練翠云(商丘市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 河南 商丘 476000)

孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭對支氣管哮喘的治療效果分析

練翠云
(商丘市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 河南 商丘 476000)

目的分析孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭治療支氣管哮喘的臨床效果及對肺功能的影響。方法選擇2015年7月至2016年11月商丘市中心醫(yī)院收治的100例支氣管哮喘患者，按照隨機數(shù)表法分為對照組與觀察組，各50例。給予對照組孟魯司特鈉治療，觀察組在此基礎(chǔ)上接受舒利迭治療，比較兩組患者臨床效果及肺功能。結(jié)果治療后觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；兩組治療后FVC、PEF相較于治療前均得到明顯改善，且觀察組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭治療支氣管哮喘，效果顯著，能有效改善患者肺功能。

孟魯司特鈉；舒利迭；支氣管哮喘；肺功能

隨著工業(yè)化的不斷推動以及人們?nèi)粘３鲂辛?xí)慣的改變，支氣管哮喘的發(fā)病率呈上升趨勢，分布于各個年齡段[1]。患者臨床癥狀通常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、喘息、胸悶等，如若得不到及時有效的治療將引起一系列肺部相關(guān)并發(fā)癥，嚴重影響患者正常生活[2]。本研究旨在分析孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭治療支氣管哮喘的臨床效果及對肺功能的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2015年7月至2016年11月商丘市中心醫(yī)院收治的支氣管哮喘患者100例，按照隨機數(shù)表法分為對照組與觀察組，各50例。對照組中男24例，女26例；年齡28～59歲，平均(43.5±7.8)歲。觀察組中男23例，女27例；年齡27～55歲，平均(41.4±7.1)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法予以對照組患者孟魯司特鈉(魯南貝特制藥有限公司，國藥準字 H20083372)治療，10 mg/d，1次/d，睡前服用。在此基礎(chǔ)上，給予觀察組患者舒利迭(glaxo wellcome production，批準文號H20150325)治療，吸藥前用幾秒鐘使肺部空氣盡量排空，將吸嘴放入口中平穩(wěn)吸取藥物，屏氣10 s后，經(jīng)鼻緩慢呼氣，根據(jù)病情嚴重程度適當(dāng)調(diào)整每日吸取次數(shù)。兩組均以兩周為1個療程，持續(xù)治療5個療程。

1.3評價標準根據(jù)臨床療效總評量表(clinical global impression，CGI)[3]將兩組患者治療效果分為顯效、有效、無效3個等級：顯效，癥狀完全或基本消失；有效，癥狀得到改善或部分癥狀消失；無效，癥狀無變化或惡化。通過比較治療前后患者用力肺活量(forced vital capacity, FVC)和最大呼氣峰流速(peak expiratory flow, PEF)分析兩組肺功能變化情況。

2 結(jié)果

2.1臨床療效治療后觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較(n，%)

2.2肺功能治療前兩組FVC、PEF比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05)；兩組治療后FVC、PEF相較于治療前均得到明顯改善，且觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 治療前后兩組肺功能變化情況

注：與同組治療前比較，aP<0.05；與對照組治療后比較，bP<0.05。

3 討論

支氣管哮喘是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，是由多種細胞參與的慢性支氣管炎癥。一般是由感染、環(huán)境污染、氣候溫度改變以及吸煙酗酒等不良習(xí)慣引起，另外據(jù)分子生物學(xué)技術(shù)研究發(fā)現(xiàn)，遺傳也是導(dǎo)致支氣管哮喘不可忽略的因素之一[4]。患者一般臨床表現(xiàn)為反復(fù)、持續(xù)性氣喘、咳嗽、呼吸困難等癥狀。現(xiàn)階段對于支氣管哮喘的治療多通過服用β2受體激動劑、糖皮質(zhì)激素、茶堿類藥物進行控制[5]。

本研究結(jié)果顯示，治療后觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；治療前兩組FVC、PEF比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；兩組治療后FVC、PEF相較于治療前均得到明顯改善，且觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。分析原因在于孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑，能有效預(yù)防白三烯導(dǎo)致的血管通透增加和支氣管異常性痙攣。舒利迭由丙酸氟替卡松和沙美特羅組成，丙酸氟替卡松是一種糖皮質(zhì)激素，具有抗敏、抗炎的功效；沙美特羅是一種β2受體激動劑，能促進糖皮質(zhì)激素更有效的發(fā)揮作用[6]。

綜上所述，孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭能有效治療支氣管哮喘，改善肺功能，值得推廣應(yīng)用。

[1] 馬曉鵬,郝婷婷,郝莉霞.不同方式治療兒童輕中度哮喘的療效及安全性觀察[J].河北醫(yī)藥,2016,38(24):3720-3723.

[2] 饒敏,李娟.舒利迭與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合孟魯司特鈉治療兒童中度持續(xù)性哮喘的療效比較研究[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報,2016,13(3):123-126.

[3] 陳琳,唐聰,吳蕾.孟魯司特治療支氣管哮喘的療效及對患者免疫狀態(tài)的影響[J].中國生化藥物雜志,2017,37(2):249-251.

[4] 陳建新.孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的臨床觀察[J].中國老年保健醫(yī)學(xué),2017,15(2):37-38.

[5] 王傳海,李承紅.舒利迭與孟魯司特聯(lián)用對咳嗽變異性哮喘患者的療效觀察[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2016,36(1):50-53.

[6] 李勇.舒利迭聯(lián)合孟魯司特治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床療效分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(9):88-90.

R 562.2+5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.063

2017-03-24)