李麗娜(焦作市第二人民醫(yī)院 河南 焦作 454001)

整體化護理干預在宮頸癌患者護理中的應用效果

李麗娜
(焦作市第二人民醫(yī)院 河南 焦作 454001)

目的探討整體化護理干預在宮頸癌患者護理中的應用效果。方法選擇焦作市第二人民醫(yī)院2015年7月至2017年7月收治的60例宮頸癌化療患者的臨床資料作為研究對象，采用隨機數(shù)表法分為對照組與觀察組，各30例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用整體化護理，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果護理后觀察組患者SAS和SDS評分低于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，治療依從率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論對宮頸癌化療患者采用整體化護理干預可以改善患者焦慮、抑郁心理狀態(tài)，降低化療藥物不良反應發(fā)生率，提高患者治療依從性。

整體化護理；宮頸癌；化療

宮頸癌屬于婦科常見惡性腫瘤疾病，發(fā)病原因不明，多認為其可能與性行為過早、早產(chǎn)及HPV等因素有關(guān)[1]。針對中晚期宮頸癌患者臨床上主要采取全身化療的方案進行治療，具有較好的輔助治療效果，不僅可以單獨應用于宮頸癌患者的治療，也可配合術(shù)后與放療聯(lián)合應用[2]。但化療藥物可引起惡心、嘔吐、頭痛等嚴重不良反應。為減輕宮頸癌化療患者藥物不良反應癥狀，給予一定的護理措施進行干預必不可少，整體化護理可以從患者生理、心理等各方面綜合分析，最大程度減輕化療藥物所產(chǎn)生的不良反應。本研究旨在探討整體化護理干預對預防宮頸癌患者化療并發(fā)癥的效果，以期為今后相關(guān)研究提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇焦作市第二人民醫(yī)院2015年7月至2017年7月收治的60例宮頸癌化療患者，采用隨機數(shù)表法分為對照組與觀察組，各30例。對照組患者年齡43～67歲，平均(52.9±6.7)歲；觀察組患者年齡45～64歲，平均(51.2±7.4)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用整體化護理，具體如下。①心理干預。在宮頸癌患者入院時通過充分溝通交流，對患者心理狀態(tài)進行評估，以便采取制定個體化護理方案。②健康教育。詳細告知化療藥物的治療目的以及可能出現(xiàn)的各種不適癥狀，同時指導患者如何有效自我處理藥物不良反應，如通過飲食、休息、補充營養(yǎng)等方式。③鼓勵支持。給予患者心理支持，促進患者積極主動配合治療，加強與患者溝通，用成功案例鼓勵患者，增加治愈信心。在患者情緒低落時應及時開導，糾正負性心理情緒。④社會支持。護理工作人員與患者家屬溝通，以取得患者家庭的最大支持，給予患者心靈安慰。

1.3評價標準①采用SAS和SDS評價患者心理狀態(tài)，分數(shù)越高表示不良心理情緒越嚴重[3]。②統(tǒng)計患者治療依從性，分為完全依從、部分依從和不依從。③記錄兩組患者化療藥物不良反應發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1不良心理情緒評分護理后觀察組患者SAS、SDS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2不良反應情況護理后觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 護理后兩組患者SAS、SDS評分比較分)

表2 護理后兩組患者化療藥物不良反應率比較(n，%)

2.3治療依從性觀察組患者治療依從率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 護理后兩組患者治療依從性比較(n，%)

3 討論

隨著腫瘤藥物的逐漸研發(fā)，多種新型化療藥物對治療宮頸癌具有較好的效果。由于化療藥物在殺死腫瘤細胞的同時，也會影響正常細胞的代謝，因此采用化療藥物治療的患者極易產(chǎn)生藥物不良反應，發(fā)生惡心、嘔吐、便秘等各種并發(fā)癥。近年來，針對化療藥物不良反應的防治工作也逐漸成為臨床研究熱點，整體化護理是一種新型護理模式，通過強化基礎(chǔ)護理，從患者生理、心理以及社會等角度充分考慮，不僅可以降低藥物不良反應發(fā)生率，還可以提高化療患者治療依從性，改善預后，減輕經(jīng)濟負擔。本研究通過心理干預、健康教育和社會支持等方法，改善患者心理狀態(tài)，提高治療積極性，規(guī)避不良反應發(fā)生誘因，有效提高化療患者生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，采用整體化護理可以提高宮頸癌患者治療依從性，SAS、SDS評分低于對照組，證實該護理方案可以糾正患者負性心理情緒，提高治療積極性。因此，對宮頸癌化療患者采用整體化護理干預可以改善患者焦慮、抑郁心理狀態(tài)，降低化療藥物不良反應發(fā)生率，提高患者治療依從性。

[1] 尹仲嬌,沈冰奇,王瓊娟,等.宮頸癌介入治療的整體護理探討[J].影像診斷與介入放射學,2007,16(5):238-239.

[2] 王忠明,劉桂榮,黃關(guān)宏,等.小劑量PF方案同步放化療治療局部中晚期宮頸癌的療效觀察[J].腫瘤,2010,30(7):637-638.

[3] 古艷芳,劉仲寅.整體化護理干預在子宮切除術(shù)患者中的應用[J].中國醫(yī)藥導報,2011,8(17):112-113.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.114

2017-09-26)