患者的實(shí)際情況為其選擇合適的藥物。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，確保其能夠嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

綜上所述，年齡＞60歲、飲食不規(guī)律、有用藥期間飲酒的習(xí)慣、有過(guò)敏史、用藥期間情緒較差是導(dǎo)致應(yīng)用頭孢菌素類藥物進(jìn)行治療的患者發(fā)生不良反應(yīng)的危險(xiǎn)因素。臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)上述情況予以關(guān)注。

[1]莊少雄,邱億騰,彭武江,等.頭孢菌素類藥物各種不良反應(yīng)表現(xiàn)及預(yù)防措施的探討分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,22(20):148-149.

[2]吳樹(shù)君.頭孢菌素類藥物各種不良反應(yīng)表現(xiàn)及預(yù)防措施探討[J].中國(guó)處方藥,2015,17(11):49-50.

[3]陳熒,王富海.頭孢菌素類藥物的不良反應(yīng)及預(yù)防分析[J].北方藥學(xué),2017,14(1):143-144.

[4]丁蕓.頭孢菌素類藥物的不良反應(yīng)表現(xiàn)與預(yù)防措施研究[J].今日健康,2016,15(2):323.

[5]龐敏.頭孢菌素類藥物各種不良反應(yīng)表現(xiàn)及預(yù)防措施研究[J].大家健康（下旬版）,2015,9(9):143.

[6]岑文,田淑娥,呂建波,等.頭孢菌素類藥物各種不良反應(yīng)表現(xiàn)及預(yù)防措施的探討分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,32(67):168,169.

R978.1

]B

]2095-7629-（2017）21-0059-02

錢小娟，女，1971年6月出生，漢族，江蘇姜堰人，學(xué)士學(xué)位，副主任藥師，藥劑科主任，主要從事藥學(xué)相關(guān)工作，郵箱：qianxiaojuanjy@163.com