李艷華 孫靜 沈嵐(鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 急診科 河南 鄭州 450052)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

李艷華 孫靜 沈嵐
(鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 急診科 河南 鄭州 450052)

目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取2016年6月至2017年3月鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院收治的70例急性心肌梗死患者，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對照組與觀察組，各35例。給予對照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的焦慮程度及生活質(zhì)量。結(jié)果干預(yù)前兩組患者SAS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后觀察組SAS評分低于對照組，生活質(zhì)量高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死患者，可提高患者的生活質(zhì)量，緩解患者焦慮情緒,值得在臨床上推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急性心肌梗死；焦慮情緒

作為心血管系統(tǒng)疾病之一，急性心肌梗死具有較高的發(fā)病率和病死率[1]。患者在病情的影響下會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的焦慮、緊張等情緒，不利于疾病的治療與康復(fù)。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，科學(xué)的護(hù)理干預(yù)是治療疾病的一個關(guān)鍵性、基礎(chǔ)性的部分[2]。本研究旨在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2016年6月至2017年3月鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院收治的急性心肌梗死患者70例，采用隨機(jī)數(shù)表法為對照組與觀察組，各35例。對照組中男21例，女14例；年齡33～72歲，平均(51.78±14.87)歲。觀察組男24例，女11例；年齡34～74歲，平均(51.73±14.81)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2護(hù)理方法對照組按照急性心肌梗死的常規(guī)護(hù)理流程接受一般護(hù)理、病情觀察等。給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：①急性心肌梗死患者常有焦慮、緊張等情緒及瀕死、恐懼等心理，加上陌生的環(huán)境，且因病情的需要，急性期患者要絕對臥床休息，并在床上洗漱、大小便等，以往的生活習(xí)慣被改變，導(dǎo)致患者的焦慮程度加重。因此應(yīng)給予患者心理疏導(dǎo)，做好入院介紹，使患者更快適應(yīng)環(huán)境。多關(guān)心、詢問患者，緩解患者的緊張情緒，可用音樂療法，分散患者的注意力。②護(hù)理操作時，護(hù)士要做到輕、準(zhǔn)、穩(wěn)、快，以穩(wěn)定患者的情緒。主動關(guān)心患者的起居，做好生活護(hù)理。向患者解釋和安慰時，語言要恰當(dāng)，語氣要和藹，從而改善護(hù)患關(guān)系，為患者創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。③視患者具體情況，給予安慰和鼓勵，緩解其緊張、恐懼心理，為其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心?；謴?fù)期需告知患者避免過度興奮，保持情緒穩(wěn)定，以免病情反復(fù)。絕對臥床休息1周，1周后若病情穩(wěn)定可在床上活動肢體，2周后可坐起，3周后可下床活動，逐漸增加活動量。④飲食宜清淡、易消化，忌過飽、油膩，禁煙酒。保持大便通暢，避免排便時過度用力或屏氣，便秘可用導(dǎo)瀉劑。

1.3評價(jià)指標(biāo)采用焦慮自評量表SAS評定患者的焦慮程度，量表以50分為分界值，總分100分，評分越高，焦慮情況越嚴(yán)重。應(yīng)用生活質(zhì)量表評定兩組患者的生活質(zhì)量，共7項(xiàng)內(nèi)容，即生理功能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、總體健康(GH)、活力(VT)、社會功能(SF)、情感職能(RE)，評分越高表示生活質(zhì)量越好[3]。

2 結(jié)果

2.1焦慮程度干預(yù)前兩組患者SAS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后觀察組SAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2生活質(zhì)量干預(yù)后觀察組患者的生活質(zhì)量高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者的焦慮程度比較分)

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較分)

3 討論

近年來，由于人群結(jié)構(gòu)的老齡化，物質(zhì)生活水平的提高，心血管疾病也相應(yīng)增多，其中急性心肌梗死的發(fā)病率和致死率持續(xù)上升[4]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年新增患者約110萬，死亡約55萬。急性心肌梗死造成醫(yī)療資源的巨大消耗，其院內(nèi)治療平均花費(fèi)在內(nèi)科住院原因中居首位，預(yù)計(jì)到2030年，我國患急性心肌梗死患者將達(dá)到2 100萬[5]。因此，急性心肌梗死的治療和護(hù)理工作顯得任重而道遠(yuǎn)。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)前兩組患者SAS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后觀察組SAS評分低于對照組，生活質(zhì)量高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。該結(jié)果充分說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)勢。作為創(chuàng)傷性事件，急性心肌梗死可使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等消極心理反應(yīng)，影響疾病的預(yù)后。疾病的發(fā)生和發(fā)展與心理因素關(guān)系密切。研究資料表明，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)異常是導(dǎo)致心肌缺血缺氧致患者猝死的誘發(fā)因素[6]。急性心肌梗死作為冠心病發(fā)展的的嚴(yán)重類型，發(fā)病急，病情變化快，疼痛難忍，所以患者經(jīng)常出現(xiàn)焦慮等情緒，這種情緒可使交感神經(jīng)興奮，激發(fā)心肌異位興奮灶，增加心肌負(fù)荷，加重病情。常規(guī)護(hù)理僅僅治療疾病，卻忽視患者的心理情緒，患者抵觸治療，影響治療的進(jìn)行。因此，通過心理護(hù)理、臥床休息等優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可以穩(wěn)定患者情緒，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，促進(jìn)疾病康復(fù)。

綜上，對急性心肌梗死患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可提高患者的生活質(zhì)量，緩解患者焦慮情緒，值得在臨床上推廣。

[1] 肖文彥.急性心肌梗死患者的臨床護(hù)理研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(2):74-75.

[2] 雷震霞.急性心肌梗死中協(xié)同護(hù)理干預(yù)的策略及臨床意義[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理,2017,3(1):65-68.

[3] 徐志欽,朱迎春,岳淑玲,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對緩解急性心肌梗死患者焦慮情緒的臨床有效性[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(2):195-196.

[4] 趙琴美,黃英.急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(16):83-85.

[5] 鄧秀珍,劉素英,王玲玲.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死PCI術(shù)患者中的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(14):96-97.

[6] 陳美,陳洪,李麗麗,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2017,23(20):2675-2678.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.094

2017-06-26)