孫玲玲(新縣人民醫(yī)院 內(nèi)三科 河南 信陽 465500)

全程健康教育對糖尿病患者疾病認知、血糖水平及自我管理行為的影響

孫玲玲
(新縣人民醫(yī)院 內(nèi)三科 河南 信陽 465500)

目的探究全程健康教育對糖尿病患者疾病認知、血糖水平及自我管理行為的影響。方法選擇2016年1—12月在新縣人民醫(yī)院就診的糖尿病患者120例，采用隨機數(shù)表法分為對照組與觀察組，各60例。給予對照組常規(guī)教育，予以觀察組全程健康教育模式，比較兩組患者疾病知識掌握情況、自我管理水平及血糖控制情況。結(jié)果教育6個月后，兩組患者疾病認知評分、自我管理評分、空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 h PG)比較，觀察組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論全程健康教育能提高糖尿病患者疾病認知水平和自我管理能力，改善血糖水平。

全程健康教育；糖尿??；疾病認知；血糖水平；自我管理行為

糖尿病是一組由遺傳和環(huán)境等多種病因引起的慢性代謝性疾病，而患者自我管理能力與其血糖水平關(guān)聯(lián)密切，疾病認知水平對管理行為產(chǎn)生直接的影響[1-2]。因此，提高患者對疾病的認知情況是控制血糖水平的基礎[3-4]。本研究旨在分析全程健康教育對糖尿病患者疾病認知、血糖水平及自我管理行為的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2016年1—12月在新縣人民醫(yī)院就診的糖尿病患者120例，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準同意，采用隨機數(shù)表法分為對照組與觀察組，各60例。對照組中男34例，女26例；年齡36～71歲，平均(52.21±9.30)歲。觀察組中男32例，女28例；年齡35～71歲，平均(52.14±10.26)歲?；颊呔栽讣尤胙芯?，簽署知情同意書；空腹血糖≥7.8 mmol/L；無溝通障礙。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法給予對照組患者常規(guī)健康教育，包括入院后、接受治療時、檢測血糖水平或者服藥時。對觀察組實施全程健康教育模式：①成立健康教育小組，對組內(nèi)人員疾病知識定期進行培訓，培訓內(nèi)容包括自我護理、血糖監(jiān)測、日常生活指導及用藥相關(guān)注意事項。②患者入院后根據(jù)患者病情參照糖尿病相關(guān)指南為其制定相應的健康教育路徑，護理人員主動向患者講解血糖監(jiān)測及各項常規(guī)檢查的重要性，通過開設講座、患友之間相互交流、護理人員一對一模式等多樣活動，向患者講解疾病的相關(guān)知識，提高患者疾病認知水平；由專業(yè)的護士人員現(xiàn)場操作講解教授患者正確檢測血糖水平的技巧；告知患者日常飲食和健康鍛煉對疾病的影響，并根據(jù)患者的情況為其制定相應的飲食方案與運動項目；告知患者用藥的重要性，提醒患者家屬督促其服藥。③向患者發(fā)放自制的糖尿病健康知識手冊，手冊內(nèi)容包括疾病誘發(fā)因素、相關(guān)預防方法等，告知患者積極學習，兩周后進行有獎考核，提高患者疾病認知度。④患者出院后，將患者的相關(guān)資料整理歸檔，并定期進行電話隨訪，主動詢問患者情況，積極為其解答疾病相關(guān)疑惑，提醒患者遵照醫(yī)囑用藥，定期到院復查，連續(xù)教育6個月。

1.3觀察指標分別于教育前、教育后6個月使用新縣人民醫(yī)院自制的疾病知識和自我管理問卷調(diào)查表對兩組患者疾病認知水平和自我管理行為水平進行評估，每量表滿分為50分，分值越高表明患者疾病認知水平和自我管理水平越好。分別于教育前、教育后6個月后檢測兩組患者FBG、2 h PG水平。

2 結(jié)果

2.1疾病認知和自我管理評分教育6個月后，兩組患者疾病認知和自我管理評分均高于教育前，且觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 教育前后兩組疾病認識和自我管理評分比較分)

2.2血糖水平教育6個月后，兩組患者FBG、2 h PG水平均低于教育前，且觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 教育前后兩組血糖水平比較

3 討論

健康教育是治療糖尿病的重要組成部分，由于患者缺乏疾病的認知，不良的飲食習慣導致其血糖水平持續(xù)升高，進而引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，增加患者死亡率[5-6]。加強患者的健康教育可提高其自我管理水平，進而對其血糖水平起到改善作用。因此，對患者實施全程健康教育具有重要意義[7]。

本研究結(jié)果顯示，教育6個月后，兩組患者疾病認知評分、自我管理評分、FBG和2 h PG等指標比較，觀察組均優(yōu)于對照組，表明全程健康教育模式能提升患者疾病認知水平和自我管理能力，降低血糖水平。分析原因在于通過成立專業(yè)的教育小組，由組內(nèi)人員對患者進行相應的健康教育。由于患者長期受到疾病的折磨，導致患者出現(xiàn)敏感心理，因此在做各項常規(guī)檢查時，護理人員首先告知患者檢查的意義和目的，緩解患者的緊張情緒，并提高其配合度。通過開設講座、交流會等形式，向患者介紹誘發(fā)疾病的相關(guān)因素和相關(guān)預防手段，并向其發(fā)放健康教育手冊，指導患者認知與學習，并進行有獎問卷考察，增加患者學習的興趣，從而提高患者疾病認知水平。根據(jù)患者實際情況為其制定相應的營養(yǎng)套餐，飯后指導其適量的運動，示范并教授其如何檢測血糖水平，告知其監(jiān)測血糖的意義，提高患者積極性，從而及時掌握患者血糖水平。提醒患者遵照醫(yī)囑按時服用藥物，在其出院后定期隨訪，糾正其自我管理中錯誤的行為，從而提高患者治療效果。

綜上所述，全程健康教育能提高糖尿病患者疾病認知水平和自我管理能力，改善血糖水平。

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[5] 梁曉霞,謝月霞,凌小容,等.全程健康教育模式在糖尿病護理干預中的效果觀察[J].國際護理學雜志,2016,35(20):2821-2824.

[6] 鄭艷,何文雯.全程健康教育護理模式在內(nèi)分泌科糖尿病護理工作中的應用[J].昆明醫(yī)科大學學報,2015,36(10):179-182.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.124

2017-02-22)