呂曉霞(焦作市婦幼保健院 產(chǎn)后康復(fù)科 河南 焦作 454000)

針對性護(hù)理對產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌康復(fù)治療依從性及恢復(fù)效果的影響

呂曉霞
(焦作市婦幼保健院 產(chǎn)后康復(fù)科 河南 焦作 454000)

目的探討針對性護(hù)理對產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌康復(fù)治療依從性及恢復(fù)效果的影響。方法選取焦作市婦幼保健院2015年5月至2017年3月收治的96例患有盆底功能障礙性疾病(FPFD)的初產(chǎn)婦作為研究對象，按照入院順序分成觀察組與對照組。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上接受針對性護(hù)理。比較兩組患者康復(fù)治療依從性、盆底肌肉張力、尿失禁與盆腔器官脫垂發(fā)生情況及性生活滿意度。結(jié)果觀察組患者干預(yù)后健康信息評分、康復(fù)鍛煉依從性評分均高于對照組，盆底肌肉張力3級及以上患者占比高于對照組，尿失禁、盆腔器官脫垂發(fā)生率均低于對照組，性生活滿意率高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論將針對性護(hù)理應(yīng)用于患有盆底功能障礙性疾病產(chǎn)婦，可提高患者康復(fù)治療依從性，改善生活質(zhì)量，加快康復(fù)速度，臨床應(yīng)用價值較高。

針對性護(hù)理；孕婦；產(chǎn)后；盆底??；康復(fù)治療；依從性

女性盆底功能障礙性疾病(female pelvic floor dysfunction，F(xiàn)PFD)在產(chǎn)后婦女中比較常見，臨床常表現(xiàn)為性功能障礙、尿失禁、子宮脫垂等癥狀[1-2]。研究發(fā)現(xiàn)，給予產(chǎn)后產(chǎn)婦積極的盆底肌康復(fù)治療可改善產(chǎn)婦盆底功能，而有效的護(hù)理干預(yù)措施有助于提升臨床對該病的治療效果，促進(jìn)產(chǎn)婦盆底功能的恢復(fù)[3]。本研究通過將患者分組實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)措施，旨在探討針對性護(hù)理對產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌康復(fù)治療依從性及恢復(fù)效果的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料選取焦作市婦幼保健院2015年5月至2017年3月收治的96例初產(chǎn)婦作為研究對象，所有患者均患有盆底功能障礙性疾病，按照入院順序分成兩組，各48例。觀察組年齡22～34歲，平均(26.89±2.89)歲；對照組年齡23～33歲，平均(26.35±3.04)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要包括指導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練和日常生活方式知道，如避免腹壓增加，禁煙酒、碳酸飲料等。

觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上接受針對性護(hù)理，主要包括健康教育、心理護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練。定期為患者舉辦疾病相關(guān)知識、治療方法、治療期間及治療后注意事項(xiàng)等健康知識宣教活動；積極與患者進(jìn)行溝通交流，必要時給予一定的心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張、焦慮等負(fù)性情緒；指導(dǎo)患者進(jìn)行縮肛鍛煉、嬰兒式仰臥、腳上升式仰臥等康復(fù)鍛煉。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者康復(fù)治療依從性、盆底肌肉張力、尿失禁與盆腔器官脫垂發(fā)生情況及性生活滿意度。

2 結(jié)果

2.1康復(fù)治療依從性護(hù)理干預(yù)后兩組患者健康信息評分、康復(fù)鍛煉依從性評分均高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組干預(yù)后健康信息評分、康復(fù)鍛煉依從性評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后康復(fù)治療依從性比較分)

注：與干預(yù)前比較，aP<0.05；與對照組比較，bP<0.05。

2.2盆底肌肉張力觀察組患者盆底肌肉張力3級及以上患者占比高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦盆底肌肉張力情況對比(n，%)

注：與對照組比較，cP<0.05。

2.3尿失禁、盆腔器官脫垂發(fā)生情況及性生活滿意率觀察組患者尿失禁、盆腔器官脫垂發(fā)生率低于對照組，性生活滿意率高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組產(chǎn)婦尿失禁與盆腔器官脫垂發(fā)生情況及性生活滿意率比較[n(%)]

注：與對照組比較，dP<0.05。

3 討論

盆底功能障礙性疾病主要指的是妊娠分娩對產(chǎn)婦盆底肌肉功能造成損害，使盆底肌力明顯下降，導(dǎo)致尿失禁、盆腔器官脫垂等并發(fā)癥的發(fā)生。產(chǎn)后盆底肌康復(fù)鍛煉是治療女性盆底功能障礙性疾病、改善患者臨床癥狀的主要方法，主要包括生物反饋、陰道啞鈴、Kegel盆底肌訓(xùn)練以及電刺激等治療措施[3]。研究發(fā)現(xiàn)，給予盆底功能障礙性疾病患者規(guī)范康復(fù)鍛煉治療的同時，根據(jù)患者病情，給予其針對性的護(hù)理干預(yù)措施對提升康復(fù)鍛煉效果、提高患者生活質(zhì)量也具有重要意義[4-5]。

本研究給予觀察組患者針對性護(hù)理干預(yù)措施，研究結(jié)果顯示，觀察組患者干預(yù)后健康信息評分、康復(fù)鍛煉依從性評分均高于對照組，盆底肌肉張力3級及以上患者占比高于對照組，尿失禁、盆腔器官脫垂發(fā)生率均低于對照組，性生活滿意率高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究結(jié)果說明，給予患者健康教育可提高患者的健康信息評分，有利于提高患者接受康復(fù)鍛煉的積極性和依從性；心理護(hù)理可改善患者不良情緒，提高患者的治愈信心；合理的康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，有利于使患者接受符合其自身情況的最佳康復(fù)鍛煉模式，提高康復(fù)鍛煉的有效性，利于患者的疾病康復(fù)[6]。

綜上所述，將針對性護(hù)理應(yīng)用于患有盆底功能障礙性疾病產(chǎn)婦，可提高患者康復(fù)治療依從性，改善患者生活質(zhì)量，加快患者康復(fù)速度，臨床應(yīng)用價值較高。

[1] 戎明梅.盆底肌鍛煉聯(lián)合生物反饋在女性盆底障礙性疾病中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(2):101-102.

[2] 李荔.生物反饋電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉在產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療中應(yīng)用效果觀察[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2014,10(2):90-92.

[3] 張穎,趙純.產(chǎn)褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉的影響因素分析與護(hù)理對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(14):158-160.

[4] 孫梅芳,母華欣.盆底肌電刺激聯(lián)合盆底肌肉鍛煉治療產(chǎn)后盆底器官功能障礙的療效觀察[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2015,23(1):29-31.

[5] 周錦明,袁曉莉.產(chǎn)褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉的影響因素分析及護(hù)理對策[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(22):13-15.

[6] 李淑玲,廖惠玻,鐘玲等.護(hù)理干預(yù)對孕婦產(chǎn)后盆底肌康復(fù)的影響分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,21(1):92-93.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.119

2017-06-22)