郭彩燕(獲嘉縣中醫(yī)院 兒科 河南 新鄉(xiāng) 453800)

個性化全程護理干預(yù)在小兒麻疹合并重癥肺炎護理中的應(yīng)用

郭彩燕
(獲嘉縣中醫(yī)院 兒科 河南 新鄉(xiāng) 453800)

目的探討個性化全程護理干預(yù)在小兒麻疹合并重癥肺炎護理中的應(yīng)用。方法選取2015年4月至2016年10月獲嘉縣中醫(yī)院收治的110例麻疹合并重癥肺炎患兒，根據(jù)入院順序分組，各55例。對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受個性化全程護理干預(yù)。比較兩組護理效果及退熱、退疹、住院時間。結(jié)果護理干預(yù)后觀察組護理總有效率(87.27%)高于對照組(70.91%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；護理干預(yù)后觀察組退熱、退疹、住院時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對小兒麻疹合并重癥肺炎實施個性化全程護理干預(yù)效果顯著，可有效縮短其住院時間，值得推廣。

個性化全程護理；小兒麻疹；重癥肺炎

麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道傳染病，其傳染性極強，病死率較高，常發(fā)于5個月～5歲兒童。臨床表現(xiàn)為流鼻涕、發(fā)熱、咳嗽、結(jié)膜炎、全身性斑丘疹等，肺炎為最常見合并癥，也是導(dǎo)致患兒死亡重要原因[1]。麻疹癥狀變化快且易反復(fù)，患兒家屬對癥狀缺乏全面了解，影響患兒康復(fù)速度，臨床需加強監(jiān)護并高度重視護理。傳統(tǒng)多采用常規(guī)護理，但針對性不強，護理效果不明顯，個性化全程護理干預(yù)具有針對性、高效性、全面性等特點，已逐漸受到臨床重視[2]。本研究選取110例麻疹合并重癥肺炎患兒，探討個性化全程護理干預(yù)在小兒麻疹合并重癥肺炎護理中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2015年4月至2016年10月獲嘉縣中醫(yī)院收治的110例麻疹合并重癥肺炎患兒，隨機數(shù)表法分為兩組，各55例。對照組男28例，女27例，年齡5個月～7歲，平均(5.21±0.27)歲，病程2 d～14 d，平均(6.21±1.37)d；觀察組男29例，女26例，年齡6個月～7歲，平均(5.43±0.56)歲，病程2 d～15 d，平均(6.31±1.46)d。兩組年齡、性別、病程一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護理方法對照組接受常規(guī)護理。指導(dǎo)患兒及其家屬入院、飲食、注意事項、有效護理等相關(guān)詳細(xì)信息。觀察組接受個性化全程護理干預(yù)，具體如下。①詳細(xì)記錄患兒年齡、病情、既往史等資料，建立個性化獨立檔案，并根據(jù)資料制定個性化護理干預(yù)方案?；純阂壮霈F(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等心理，應(yīng)采用親切語言講解護理細(xì)節(jié)、實施目的等，叮囑其注意事項。②麻疹感染性強，應(yīng)將患者安排至單人病房，減少家屬探視，告知患兒及其家屬呼吸道隔離的重要性，促進患兒家屬配合、理解。注意室內(nèi)溫濕度適宜，定時通風(fēng)確?？諝忭槙?，將小玩具或圖冊擺放桌旁，可起到轉(zhuǎn)移患兒注意力作用，緩解其恐懼、緊張心理。③患兒高熱時及時用溫水擦拭其身體，時刻觀察患兒神志狀態(tài)，并及時更換其汗?jié)褚挛?，若患兒出現(xiàn)驚厥、煩躁等不適立即報告醫(yī)生，并給予對癥處理措施。④對患兒出疹情況密切觀察，保證患兒皮膚的干燥、清潔，避免發(fā)生其他感染。⑤指導(dǎo)患兒家屬選用低鹽、清淡、高營養(yǎng)飲食，多飲水；告知患兒及其家屬病情詳細(xì)發(fā)展，構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系，緩解患兒及其家屬緊張、焦慮、恐慌等心理狀態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)①比較兩組護理效果。無效：治療7 d內(nèi)患兒病情無好轉(zhuǎn)或加重，有明顯的咳嗽、高熱現(xiàn)象。有效：治療7 d內(nèi)患兒病情基本好轉(zhuǎn)，部分出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱等現(xiàn)象。顯效：治療7 d內(nèi)患兒完全康復(fù)，且無其他不適?？傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。②觀察記錄兩組退疹、退熱、住院時間。

2 結(jié)果

2.1護理效果護理干預(yù)后，觀察組護理總有效率(87.27%)高于對照組(70.91%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.453，P<0.05)。見表1。

表1 兩組護理效果比較(n，%)

2.2退熱、退疹、住院時間護理干預(yù)后，觀察組退熱、退疹、住院時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組退熱、退疹、住院時間比較

3 討論

麻疹屬于急性出疹性呼吸道類傳染病，傳染性強且危害較大。麻疹合并重癥肺炎患病率逐漸升高，患者常伴有呼吸衰竭、高熱不退、心力衰竭等癥狀，病情變化較快，嚴(yán)重者會導(dǎo)致死亡[3]?；純耗暧鬃钥亓Φ停又颊呒覍偃狈ψo理知識，護理難度較大。因此，給予有效護理干預(yù)對于降低死亡風(fēng)險、提高生活質(zhì)量具有重要意義。

個性化全程護理干預(yù)具有針對性、系統(tǒng)性、全面性等特點，主要包括環(huán)境護理、心理護理、健康教育等，能促進患兒及其家屬的配合與支持，保證護理工作順利進行[4]。郭華彬等[5]研究指出，個性化全程護理干預(yù)可縮短小兒麻疹合并重癥肺炎住院時間，提高患者生活質(zhì)量，護理效果顯著。本研究給予個性化全程護理，通過實施皮膚及五官護理、發(fā)熱控制、保障呼吸道通暢、藥物治療等措施，系統(tǒng)性地指導(dǎo)患兒及其家屬麻疹知識，提高患者及家屬配合度，從而提高治療效果，縮短住院時間。個性化全程護理通過調(diào)整飲食及作息，促進患兒身心健康，并縮短其康復(fù)時間，使患兒及其家屬護理感受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，進而提高護理效率，縮短患兒住院時間。本研究結(jié)果顯示，護理干預(yù)后觀察組護理總有效率高于對照組，且觀察組退熱、退疹、住院時間均短于對照組(P<0.05)。這表明個性化全程護理干預(yù)可縮短小兒麻疹合并重癥肺炎退熱時間，護理效果顯著。

綜上所述，采用個性化全程護理干預(yù)，可有效提高小兒麻疹合并重癥肺炎護理效果，有助于緩解患兒不良情緒，值得推廣。

[1] 張雪麗,紀(jì)素花,李玉平,等.個性化全程干預(yù)對冠心病患者胃鏡檢查的影響[J].河北醫(yī)藥,2015,37(4):629-630.

[2] 張秀珍,楊玉梅.麻疹合并重癥肺炎搶救成功1例報告[J].山東醫(yī)藥,2015,55(15):110.

[3] 李淑蘭,劉燕娜,蔣媛媛.麻疹合并肺炎患兒發(fā)熱出疹期中藥擦浴護理效果[J].西部中醫(yī)藥,2016,29(7):123-125.

[4] 陳宗文,田秀英,陳紅兵,等.小兒肺咳顆粒輔助治療小兒麻疹合并肺炎的療效及安全性觀察[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(11):1528-1529.

[5] 郭華彬,張永學(xué).個性化全程護理干預(yù)對小兒麻疹合并重癥肺炎的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2016,13(2):150-153.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.106

2017-04-12)